A trăi cu un anus artificial - motive, tratament și sfaturi nutriționale

anus artificial este, de asemenea, cunoscut sub numele de Enterostomie sau. Anus praeter desemnat. Este o legătură între intestin și peretele abdominal pentru a permite scurgerea conținutului intestinului. Există diferite tipuri de stomă, în funcție de secțiunea intestinului în care sunt utilizate. Aflați despre motivele unui anus artificial și obțineți sfaturi despre cum să îl manipulați corect.

Anus artificial (anus praeter) - caracteristici și funcție

Un anus artificial este, de asemenea, denumit Enterostomie sau Anus praeter. În cursul unei proceduri chirurgicale, intestinul este conectat la peretele abdominal pentru a se asigura că conținutul intestinului este drenat prin această conexiune. Excreția este colectată într-o pungă de plastic specială care este atașată.

În funcție de secțiunea intestinală în care se află conexiunea cu peretele abdominal, se vorbește despre diferite tipuri de stomă:

Ileostomie: legătură între ileon și peretele abdominal
Colostom: legătură între intestinul gros și peretele abdominal
Ostomie transversală: conexiune între partea transversă a intestinului gros și peretele abdominal
Descendostom: legătură între partea descendentă a intestinului gros și peretele abdominal

Indicație: Motive posibile pentru un anus artificial

Se recomandă apoi un anus artificial, atunci când pacientul nu mai este capabil să golească intestinul independent. Crearea unei evacuări intestinale artificiale poate fi necesară datorită diferitelor boli intestinale în care se efectuează o operație intestinală. Aceasta se numește ileostomie de protecție.

Atunci nu este posibil ca pacientul să controleze eliminarea scaunului după bunul plac. Cu o colostomie, pacientul poate goli intestinul la ore fixe; acest lucru se face printr-o așa-numită irigație, o spălare. În unele cazuri, crearea unui anus poate ajuta, de asemenea Obstrucții sau îngustare a intestinului fi necesar.

În anumite boli intestinale, un anus artificial ajută la protejarea intestinelor și reprezintă apoi o soluție temporară. Dacă anusul este complet distrus, este necesar și un anus praeter, care trebuie chiar purtat permanent. În majoritatea cazurilor, însă, anusul artificial este mutat înapoi după două până la patru luni.

Anusul artificial este creat pentru a proteja partea inferioară a intestinului după operații intestinale sau în cazul anumitor boli intestinale. În acest fel, puteți evita expunerea zonei bolnave la fecale.

Motivele posibile pentru crearea unui anus artificial sunt:

Ieșirile artificiale intestinale apar la toate grupele de vârstă. Se crede că există în jur de 100.000 de ostomați în Germania.

Motive pentru a face o ileostomie

Ileostomia este al doilea cel mai frecvent tip de stomă. Este necesar să se creeze o ieșire artificială mai ales după îndepărtarea completă a intestinului gros sau în leziunile intestinale severe. În caz de leziuni, se creează de obicei o ileostomie dublă, care ulterior este mutată înapoi.

Motive pentru inserarea unei colostomii

De obicei are loc crearea unei colostomii, pentru ameliorarea intestinelor, ceea ce este necesar mai ales în cazul obstrucției intestinului sau a cancerului de colon. În funcție de ce secțiune a intestinului este utilizată pentru anusul artificial, este despre

un colostom (colon sigmoideum)
o ostomie transversală (Colon transversum) sau
un coeceostom (apendice).

Pregătirea pentru un anus artificial

Dacă se creează sau nu un anus artificial depinde de intervențiile chirurgicale anterioare și de severitatea bolii. Dacă trebuie efectuată o operație (enterostomie), pacientului i se administrează în prealabil anestezie generală. Dacă o a doua operație este efectuată exclusiv pe anus praeter, poate fi suficientă și anestezia regională.

Dacă abdomenul nu a fost deja deschis în timpul unei operații abdominale, se face mai întâi o incizie abdominală (laparotomie). Alternativ, o laparoscopie mai blândă (laparoscopie) este o opțiune.

În acest scop, chirurgul curant face scurtături pe buric și peretele abdominal. După ce s-au făcut mici incizii, se introduce un laparoscop în abdomen. Acesta este un dispozitiv optic care este echipat cu o cameră video mică.

În plus, sunt introduse și alte instrumente medicale care sunt utilizate pentru operație. Cu ajutorul unui ecran conectat la laparoscop, chirurgul poate privi cu atenție zonele pe care trebuie să le opereze.

Execuție: inserarea unei evacuări intestinale artificiale

În timpul operației, secțiunea intestinului gros care urmează să fie operată este trasă către peretele abdominal pentru a crea anusul artificial. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat deja în cursul unei operații abdominale, intestinul este separat și suturat de peretele abdominal, astfel încât intestinul să se deschidă spre exterior.

În funcție de tipul de stomă, se fac pași diferiți la crearea unei evacuări intestinale artificiale. La stomă terminală există o deschidere în peretele abdominal, pe care este lipită o pungă.

Stoma terminală este creată în majoritatea cazurilor la persoanele cărora li s-a eliminat următoarea secțiune a intestinului. Anusul artificial reprezintă o soluție permanentă aici. În cazul unui praeter anus terminal, butucul intestinal, care se află în direcția anusului, este închis cu o cusătură, cu excepția cazului în care restul anusului trebuie îndepărtat împreună cu anusul.

La stoma pe două fețe se fac două conexiuni între peretele abdominal și intestin - una cu stomă, cealaltă departe de anusul artificial. Partea de hrănire excretă alimentele pentru a evita trecerea prin următoarele secțiuni ale intestinului.

Partea principală conectează secțiunea intestinală neutilizată temporar și anusul. După ce anusul artificial este mutat înapoi, acesta își poate relua funcția, astfel încât să fie posibilă excreția naturală a scaunului.

Se creează o ileostomie ca parte a unei ileostomii, care are loc în abdomenul inferior drept. Se face distincția între o ileostomie terminală și o dublă etapă.

Varianta terminală îndepărtează sau închide porțiunea intestinului care duce în jos. Doar secțiunea intestinului care începe din stomac este cusută în piele.
Pe de altă parte, în cazul variantei cu țeavă dublă, sunt cusute atât secțiunea care începe de la stomac, cât și partea care duce la anus.

Chiar și cu unul Colostomie Atât terminalul, cât și forma cu două etape sunt posibile pentru crearea anusului.

Deoarece scaunul se golește involuntar cu un anus artificial, de obicei este lipită o pungă de plastic de unică folosință. Această geantă trebuie înlocuită în mod regulat. Sistemele moderne de ostomie au un filtru care asigură o ieșire fără miros din geantă.

Riscuri la crearea unui anus artificial

La fel ca în toate operațiile, crearea unui anus artificial poate duce la riscuri și complicații. Uneori se poate întâmpla ca a Conexiunea cusăturii se scurge va dori să conducă la consecințe grave

otrăvirea sângelui
peritonită
o paralizie intestinală sau
o obstrucție intestinală

poate conduce. Fistule sunt o posibilă consecință a infecțiilor. Conexiunea cusăturii se poate micșora după terminarea procedurii; se ajunge la Constricții care trebuie lărgite din nou. În cazul aderențelor care apar în zona abdominală, pacientul poate beneficia încă de ani mai târziu dureri cronice a fi afectat.

Există și unele complicații speciale de stomă. Acestea includ

Infecții bacteriene sau fungice
reacții alergice la materialul de ostomie
un incident de stomă (prolaps)
o retragere a stomacului sub nivelul pielii (retragere)
o fractură abdominală (hernie), de asemenea
blocajul stomacului, declanșat de constricții.

Viață și nutriție cu un anus artificial: la ce să fii atent?

Dacă anusul artificial este bine creat, persoana afectată trebuie cu greu restricții frică în viața lui.

Sport și sex cu anus artificial

Activitățile profesionale, sportive și sexuale pot fi practicate în acest fel. Cu toate acestea, este recomandabil, Ridicați cel mult 10 kilograme în greutate, astfel încât să nu existe hernie. Pentru a proteja stomia, se pot pune capace de protecție speciale, benzi abdominale sau centuri de înot.

Nutriție cu anus artificial

O dietă specială nu este necesară persoanelor cu anus artificial. Cu toate acestea, este recomandat Evitați alimentele care conțin multă fibră brută.

Aceasta include, de exemplu

Nuci
Miezuri
Boluri cu fructe
Citrice
ananas
Sparanghel și
Ciuperci.

Consumul acestor alimente poate duce la blocarea anusului praeter.

Sportul și o viață activă sunt posibile și cu un anus artificial. Acest lucru este subliniat de Societatea Germană a Cancerului (DKG) și recomandă în mod expres împotriva activității fizice. Acest lucru promovează bunăstarea multor pacienți cu ostomie după supraviețuirea tratamentului pentru cancer.

Cei afectați ar trebui să se asigure că folosesc centuri și șepci speciale de baie atunci când înot, de exemplu. Chiar și punga pentru deșeuri pentru scaun ar putea fi păstrată în apă, au spus ei. Cu toate acestea, ar trebui evitată efortul excesiv asupra mușchilor abdominali în timpul sportului. Pentru a controla problemele digestive, medicii recomandă evitarea alimentelor deosebit de grase, gătirea ușoară a meselor și preferabil consumarea mai multor mici, în loc de câteva mari. Nu este necesară o dietă specială.

Chiar și în ceea ce privește sexualitatea, este posibilă o viață împlinită, de exemplu cu șepci, mini saci sau curele. Este important să purtați o conversație deschisă cu partenerul dvs. sau cu un stomatoterapeut.

Știri din 21.03.2011

Pentru pacienții al căror mușchi sfincter a devenit inoperabil din cauza cancerului sau a unei alte boli, există o căptușeală argintie. Medicii de la Centrul Medical Baptist Wake Forest din Carolina de Nord au reușit să cultive un mușchi sfincter din material muscular și nervi într-o eprubetă.

Încercări reușite asupra șoarecilor

Până acum a fost testat doar pe șoareci. Aceste încercări au fost extrem de promițătoare. Sfincterul a funcționat ca omologul său normal. Stimulii nervoși au fost transmiși și au făcut ca mușchiul să se tensioneze sau să se elibereze.

Acest lucru ridică speranța de a putea avea grijă de pacienți umani într-o zi, a spus Khalil Bitar, șeful proiectului. El și echipa sa au aplicat mai întâi fibre de coagulare pe un vas de cultură și apoi au adăugat mușchi și celule nervoase. Într-un timp foarte scurt, acestea s-au conectat și au format un inel în jurul unei coloane centrale din plastic. Părțile plantate la șoareci au andocat automat cu aportul de sânge al animalelor.

Suntem încă la început, a explicat Khalil Bitar, dar mai târziu acest ajutor, obținut prin bioinginerie, va fi cu siguranță superior construcțiilor artificiale.

Știri din 18.08.2011

Relocarea unui anus artificial: aplicare și durată

Cu anus artificial cu strat dublu Relocarea este posibilă atunci când secțiunea intestinului care a fost cruțată s-a vindecat. Acesta ar fi cazul, de exemplu, în cazul suturilor intestinale vindecate sau a inflamației care a dispărut.

Durata este pentru o stomă de protecție șase până la opt săptămâni. După deplasarea înapoi, persoana afectată poate goli din nou intestinul prin anusul natural.

Ca parte a relocării, părțile intestinale sunt eliberate din peretele abdominal. În plus, intestinul este cusut din nou pentru a stabili un curs continuu al intestinului.