10; tratamente pentru k; ratoc; născut; mai multe cauze și simptome; Ale mele
Revizuit de William Trattler, MD
Keratoconus este o boală progresivă care determină subțierea suprafeței frontale transparente a ochiului (corneea) și o deformează conferindu-i o formă conică.
Keratoconusul provoacă o viziune distorsionată care nu poate fi corectată cu ochelarii.
Majoritatea cazurilor de keratocon devin evidente în anii adolescenței sau la începutul anilor douăzeci. Keratoconus poate afecta unul sau ambii ochi.
Simptome și semne ale keratoconusului
Când corneea are o formă neregulată, aceasta promovează dezvoltarea miopiei și a astigmatismului neregulat, care la rândul său poate duce la o viziune distorsionată și tulbure.
Sensibilitate la orbire și in lumina este, de asemenea, o consecință a keratoconusului.
Se întâmplă adesea ca o persoană cu keratoconus să observe că prescripția optometrică se schimbă de fiecare dată când o consultă oftalmolog.
Ce cauzează keratoconusul?
Noi cercetări sugerează că slăbirea țesutului corneean care duce la keratoconus se poate datora unui dezechilibru al enzimelor din cornee. Acest dezechilibru face corneea mai sensibilă la daunele oxidative cauzate de compușii numiți radicali liberi, care o slăbește și o umflă.
Factorii de risc pentru deteriorarea oxidativă și slăbirea corneei includ o predispoziție genetică, motiv pentru care keratoconusul afectează adesea mai mult de un membru al aceleiași familii.
Keratoconus este, de asemenea, asociat cu supraexpunerea la raze ultraviolete lumina soarelui, frecarea excesivă a ochilor, purtarea lentilelor de contact necorespunzătoare și iritarea cronică a ochilor.
Tratamentul keratoconusului
În cea mai ușoară formă de keratocon, ochelari sau lentilele de contact moi pot ajuta. Dar, pe măsură ce boala progresează și corneea se subțiază și devine din ce în ce mai neregulată, ochelarii și lentilele de contact moi nu mai asigură o corectare adecvată a vederii.
Tratamentele pentru keratocon progresiv includ:
1. Reticulare corneană
Această procedură, numită și reticulare a colagenului corneean sau CXL, întărește țesutul corneei pentru a opri umflarea suprafeței ochiului asociată cu keratoconus.
Scopul reticulării corneene este de a întări corneea prin creșterea numărului de "ancore" care leagă fibrele de colagen împreună. (Diagrama: Boxer Wachler Vision Institute)
Reticularea corneei se poate face cu sau fără epiteliu.
În reticularea fără epiteliu, stratul exterior al corneei (numit epiteliu) este îndepărtat pentru a permite riboflavinei, un tip de vitamina B, să pătrundă în cornee, care este apoi activată de lumina ultravioletă.
În ceea ce privește metoda cu epiteliu (numită și reticulare transepitelială), epiteliul corneean este păstrat intact în timpul tratamentului. Metoda epiteliului necesită mai mult timp, deoarece riboflavina durează mai mult pentru a intra în cornee, dar, potrivit susținătorilor acestei tehnici, beneficiile potențiale includ un risc mai mic de infecție, mai puțin disconfort și recuperare.
Reticularea corneei poate reduce semnificativ necesitatea unui transplant de cornee la pacienții cu keratocon. De asemenea, este studiat pentru a trata sau preveni complicațiile după tratament LASIK sau altă intervenție chirurgicală de corecție a vederii.
Utilizarea unei combinații de reticulare corneană și implanturi Intacs a arătat, de asemenea, rezultate promițătoare pentru tratamentul keratoconusului. În plus, keratoconul progresiv ușor până la moderat a fost tratat cu succes și în condiții de siguranță cu o combinație de reticulare corneeană și implantarea unei IOL torice phakice.
2. Lentile de contact moi personalizate
Recent, producătorii de lentile de contact au dezvoltat lentile de contact moi concepute special pentru corectarea Keratoconusului ușor până la moderat.
Aceste lentile sunt personalizate pe baza măsurătorilor detaliate ale ochilor persoanei sau ale ochilor keratocon și pot fi mai confortabile decât lentilele permeabile la gaz (GP) sau lentilele de contact hibride pentru unii purtători.
Lentilele de contact moi personalizate sunt disponibile într-o gamă foarte largă de parametri de ajustare pentru o potrivire personalizată și au un diametru mai mare decât lentilele moi obișnuite pentru o mai mare stabilitate pe un ochi de keratocon.