Zahăr Mai mult decât calorii goale
Luni, 8 ianuarie 2018
San Diego/Berlin - Un fapt despre zaharoză este incontestabil - zahărul de masă nu conține nici vitamine, nici minerale, proteine sau fibre. Cu toate acestea, zahărul și alte amestecuri de glucoză-fructoză ar putea afecta sănătatea umană nu numai din cauza caloriilor „goale”. Datorită epidemiei de obezitate și diabet aparent de neoprit, fizicianul și jurnalistul Gary Taubes face apel la știință în BMJ: Daunele directe asupra sănătății cauzate de zahăr trebuie reexaminate (2017; doi: 10.1136/bmj.j5808).
Cel puțin de la cartea sa „De ce ne grăsim: și ce să facem în legătură cu asta” este autorul Gary Taubes cunoscut ca avocat al dietei cu conținut scăzut de carbohidrați.
La reuniunea anuală din 2016 a Academiei Naționale de Medicină din SUA, atunci directorul general Margaret Chan a precizat cât de neajutorată este chiar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) când vine vorba de epidemia de diabet și obezitate. Ea a vorbit despre un „dezastru cu mișcare lentă” pe care nici OMS nu a putut să-l oprească. Șansele au ajuns la zero („practic zero”).
În eseul său BMJ, Taubes pledează pentru mai multe de făcut pentru a reduce consumul de zahăr. Cel puțin atât timp cât înțelegerea științifică a zahărului ca posibilă cauză directă a diabetului de tip 2 și a obezității nu a fost în cele din urmă clarificată. Opinia dominantă ar continua să fie că ambele boli sunt cauzate exclusiv de un consum excesiv de calorii, indiferent de tipul dietei. Asociațiile zahărului, cum ar fi Sugar Economic Association, iau și ele acest punct de vedere.
Zahărul în sine nu este rău. Răspunsul hormonal din intestinul subțire superior duce la rezistența la insulină sau la boli ale ficatului gras. Andreas Pfeiffer, Institutul German pentru Cercetarea Nutriției (DIfE), Potsdam-Rehbrьcke
Taubes nu vrea să excludă faptul că această înțelegere pe scară largă a cauzelor ar putea fi defectă. Încă de la începutul secolului al XX-lea, cercetătorii Haven Emerson și Louise Larimore de la Universitatea Columbia au suspectat că zaharoza însăși și nu exclusiv caloriile ar putea fi responsabile. Fundația pentru cercetarea zahărului (SRF), cunoscută acum sub numele de Asociația zahărului, a realizat un studiu de model pe animale în urmă cu 50 de ani, care a atribuit un risc crescut de boli cardiovasculare și cancer la zahăr în comparație cu amidonul. Cu toate acestea, studiul a fost încheiat prematur și niciodată publicat.
Manipulare: industria zahărului reține rezultatele cercetării
San Francisco - Industria zahărului se confruntă din nou cu acuzații de practici manipulative. Sugar Research Foundation (SRF), cunoscută acum sub numele de Sugar Association, se spune că a anulat un studiu (Proiectul 259) în urmă cu 50 de ani fără a face public rezultatele. Acestea au reușit să demonstreze la modelele animale că zahărul este un risc crescut în comparație cu amidonul
Pentru șeful Departamentului de nutriție clinică de la Institutul german de cercetare nutrițională (DIfE) Potsdam-Rehbrьcke Andreas Pfeiffer, situația studiului oferă deja răspunsuri parțial clare: „Zaharul în sine nu este rău. Răspunsul hormonal din intestinul subțire superior duce la rezistența la insulină sau la ficatul gras ”, explică el la cererea Deutsches Дrzteblattes. Hormonul critic care crește de 10 ori în decurs de 15 minute după ingerarea carbohidraților este peptida insulinotropă glucozodependentă (GIP). Controlează răspunsul insulinei atunci când anumiți carbohidrați sunt descompuși în componentele lor individuale glucoză și fructoză din intestin.
GIP versus GLP-1 - hormoni peptidici gastrointestinali în comparație
Peptida insulinotropă dependentă de glucoză (GIP) este produsă în celulele K ale duodenului și ale jejunului. Distribuirea GIP poate fi doar în intestinul subțire superior declanșat de glucoză, grăsimi sau aminoacizi. GIP asigură apoi că insulina este eliberată din celulele B ale pancreasului, astfel încât nivelul zahărului din sânge să scadă din nou.
în intestinul subțire inferior Pe de altă parte, peptida 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1) funcționează și asigură eliberarea insulinei. Spre deosebire de GLP-1, GIP are și consecințe negative, deoarece crește riscul de boli ale ficatului gras și rezistența la insulină.
Pe lângă calorii, indicele glicemic este, de asemenea, decisiv
Dezavantajul hormonului: „GIP asigură, de asemenea, că se acumulează grăsimi și se dezvoltă rezistența la insulină, ceea ce este crucial în diabetul de tip 2”, spune Pfeiffer, referindu-se la studii efectuate cu șoareci knock-out cu receptor GIP. Dacă lipsește efectul GIP, acești șoareci nu dezvoltă rezistență la insulină și nici ficat gras în ciuda aportului excesiv de calorii sub formă de zaharoză, adaugă directorul departamentului de endocrinologie, diabet și medicină nutrițională de la Charitй - Universitдtsmedizin Berlin. Chiar dacă utilizați izomaltuloza analogică a zahărului, nu apar nici ficatul gras, nici rezistența la insulină. Deoarece izomaltuloza este împărțită atât de încet încât GIP nu poate fi eliberat, ci doar peptida asemănătoare glucagonului 1 (GLP-1). Pfeiffer și echipa sa au putut, de asemenea, să demonstreze această conexiune la oameni în 2016. La om, acarboză, care inhibă, de asemenea, descompunerea zahărului și, prin urmare, reduce GIP, reduce ficatul gras, adaugă Pfeiffer cu referire la o publicație în Journal of Hepatology.
Rezultatele sugerează că nu toți carbohidrații eliberează GIP în mod egal, în funcție de calorii. „Aici intervine indicele glicemic, ale cărui efecte nu sunt încă bine înțelese”, spune Pfeiffer. Un indice glicemic ridicat (IG) de peste 70 din maximum 100 (valoare de referință pentru zahărul din struguri) reprezintă, de obicei, o creștere rapidă și ridicată a zahărului din sânge. Blocurile de glucoză ale carbohidraților sunt apoi eliberate în intestinul subțire superior și induc secreția GIP.
În termeni simpli, se poate spune că majoritatea carbohidraților cu un IG ridicat eliberează hormonul GIP și astfel pot provoca rezistență la ficat gras și insulină. Andreas Pfeiffer, Institutul German pentru Cercetarea Nutriției (DIfE), Potsdam-Rehbrьcke
O mulțime de carbohidrați cresc riscul de diabet - nu doar zahăr
Dar nu numai zaharoza sau siropul de porumb bogat în fructoză (HFCS), cunoscut sub numele de izoglucoză, duce la eliberarea GIP. Amidonul poate activa, de asemenea, receptorii responsabili din intestinul subțire superior dacă este repartizat rapid din cauza unui IG ridicat. Acest lucru se aplică pâinii albe, fulgilor de porumb, orezului alb, cartofilor prăjiți sau cartofilor (IG peste 70 de ani). „Pur și simplu, se poate spune că majoritatea carbohidraților cu un IG ridicat eliberează hormonul GIP și pot provoca astfel rezistență la ficat gras și insulină.” În consecință, șoarecii knock-out ai receptorului GIP sunt, de asemenea, rezistenți la un ficat gras cu inducere GI ridicată și rezistența la insulină (Diabetologia 2009).
Alimentele cu un IG scăzut, care sunt descompuse doar în componente de glucoză și fructoză din intestinul subțire inferior, totuși, nu duc la eliberarea GIP. În schimb, GLP-1 este activat aici, care, spre deosebire de GIP, este utilizat și terapeutic în diabetul de tip 2 pentru a iniția un răspuns la insulină. „Este incredibil de dificil să demonstrezi că glucoza sau chiar fructoza afectează în mod direct sănătatea organismului fără a fi nevoie să-ți asumi un exces de calorii”, spune internistul Pfeiffer. Studiile controlate nu au furnizat încă suficiente dovezi în acest sens.
aerzteblatt.de
Epidemiologie: Limitarea zahărului previne diabetul
Până în prezent, datele epidemiologice nu au putut demonstra o legătură directă între consumul excesiv de zahăr sau grăsimi și diabetul de tip 2 - cu condiția ca datele privind obezitatea să fie corectate. „Pe de altă parte, obezitatea și consumul de carbohidrați se corelează cu un IG ridicat, precum și cu un consum de zahăr. Băuturile răcoritoare, în special, pot fi considerate responsabile pentru acest lucru ", explică Pfeiffer, referindu-se la studii din 2004 și 2013. Deoarece obezitatea este de departe cel mai puternic factor al diabetului de tip 2, este logic să se limiteze consumul de zahăr pentru a preveni și diabetul.
Este adevărat că organizațiile de sănătate, inclusiv OMS și American Heart Association și Public Health England, au recomandat acum limite superioare clare pentru consumul de zahăr. Cu toate acestea, ele se referă doar la riscul de apariție a cariilor dentare și la caloriile goale ale zahărului de masă sau ale izoglucozei, critică Taubes în eseul său BMJ. În noile reguli ale Societății germane pentru nutriție, cel puțin băuturile îndulcite cu zahăr sunt asociate cu diabetul de tip 2 și obezitate; dar nu alimente zaharate.
Nutriție: reguli revizuite pe larg
De ani de zile, Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) a recomandat consumul de mulți carbohidrați. Acum această regulă dispare aproape neobservată din lista cu zece puncte, care a fost recent actualizată. La sfârșitul lunii august, DGE a publicat o versiune revizuită a celor zece reguli nutriționale (1). Au fost adăugate noi recomandări, altele șterse fără înlocuire (vezi tabelul). Simultan
Dragi cititori,
Puteți utiliza acest articol cu gratuit „My-DД-Access” citit.
Dacă sunteți deja înregistrat, pur și simplu introduceți datele de acces.
Sau înregistrați-vă gratuit pentru a accesa exclusiv acest articol.
Autentificare
Conectați-vă DД-ul meu A
Ați uitat parola? a înregistra
Înregistrându-vă în „Mein-DД” beneficiați de următoarele avantaje: