1.3. Metabolismul corpurilor cetonice

2 Detectați o creștere a concentrației de acetonă în aerul pe care îl respirăm (Musa-Veloso 2002). Odată cu dieta ketogenică, cetonemia poate fi menținută permanent, deoarece grăsimile din dietă formează sursa predominantă de energie și eliberarea de insulină este redusă datorită conținutului scăzut de carbohidrați din dietă. STAREA VÂNZĂRII (faza inițială) Rotația substratului pe zi aprox 180 g CREIERUL RENALULUI INIMII RBC WBC etc. Lactat + Piruvat Fig. 3: Adaptarea metabolismului în faza inițială a foametei. Cifrele se referă la un adult cu greutate normală. În mod normal, creierul folosește aproape exclusiv glucoză, aproximativ 140 g/zi pentru producerea de energie. Cu un consum normal de energie, rezervele de glicogen sunt consumate în primele două zile de post. Pentru a asigura suficientă glucoză pentru creier, gluconeogeneza constă în principal din aminoacizi și 25

metabolismul

4 STAREA foamei (câteva săptămâni) Cifra de afaceri a substratului pe zi aprox Glucoza 80 g 44 g 36 g CEREALUL RENALULUI INIMII RBC WBC etc. Lactat de urină + Piruvat Fig. 4: Adaptarea metabolismului în timpul foametei prelungite. Cifrele se referă la un adult cu greutate normală. Cu posturi mai lungi, creierul se adaptează, ceea ce acoperă din ce în ce mai mult până la 2/3 din necesarul său de energie cu corpuri cetonice. Aminoacizii (proteoliza proteinelor din corp) au scăzut ca importanță pentru gluconeogeneză, iar ciclul Cori, gluconeogeneza din lactat, a căpătat importanță. Spre deosebire de inima și mușchii scheletici, neuronii creierului nu pot utiliza acizi grași. Depindeți de glucoză și cetonă. În această fază, țesutul gras este principala sursă de energie pentru organism. Cu necesități energetice normale, rezervele de grăsime ale unui adult cu greutate normală durează câteva luni, iar adulții obezi timp de un an. Figura modificată din Cahill (1970). 27