A lua dreptul; Cacofonie

Controlul dozelor este o parte fundamentală a actului farmaceutic. Acest lucru ne este deosebit de opozabil în cazul unei probleme. Formele multidoză sunt supuse în mod regulat supradozajului și populația pediatrică este expusă în mod deosebit acestora din cauza cantității de ambalaje din flacoane care trebuie administrată în picături, pipete și linguri în funcție de greutatea pacientului. Ultimul: cazul tramadolului [1]

După cum puteți vedea pe următorul ordo, mesajul a trecut prin: /

La farmacie observăm rețetele scrise folosind o mare varietate de termeni,

o luare,
doza,
o doză-greutate,
linguriţă,
o lingură de măsurare (sau CM),
o lingurita/lingura (sau lingurita/lingurita),
un koala (nu ok, e să-i vezi pe cei care citesc în diagonală)
X mg,
X ml,
X picături,
...

Primul mesaj de reținut pentru a evita greșelile la ghișeu: DESCHIDE CUTIILE; uite, îmblânzește animalul. Care este tipul dispozitivului de administrare, cum este gradat ?

Al doilea mesaj: ml, doze, picături, absolviri, este în regulă, dar: CONVERTIȚI ÎN MILIGRAME !

Caz de pipete doză-kg

Întrebarea de pus este deci „ce doză conține fiecare doză-kg de pipetă?” ". Informațiile sunt uneori notate pe ambalaj, alteori nu.

Mergeți la RCP pentru a colecta informații utile.

Pediatric Doliprane 2,4% (PARACETAMOL)

Concentrație: 2,4% = 2,4 g/100 ml
Capacitate per sticlă: 100 mL
Număr de doze pe flacon: 160 doze-kg

Primul calcul pe care îl voi face este cel al cantității de medicament pe flacon: 2.400 mg

cantitatea de medicament pe doză: 15 mg (2400 mg pentru 160 doze, deci 15 mg pentru o doză)
Volumul de suspensie per doză: 0,625 ml (100 ml pentru 160 de doze, deci 0,625 ml pentru o doză)

Aplicații

Cerere 1

Aveți o ordine a minții față de alte forme: 33 de doze - kg ↔

Și știind că doza maximă este de 20 mg/doză-kg (adică 80 mg/zi în 4 doze) ne putem compara și cu alte forme pediatrice de Doliprane (vezi ilustrația de mai jos)

Cererea 2

Volumul de suspensie per doză permite conversia mg <> mL. Acest lucru ar fi putut scuti un medic de urgență de la prescrierea a două lingurițe unui sugar de cinci luni care cântărește 6 kg [2]

0,625 ml per 1 kg
10 mL este deci echivalent cu 16 kg sau 240 mg (16 x 15) în loc de 90 mg (15 x 6) pentru acest copil de 6 kg (adică 2 x doza maximă de 20 mg x 6 = 120 mg)

Poso de 10 mg/kg/doză administrată de 6 ori pe zi cu intervale de 4 ore există, dar nu se aplică cu pipeta Doliprane. A existat o tentativă de comercializare: Dolstic a sosit în 2013 și s-a retras în 2015 [3].

Dafalgan pediatric 3% (PARACETAMOL)

Suspensia Dafalgan este titrată la 3% paracetamol, unde Dolipran a fost la 2,4%. Pipeta de doză este calibrată pentru 15 mg/kg, deci aveți grijă, volumul corespunzător nu este același! O doză-kg corespunde aici la 0,5 ml. Posibilitatea de a ne aminti că fiecare specialitate este livrată cu un dispozitiv adecvat și că, în general, pipetele nu sunt interschimbabile! [4]

Advilmed VS Ibuprofen Mylan (IBUPROFENE)

Pentru a 427.627 a oară aceste două specialități nu sunt echivalente! Concentrația este aceeași, dar pipetele diferă prin livrarea unor volume diferite de greutate doză !

Pe lângă problema farmacologică, legislația interzice substituirea între aceste două specialități. Amintiți-vă că aveți nevoie de un grup generic pentru a naviga pentru a efectua o înlocuire. Advilmed Gold „Nu aparține nici unui grup generic” [5]

Antibiotice

Augmentin® 100 mg/ml (AMOXICILINA/ACID CLAVULANIC

Doza obișnuită pediatrică Farmacopeea franceză: de la 25 mg la 150 mg/kg/24h (Nu depășiți 3.000 mg)

80 mg/kg/24 în trei doze divizate) 18 doze - kg ↔

500 mg 36 doze - kg ↔

1.000 mg (echivalent cu un plic adult)

Așadar, aveți grijă dacă copilul cântărește mai mult de 36 kg !

Orelox® 8 mg/mL (CEFPODOXIME-proxetil)

1 doză - kg ↔ 4 mg (adică 8 mg/kg/zi în două doze divizate)
25 doze - kg ↔ 100 mg (echivalent cu un comprimat pentru adulți)
50 doze - kg ↔ 200 mg (echivalent cu două comprimate pentru adulți)

Deci, aveți grijă dacă copilul cântărește mai mult de 25 kg și suferă de angină și, în orice caz, nu depășește doza de 50 kg !