100% sănătate sau rămâne la sarcină 0 ce impact asupra planurilor dvs. ADRÉA Mutuelle
A fost una dintre promisiunile de campanie ale Guvernului, 100% sănătate, cu alte cuvinte rămâne la zero. Este bine înregistrat: decretul de modificare a specificațiilor contractului responsabil a fost publicat în Jurnalul Oficial la 12 ianuarie 2019.
Obiectivul acestei reforme: elimina restul de plătit de către gospodării pe anumite proteze dentare, aparate auditive și echipamente optice pentru a reduce îngrijirea anterioară din motive financiare din aceste articole.
Descoperiți detaliile acestei reforme și calendarul acesteia.
Anticipați sosirea reformei și respectarea regimurilor:
Fiți pregătit să schimbați planurile obligatorii de asistență medicală, dacă este necesar, veți găsi calendarul reformei de mai jos:
Intrarea în vigoare a noilor reguli rezultate din decret:
- 1 ianuarie 2020 pentru optică și dentară
- 1 ianuarie 2021 pt audiologie
Actele fondatoare ale planurilor de îngrijire a sănătății companiilor trebuie verificate sau chiar modificate înainte 1 ianuarie 2020 astfel încât acestea să respecte noile reguli.
Sănătate 100%: impactul reformei asupra stâlpului optic
1-Două clase de echipamente (echipament înseamnă lentilele și cadrul):
- Clasa A „Rămâne la sarcină zero”: dispozitivele trebuie să fie acoperite în totalitate de AMO (asigurare obligatorie de sănătate) și AMC (asigurare de sănătate complementară) în cadrul contractelor responsabile
- „Tarife gratuite” din clasa B: costul acestui echipament este parțial (posibil rămâne taxabil) și opțional dincolo de taxa de utilizator pentru AMC conform contractelor responsabile
Notă: opticienilor li se va cere să prezinte cel puțin o gamă de cadre cu „încărcare zero” de 35 de modele pentru adulți și 20 de modele pentru copii.
2-Frecvența reînnoirii:
- Reînnoire la fiecare 2 ani maxim pentru adulți
- Reînnoire posibilă în fiecare an pentru copii sub 16 ani sau în cazul modificărilor vederii (așa cum este definit de LPP, Lista produselor și serviciilor), precum și în alte cazuri specificate de LPP
3-Evoluția plafoanelor de rambursare pentru contractele responsabile pentru echipamente de clasa B:
- Suport pentru montare în echipamente limitate la 100 €
- Plafoane inferioare pentru susținerea echipamentelor până la coborârea tavanului cadrului (-50 €)
- Suport pentru AMO inclus în podele și plafoane
- Redefinirea limitei de vârstă pentru copii: 16 ani în loc de 18 ani
În plus, este posibil să amestecați clasele pe același echipament: de exemplu, alegeți obiective de clasă A cu un cadru de clasă B.