4 - Complicații ale diverticulozei
Boala diverticulară este diverticulita (inflamație/infecție de origine diverticulară) și complicațiile acesteia (peritonită, abcese, fistule, stricturi) și hemoragia diverticulară. Boala diverticulară afectează o minoritate de persoane cu diverticuloză.
4. 1 - Diverticulita
Nu se știe cât de des apare diverticulita la un pacient cu diverticuloză. Diverticulita apare rar înainte de vârsta de 30 de ani, apoi riscul crește la maxim între 60 și 70 de ani. În cazul diverticulozei cunoscute, nu s-a demonstrat că modificarea proporției de fibre din dietă și/sau decontaminarea bacteriană a tractului digestiv modifică riscul unui prim episod de diverticulită.
4. 1. 1 - Forma obișnuită
Se traduce prin:
- dureri abdominale, cel mai adesea în fosa iliacă stângă;
- tulburări de tranzit (mai multă constipație decât diaree);
- febră.
La examinarea fizică, observăm o apărare a fosei iliace stângi și căutăm durere la decompresia bruscă abdominală care indică iritație peritoneală.
Odată ce diagnosticul de diverticulită necomplicată este pus prin tomografie computerizată, spitalizarea este necesară numai în următoarele cazuri: toleranță clinică slabă (semne de iritație peritoneală, incapacitate de a menține hidratarea orală, nicio îmbunătățire după 48-72 de ore de tratament ambulatoriu, imposibilitatea ambulatoriei) monitorizare, teren slăbit) și/sau semne CT de gravitate (scurgere extra-digestivă de aer sau produs de contrast, abces).