Știri despre subiectul disfagiei pentru profesioniști - Disfagia Switzerland Switzerland
Un articol a fost publicat în „Journal of Rehabilitation Medicine” despre tratamentul pacienților post-Covid în Centrul Elvețian Paraplegic Nottwil. Arată că este posibil să se utilizeze cu succes supape vorbitoare compatibile cu ventilația în traheostomii chiar și în condiții pulmonare și igienice dificile.
Mai ales în cazul pacienților izolați care, pe lângă imposibilitatea comunicării verbale din cauza situației invazive de ventilație, suferă și de un contact restrâns cu rudele lor, este evident importantă utilizarea unor valve de vorbire compatibile cu ventilația pentru a stabili o comunicare verbală pentru o perioadă limitată de timp. Acest lucru nu numai că îmbunătățește situația psihologică pentru cei afectați, restabilirea fluxului de aer expirat prin căile respiratorii superioare oferă, de asemenea, avantaje decisive pentru înghițire și poate ajuta la scurtarea timpului de înțărcare.
Link către articol: Stierli S. și colab. Insights from a interprofessional post-Covid-19 rehabilitation unit: a speech and language therapy and respiratory medicine perspective. J Rehabil Med 2020; 52: jrm00100
Mâncarea este curățată cel mai potrivit pentru pacienții cu demență?
Fizioterapeuții reabilitează pacienții cu demență atunci când prezintă dificultăți la mers. Terapeuții ocupaționali reabilitează pacienții cu demență atunci când întâmpină dificultăți în activitățile vieții de zi cu zi (Ciro și colab., 2014). Și ce fac logopedii cu disfagia la persoanele cu demență? Citeste mai mult.
Webinar despre IDDSI în limba germană
Inițiativa internațională de standardizare a dietei pentru disfagie (IDDSI) își propune să stabilească definiții standardizate și terminologii uniforme la nivel global pentru alimentele și băuturile modificate prin textură în tratamentul pacienților cu tulburări de înghițire. Seminarul web poate fi vizualizat aici ulterior.
Ghid actualizat „Disfagie neurogenă”
Tocmai au apărut liniile directoare S1 actualizate pe tema „Disfagiei neurogene”, care au fost anunțate de multă vreme, publicate de Comisia de orientări a Societății germane pentru neurologie (DGN) în cooperare cu Societatea Interdisciplinară Germană pentru Disfagie (DGD). Citeste mai mult.
Disfagia în criza coroanei
Faptul că intubațiile care se întind pe mai multe zile au un efect negativ asupra funcției de deglutiție a fost între timp dovedit în mod convingător de un număr mare de studii.
Ce trebuie luat în considerare în legătură cu ventilația persoanelor cu COVID-19? Continuați lectură.
Pahare de băut cu multe opțiuni
Tânăra start-up iuvas medical GmbH din München a dezvoltat un ajutor pentru băut, care face posibilă consumul de lichide de diferite consistențe și temperaturi, cu bărbia înclinată în mod constant.
Pacienții cu mobilitate restrânsă, un reflex de înghițire întârziat sau un control inadecvat al bolusului beneficiază adesea de tehnica de compensare „bărbie în jos”. Deoarece ajutorul de băut sippa le permite celor afectați să bea fără a fi nevoie să-și pună capul înapoi. Inima invenției este o membrană elastică care contracarează scăderea nivelului lichidului. Ca urmare, persoana în cauză are nevoie Să nu vă întoarceți capul înapoi chiar și cu puțin conținut în pahar, dar poate bea oricând ca dintr-un pahar plin.
Designul cotidian asemănător sticlei duce la o bună acceptare de către mulți utilizatori. Datorită sistemului modular, ajutorul pentru băut poate fi adaptat la nevoile individuale ale persoanei în cauză. Așa poate opțional mânere pe una sau ambele părți atașat. Un capac de închidere cu o deschidere ergonomică permite o livrarea contorizată a lichidului. Încorporat Supapa previne scurgerea dacă este răsturnată a canii.
Testele practice inițiale au arătat că ceașca este plăcută de utilizat, atât pentru pacienții care pot bea independent, cât și pentru persoanele care servesc băuturi: nivelul constant al lichidului, debitul constant și doza simplă sunt utile pentru pacienți sau pentru asistenții lor simțit.
Toate piesele pot fi curățate cu ușurință în mașina de spălat vase și reutilizate. Membrana elastică își pierde elasticitatea cu utilizarea repetată, astfel încât cantități mici de lichid rămân în cupă. În mediul de acasă, se recomandă înlocuirea membranei după 10 zile, în clinici zilnic. Asumarea costurilor pentru ceașcă și membrană de către companiile de asigurări de sănătate nu a fost încă clarificată.
Acolo cupa sippa oferă diferite avantaje prin structura sa modulară, ceașca ar trebui cu siguranță testată ca opțiune pentru pacienții cu disfagie cu diferite boli subiacente pentru a reduce riscul de aspirație. Utilizarea individuală a ajutoarelor este o parte importantă a unei disfagii bazate pe cauză și este de obicei selectată și recomandată pe baza rezultatelor etapelor de diagnostic.
Cupa Sippa este disponibilă în Elveția de la reha Spezialgeschirr.
Ediție revizuită a managementului tubului de traheostomie
Cartea cu titlul „Managementul canulei traheale” scrisă de Hans Schwegler se află într-o a treia ediție revizuită și cu un nou subtitlu: „Luarea unor pași siguri către decanulare” publicat. Algoritmul pentru gestionarea tubului de traheostomie integrat în carte a fost dezvoltat și rafinat în continuare.
Cartea se adresează atât medicilor, cât și personalului de terapie și asistență medicală care lucrează cu pacienți traheostomizați sau care doresc să se familiarizeze cu subiectul. Prima parte introduce elementele de bază, cum ar fi: interdisciplinaritatea, traheotomia, diferite tuburi de traheostomie și indicațiile acestora, accesorii pentru tuburile de traheostomie. În a doua parte, managementul tubului traheostomiei atât pentru pacienții respirați spontan, cât și pentru pacienții ventilati invaziv este discutat pas cu pas și în detaliu utilizând un algoritm. Scopul este de a oferi celor afectați înapoi multă calitate a vieții în zonele de vorbire și înghițire cât mai devreme posibil, evitând în același timp complicații și întârzieri.
O serie de noi exemple de pacienți completează conținutul cărții și evidențiază în mod clar diferite aspecte ale contextului complex al subiectului.
Cartea de bază poate fi obținută direct de la editor sau de la librării.
Dovezi privind modificarea dietei
Dysphagia Cafe din SUA a scris un blog stimulant despre practica obișnuită a mâncărurilor sau a îngroșării lichidelor. Dar dovezile? Citiți mai departe, am tradus articolul în limba engleză pentru dvs.
Prezentare generală națională a tratamentului standard al pacienților cu disfagie în unitățile elvețiene de terapie intensivă
Echipa de la Inselspital din Berna a scris o imagine de ansamblu asupra modului și cine efectuează screeningul disfagiei în unitățile elvețiene de terapie intensivă și ce măsuri sunt inițiate apoi. Lucrarea este liber accesibilă -> aici.
Autorii ajung la concluzia că există o conștientizare a disfagiei în multe locuri, dar că programele de formare ar trebui îmbunătățite în continuare.
Este uimitor faptul că în multe locuri disfagia este confirmată exclusiv clinic, chiar dacă cercetările au dovedit demult că este necesară o privire în interiorul gâtului pentru un diagnostic de încredere! Ca și până acum, NPO (nil per os) și modificarea dietei sunt recomandate ca terapie obișnuită pentru diagnosticarea disfagiei, deși, pe lângă măsurile adaptative, opțiunile compensatorii și de restituire pe termen lung pot permite consumul sigur de alimente și băuturi.
Tuburile nasogastrice agravează înghițirea?
19 1 2019/05/03 Locuitor tub nasogastric Hrănire nazală pe termen lung Defagie post-strofiată Înghițire 2019
Rezultatele au arătat unul Ameliorare semnificativă a înghițirii după îndepărtarea tubului nazogastric. Scorul total al FDS (scala disfagiei funcționale) s-a îmbunătățit de la 12 la 28 pentru lichid și de la 14 la 30 pentru o consistență pulposă. Timpul de tranzit faringian pe bolus a scăzut semnificativ pentru ambele consistențe, la fel ca și reziduurile din valecule și din sinusurile piriforme. A existat, de asemenea, o îmbunătățire semnificativă a reducerii PAS (scară de penetrare/aspirație). Controlul endoscopic a relevat edem faringian sau laringian de grade diferite în trei sferturi din persoanele testate.
Autorii explică efectele negative ale sondelor asupra deglutiției, printre altele, cu înclinarea împiedicată a epiglotei, modificările edematoase, durerea de înghițire descrisă de jumătate din pacienți, afectarea sensibilității faringiene și modificările rezultate ale contracției faringiene.
Faptul că rezultatele diferă de alte rezultate ale studiului se datorează faptului că fluoroscopia video comparativă din studiul citat a fost efectuată doar la 5 ore de la îndepărtarea sondei pentru a permite structurilor afectate să se recupereze.
CONCLUZIE: „Rezultatele noastre arată în mod clar efecte negative ale tuburilor nazogastrice asupra funcției de înghițire, în special asupra fazei faringiene. Tubul nazogastric trebuie retras cât mai curând posibil, de îndată ce aspirațiile nu mai sunt observate în videofluoroscopie (sau FEES - nota autorului). "
Pentru mai multe informații, consultați articolul original aici.