51 Arhive - Institutul Danone

Prof. Dr. Isabelle ROYER

Magneziul a fost creditat cu efecte multiple, inclusiv îmbunătățirea abilităților intelectuale și fizice. De fapt, în timp ce magneziul este un cation esențial, deficiența sa rămâne excepțională datorită prezenței sale în alimente și capacității tractului digestiv și a rinichilor de a se adapta la deficitul de aport. Prin urmare, nu există niciun argument științific pentru suplimentarea astenicilor, a persoanelor iritabile și a persoanelor cu tulburări funcționale nespecifice cu magneziu.

Efectele dăunătoare observate în caz de hipomagneziemie în bolile digestive au condus la atribuirea magneziului un statut magic al suplimentului alimentar cu efecte multiple: laxativ ușor, anti-oboseală, crampe anti-musculare, permițând dozelor farmacologice să consolideze capacitățile intelectuale și fizice. Ce este cu adevărat? Prezent în toate țesuturile și în toate speciile vii ale lumii vegetale și animale, magneziul îndeplinește funcții multiple. Este cofactorul multor enzime implicate în reacțiile energetice (sinteza ATP, în special mușchii, glicoliza) și în sinteza proteinelor.

Participă la contracția proteinelor cito-scheletice, la transmiterea neuromusculară și la homeostazia de calciu și potasiu.
Constituent al clorofilei, joacă un rol important în fotosinteza plantelor.

I - METABOLISMUL DE MAGNEZIE

Magneziul este absorbit în principal în ileon și colon. În caz de deficiență, este posibilă absorbția jejunală. Vitamina D stimulează absorbția. Coeficientul de absorbție digestivă (40-60%), care este destul de scăzut, variază de la un individ la altul și de la o afecțiune la alta (crescut în caz de deficiență, scăzut în caz de exces). Este puțin diferit de la sare la sare (cu excepția hidroxidului de magneziu, care este puțin absorbibil). Pierderile de magneziu, aproximativ 125 până la 425 mg/zi la adulți (5 până la 17 mmol/zi), apar prin tractul digestiv și urinar: 50 până la 80% din magneziu este excretat în scaun, restul în urină. Homeostazia cu magneziu este asigurată în principal de rinichi: magneziul este reabsorbit în ramura ascendentă a buclei Henlé și a tubului distal. Mulți factori, hormonali sau nu, influențează această reabsorbție: principalul este concentrația plasmatică de magneziu. În deficiența cronică și deficitul de magneziu, pierderile renale scad la 125-150 mg/zi (5 până la 6 mmol/zi), iar eficiența digestivă se dublează.

II - CONTRIBUȚII REALE ȘI RECOMANDATE

Având în vedere eficiența scăzută a absorbției digestive, aporturile recomandate sunt, potrivit experților, între 300 și 400 mg/zi. Subiecții sănătoși au rareori aporturi mai mici de 250 mg/zi (Figura 1).

Consumurile medii sunt apropiate sau mai mari decât consumurile recomandate. Există un deficit nutritiv redus sau deloc la copii. La adolescenți și adulți, 5-15% dintre subiecți au aporturi sub recomandări.

Adăugarea sistematică de magneziu în anumite alimente (cereale) nu este unanimă, mai ales că magneziul este prezent în majoritatea alimentelor vegetale și în special în semințe precum migdale, nuci, alune și cacao (150 până la 250 mg/100 g). În dieta obișnuită, peștele, leguminoasele, brânzeturile și apele bogat mineralizate sunt principalele surse de magneziu (Tabelul 1)
Tabelul 2 prezintă aporturile recomandate în prezent (în mg/zi) de calciu, fosfor și magneziu, trei minerale care fac parte din compoziția oaselor și esențiale pentru funcționarea neuromusculară.

III - PATOLOGII DE MAGNEZIE

Deficite de magneziu
Mai multe situații pot duce la un deficit de magneziu:
Un deficit de aport prin restricție dietetică cronică, aportul de magneziu fiind strâns legat de aportul de energie.

Potrivit Potier de Courcy G., dosar comun IFN/ANIA/Alianța 7
Lucrările conferințelor științifice, IFN, octombrie 1998

Anumite boli digestive: enteropatii cu malabsorbție și/sau diaree hidro-electrolitică, alcoolism, pancreatită cronică.
Pierderi urinare: nefropatii (tubulopatii ale buclei Henlé), diuretice cu doze mari, hipermineralocorticism.
Cu toate acestea, mecanismele de reglementare limitează consecințele acestui deficit, cu excepția a două boli ereditare rare: hipomagneziemia primară prin malabsorbție și pierderea renală congenitală de magneziu.

Expresia clinică a deficitelor de magneziu
Majoritatea simptomelor sunt nespecifice, iar epuizarea simptomatică a magneziului este de obicei asociată cu alte anomalii ionice, cum ar fi hipocalcemia, hipokaliemia și alcaloza metabolică.

CONȚINUTUL DE CALCIU, FOSFOR ȘI MAGNEZIU DE ALIMENTE DIFERITE (în mg/100 g)
Calciu	Fosfor	Magneziu
Pești	20-40	150-450	25-35
Carne	5-15	170-240	20-25
Șuncă, pateu, cârnați	10	220	15-20
Ou (100 g)	60	200	10-12
Brânzeturi tari	880-1180	720	45-50
Lapte	115	85	10
Iaurt	150	112	10-14
Paste, orez	5-10	35-45	10-15
Orez complet	9	80	40
Cartofi	10-15	30-50	15-35
Pâini și pisici	25	90	20-25
Cereale de dimineață	25	110	30-37
Legume uscate	15-70	50-200	32-40
Fructe și legume proaspete	10-50	20-40	10-15
Ciocolată	50	170	110

---