1. 3 - Găsirea unei complicații

• Cerințe preliminare și obiective
• Clase
  • Conţinut
    • 1 - Diagnosticul obezității la copii
      • 1.1 - Definiția obezității
      • 1.2 - Căutați o cauză organică sau genetică a obezității
        • 1. 2. 1 - Cauze endocrine
        • 1. 2. 2 - Cauze genetice cunoscute
          • 1. 2. 2. 1 - Obezitatea care face parte dintr-un sindrom
          • 1. 2. 2. 2 - Obezitatea legată de o mutație a genomului
      • 1.3 - Găsirea unei complicații
        • 1. 3. 1 - Rezistență la insulină, intoleranță la glucoză, diabet
        • 1. 3. 2 - Dislipidemii
        • 1. 3. 3 - Tensiune arterială crescută
        • 1. 3. 4 - Consecințe endocrine
        • 1. 3. 5 - Complicații respiratorii
        • 1. 3. 6 - Complicații digestive
        • 1. 3. 7 - Complicații ortopedice
        • 1. 3. 8 - Consecințe psihosociale
        • 1. 3. 9 - Examinări suplimentare care caută o complicație
    • 2 - Argumentarea atitudinii terapeutice și planificarea urmăririi
      • 2.1 - Mijloace terapeutice
        • 2. 1. 1 - Suport dietetic
        • 2. 1. 2 - Creșterea activității fizice
        • 2. 1. 3 - Suport psihologic
        • 2. 1. 4 - Terapie medicamentoasă și chirurgicală
      • 2.2 - Obiective terapeutice
      • 2.3 - Rezultate terapeutice
  • Versiunea profesorilor
  • Versiunea PDF
• Anexe
• Opinia ta
• Resurse pentru profesori

• Ajutor
• Autori
• Contacte

1. 3 - Găsirea unei complicații

1. 3. 1 - Rezistență la insulină, intoleranță la glucoză, diabet

Mai mult de jumătate dintre copiii obezi au rezistență la insulină, rezultând hiperinsulinemie. Este uneori responsabil pentru acanthosis nigricans (pigmentare negricioasă pe bază de piele aspră, îngroșată și pătrată, localizată în principal în axile, gât și regiunile genito-urinare).

Aproximativ 10% dintre copiii obezi au o intoleranță la glucoză definită ca zahăr din sânge în repaus alimentar normal și zahăr din sânge> 7,8 mmol/L și < 11,1 mmol/l, 120 min. après ingestion du glucose au cours d'une HGPO (définition identique à celle de l'adulte).

Diabetul rămâne destul de excepțional la copiii obezi și afectează preferențial copiii de origine africană sau asiatică. Ar trebui suspectat în prezența unui sindrom polipolidipsic, uneori însoțit de pierderea în greutate. Este definită, la fel ca la adulți, de un nivel de zahăr din sânge mai mare de 7 mmol/l sau de un nivel de zahăr din sânge de 120 de minute. după ingestia de glucoză mai mare de 11,1 mmol/L în timpul OGTT.

În practica clinică, efectuarea OGTT nu este utilă deoarece nici rezistența la insulină și nici intoleranța la glucoză nu necesită tratament specific. Determinarea glicemiei la jeun în căutarea diabetului trebuie limitată la cazuri specifice (suspiciune clinică de diabet, teren favorabil).

1. 3. 2 - Dislipidemii

Aproximativ 20% dintre copiii obezi au dislipidemie, în special incluzând colesterolul HDL scăzut și hipertrigliceridemia.

---