accident vascular cerebral
a lua legatura
Informații despre pacienți
- Toate informațiile despre pacienți
- Cererea de reabilitare a fost ușoară
- Lista de verificare a spitalului
- Timp liber și împrejurimi
- Ore de vizită
- Descărcare
Priorități de tratament
- Toate tratamentele se concentrează
- neurologie
- Psihosomatică și Psihiatrie
- Ortopedie
- Medicina interna
- ORL
- oncologie
Clinici
- Toate clinicile și facilitățile
- Clinica Hardtwald I
- Clinica Hardtwald II
- Clinica de la Homberg
- Clinica Am Osterbach
- Clinica Hoher Meissner
- Clinica de neurologie acută
- Clinica Sonnenberg
- Clinica de răchită/Clinica coloanei vertebrale
- Clinica Werner Wicker
- Clinica de răchită
- Clinica Ayurveda
- Clinica Habichtswald
Centre de îngrijire medicală
Carieră
- Vă căutăm
- Echilibru între viață și profesie
- Viata la tara
- Afacere de familie
- Piața locurilor de muncă
- Centrul de educație
- Informații privind remunerația
- Medici șefi
- Medici superiori
- Formare continuă și stagiu
Companii
imprima
intimitate
- pagina principala
- Clinici
- Clinica de răchită/Clinica coloanei vertebrale
- Priorități de tratament
- accident vascular cerebral
Doamnelor si domnilor,
Datorită situației actuale a coroanei (COVID-19), trebuie să interzicem vizitele cu inima grea pentru a proteja pacienții și angajații. În unele cazuri, există vizite restricționate la clinicile noastre. Puteți găsi informații mai detaliate pe site-ul clinicii respective.
Măsurile luate sunt pur și simplu o măsură de protecție în legătură cu virusul corona, deoarece acestea sunt în prezent implementate în numeroase companii și instituții publice.
Vă cerem înțelegerea și sperăm pentru sprijinul dvs. pentru a putea continua să vă garantăm asistență medicală optimă pentru dvs. și rudele dvs. în această situație specială.
Fii sănătos!
Reabilitare după accident vascular cerebral După finalizarea tratamentului acut, este o fază importantă în abordarea consecințelor unui accident vascular cerebral. Accidentul vascular cerebral poate provoca simptome complet diferite care necesită tratamente diferite. Unele simptome comune după un accident vascular cerebral și diferite metode de tratament sunt descrise mai detaliat mai jos.
Consecințele accidentului vascular cerebral:
Următoarele tulburări sunt frecvente după un accident vascular cerebral sau hemoragie cerebrală:
- Paralizie/hemipareză pe jumătate (= paralizia unei jumătăți a corpului)
- Tulburări ale senzației de piele (= tulburări de sensibilitate)
- Tulburări de comunicare, limbaj și vorbire (afazie, disartrie)
- Dificultate la inghitire
- Limitarea câmpului vizual sau a vederii duble
- Tulburări neuropsihologice (de exemplu tulburări de percepție, memorie sau concentrare)
- Depresie, dificultăți de a face față bolii
Reabilitare după accident vascular cerebral
Accidentul vascular cerebral este un debut brusc al creierului. Este o problemă cu fluxul sanguin sau sângerarea în creier, care poate avea cauze diferite. Semnele tipice ale unui accident vascular cerebral sunt, de exemplu, paralizie bruscă sau tulburări senzoriale într-o jumătate a corpului, tulburări vizuale, cum ar fi îngustarea câmpului vizual, vedere dublă sau mers nesigur, căderi fără o cauză aparentă, amețeli acute, tulburări de vorbire sau tulburări de înghițire.
Reabilitarea este necesară pentru mulți pacienți după ce AVC a fost tratat într-un spital de acută.
„Totul este diferit după un accident vascular cerebral”. Cu acest slogan al Fundației Deutsche Schlaganfall-Hilfe (www.schlaganfall-hilfe.de) se exprimă multe: întreaga viață se schimbă - atât pentru cei afectați, cât și pentru îngrijitorii și rudele. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru demisie. În funcție de tipul și amploarea tulburării funcționale, funcțiile care au eșuat din cauza reabilitării pot fi restaurate în mare măsură sau complet sau parțial compensate pentru.
Reabilitarea accidentului vascular cerebral
Reabilitarea după un accident vascular cerebral ar trebui să aibă loc în clinicile sau departamentele amenajate în acest scop.
De obicei, o echipă terapeutică lucrează cu pacienții în reabilitare neurologică, care include medici, asistenți medicali, fizioterapeuți, terapeuți ocupaționali, logopezi, neuropsihologi, asistenți sociali și personal de kinetoterapie, tehnicieni ortopedici și dietetici.
În consultare cu pacientul, de ex. Un obiectiv realist de reabilitare este stabilit pentru pacient, parțial și pentru rude și membrii echipei, spre care se lucrează în timpul reabilitării și care este verificat și ajustat în timpul tratamentului.
Reabilitarea accidentului vascular cerebral necesită o muncă interdisciplinară în echipă.
Cooperarea cu grupurile locale de auto-ajutor formate din persoane afectate de accident vascular cerebral se dovedește a fi utilă în multe cazuri, deoarece sprijină pacienții și rudele acestora și poate contribui la îmbunătățirea mediului pentru pacienții cu AVC.
Următoarele tulburări pot fi de obicei prezente la pacient:
- Paralizia unei jumătăți a corpului = hemiplegie/hemipareză
- Tulburări senzoriale într-o jumătate a corpului = hemihipestezie și hemi-algezie
- Poziția slabă a unei părți a corpului
- Creșterea patologică a tensiunii la nivelul mușchilor = spasticitate
- Neglijarea unei jumătăți a corpului sau a spațiului = neglijare
- Perturbarea secvențelor de mișcare vizate = apraxia
- Tulburări ale câmpului vizual = hemianopie
- Perturbări în memorie și concentrare
- Tulburări de orientare în spațiu
- Umflarea (edemul) brațului și piciorului paralizat
- Umăr dureros
- Dificultăți de a face față bolii
- depresiuni
Paralizie/hemipareză pe jumătate (= paralizie a unei jumătăți a corpului) în caz de accident vascular cerebral
Îmbunătățirea tulburărilor funcției motorii (paralizie, tulburări de mișcare) este de obicei centrul fizioterapiei și al terapiei ocupaționale, dar începe cu asistența medicală. Trebuie prevenite daunele cauzate de paralizie. Funcțiile pot fi instruite chiar și pentru sarcinile de zi cu zi, de ex. B. în igiena personală și îmbrăcarea/dezbrăcarea.
În reabilitarea accidentului vascular cerebral, conceptul Bobath este adesea utilizat în grupurile profesionale. Este o metodă de fizioterapie pe bază neurofiziologică, care are ca scop reducerea tensiunii musculare crescute (spasticitatea) grupurilor musculare paralizate. Baza este i.a. întinderea grupelor musculare tensionate. Odată cu reducerea realizată a spasticității, mișcările țintite sunt apoi practicate evitând reacții patologice nedorite.
Alte concepte de terapie pe bază neurofiziologică sunt de ex. facilitarea neuromusculară proprioceptivă (PNF) pentru a iniția mișcarea sau metoda Vojta.
În practică, sa dovedit a fi util să nu tratezi un pacient conform unui singur concept. Este logic ca în reabilitarea accidentului vascular cerebral să se realizeze cele mai favorabile exerciții din diferitele concepte pentru fiecare pacient.
Electroterapia sub formă de stimulare electrică declanșată de EMG poate fi utilizată profitabil în reabilitarea accidentului vascular cerebral în tratamentul paraliziei la pacienți selectați. O mișcare care este doar parțial fezabilă după bunul plac poate fi susținută de electroterapie pe o rază mai mare. Cu toate acestea, pentru a putea folosi această procedură, mușchii nu trebuie să fie complet paralizați.
Un domeniu important al reabilitării accidentului vascular cerebral este reînvățarea și practicarea în picioare și mersul pe jos. Controlul scaunului trebuie învățat mai întâi în cazul persoanelor grav afectate. Antrenamentul în biroul permanent poate fi util aici la început. Ridicarea la pacienții paralizați pe o parte se practică cu o distribuție cât mai simetrică a greutății posibilă. Mersul este, de asemenea, practicat cât mai devreme posibil, prin care trebuie stabilită mai întâi o anumită stabilitate a trunchiului.
Ajutoarele pot fi utilizate pentru a susține faza de exerciții, cum ar fi înfășurându-se pentru a ridica piciorul. Pe termen mai lung, pot fi necesare orteze de ridicare a piciorului (atele) pentru a asigura un model de mers sigur. De exemplu, atela Valenser este utilizată pentru paralizia spastică.
Dacă o creștere spastică a tonului împiedică anumite funcții, utilizarea toxinei botulinice poate fi luată în considerare și în anumite cazuri. Injectarea toxinei în mușchiul gambei, de exemplu, poate duce la o îmbunătățire a modului de mers cu o rulare mai favorabilă a piciorului. Toxina botulinică distruge „punctul de contact” dintre nerv și mușchi, slăbind astfel mușchiul corespunzător. Efectul scade în termen de trei luni.
fizioterapie după un accident vascular cerebral trebuie utilizat ca supliment pentru a reduce tensiunea musculară crescută, de ex. Aplicații de căldură și masaje vizate sau bicicleta staționară cu motor, de ex. dispozitivul Motomed®.
Reabilitarea accidentului vascular cerebral are loc în strânsă coordonare cu celelalte grupuri profesionale Ergoterapie. Principalul ei accent se pune pe tulburările senzorimotorii ale brațelor. Inițierea mișcărilor, formarea abilităților motorii fine, coordonarea și sensibilitatea, precum și, în unele cazuri, recalificarea pe mâna neparalizată aparțin acestei zone. Și aici sunt folosite metode bazate pe neurofiziologie. Pe lângă conceptul Bobath și metodele de terapie enumerate deja mai sus, aici se efectuează tratamente care folosesc metoda Perfetti. Absorbția informațiilor sensibile despre piele joacă un rol central aici. În terapie, de exemplu, mâna este ghidată peste diferite suprafețe sau obiecte sau mișcările ghidate de terapeut sunt efectuate în articulații individuale. Puneți pacientul să descrie senzațiile. Scopul este de a îmbunătăți percepția sensibilă și de a promova noi strategii de mișcare prin direcționarea atenției către extremitatea afectată.
La Instruire de auto-ajutor Abilitățile de bază de zi cu zi, activitățile vieții de zi cu zi („ADL”) sunt practicate în terapia ocupațională. Acestea includ B. Igiena personală, schimbarea hainelor și mâncarea, precum și mutarea de la pat la scaun cu rotile sau la toaletă. În plus față de aceste funcții de bază, sunt instruite abilități mai diferențiate, cum ar fi gătitul și alte treburi casnice sau scrierea manuală sau cu mașina.
Incercare Instrumente a face față vieții de zi cu zi după un accident vascular cerebral se efectuează în principal în contextul terapiei ocupaționale, de ex. adaptarea unui scaun cu rotile și utilizarea mijloacelor auxiliare pentru a facilita transferul, de ex. de la pat la scaun cu rotile. Mânerele suplimentare în baie, mijloacele pentru ridicarea de la cadă, mijloacele de îmbrăcăminte, mijloacele de uz casnic, cum ar fi mânerele îngroșate, tăieturile speciale etc., pot ajuta pacientul să fie semnificativ mai sigur și independent.
Accident vascular cerebral: tulburări de comunicare
Tulburările de vorbire (afazie) și tulburările de vorbire (disartrie sau disartrofonie, precum și apraxia vorbirii) reprezintă domeniul logopediei pentru pacienții după un accident vascular cerebral.În cazul diferitelor tulburări, este necesară o evaluare atentă pentru a putea efectua terapia. Diferitele modalități lingvistice - înțelegere, vorbire, citire și scriere - trebuie evaluate. Cu tulburările de vorbire, pacientul știe adesea ce încearcă să spună, dar nu poate găsi cuvintele, le răsucește sau nu folosește structuri de propoziții incorecte. Înțelegerea vorbirii este, de asemenea, afectată în diferite grade. Cu toate acestea, în cazul tulburărilor de vorbire, este dificil de pronunțat cuvintele, acestea par neclare și neclare sau, în cel mai rău caz, nu pot fi înțelese deloc.
În plus față de deficitele lingvistice, în terapie trebuie luate în considerare și deficiențele comunicative și psihosociale rezultate și oportunitățile rămase de participare activă la viața socială. Terapia vizează cea mai bună restaurare a abilităților de comunicare ale pacientului. Acest lucru necesită sfaturi intensive și, dacă este necesar, implicarea rudelor în formarea în comunicare.
Accident vascular cerebral: dificultate la înghițire
Terapia tulburărilor de deglutiție după un accident vascular cerebral este, de asemenea, un domeniu important de responsabilitate în cadrul reabilitării după un accident vascular cerebral.
Accident vascular cerebral: tulburări neuropsihologice
Baza tratamentului tulburărilor neuropsihologice este inițial o analiză exactă a simptomelor. Avertizarea, percepția, atenția, memoria, planificarea și rezolvarea problemelor sunt verificate aici.
O regresie a tulburărilor specifice după un accident vascular cerebral este căutată prin exerciții structurate repetate. Tratamentul poate fi efectuat fie cu hârtie și creion, fie pe computer. Complexitatea, cantitatea, viteza cerințelor etc. sunt crescute treptat. Baza compensării este utilizarea unor strategii, experiențe și comportamente netulburate. Terapia neuropsihologică nu trebuie să piardă din vedere relevanța pentru viața de zi cu zi; funcțiile perturbate trebuie, de asemenea, instruite în situațiile de zi cu zi, dacă este posibil. Acest lucru se face în strânsă coordonare cu celelalte grupuri profesionale din cadrul reabilitării.
Accident vascular cerebral: gestionarea bolii
După o boală neurologică acută, cum ar fi un accident vascular cerebral, viața bolnavului și a familiei sale se schimbă adesea fundamental. În faza acută după accident vascular cerebral, pacientul își pierde controlul asupra funcțiilor și abilităților sale fizice, care a fost considerat de la sine înțeles. Pentru el, este în mare parte un eveniment necunoscut și de neînțeles.
Pentru a-i sprijini în tratarea tulburării, pacienții și rudele lor primesc informații medicale despre cauzele și mediile bolii (accident vascular cerebral) și opțiunile de prevenire a unui alt accident vascular cerebral. În diferitele terapii (fizioterapie etc.), pacienților li se fac exerciții pe care le pot desfășura independent, dacă este posibil. Acest lucru crește efectul tratamentelor, iar pacienții experimentează, de asemenea, sentimentul întemeiat că pot face ceva în legătură cu starea lor.
Acest lucru susține dezvoltarea sau reconstruirea convingerii că puteți face singuri diferența. De cele mai multe ori, are sens să includem și rude. De exemplu, li se pot arăta sarcini în terapii în funcție de abilitățile lor, pe care le repetă cu bolnavii. Cu toate acestea, trebuie să se asigure și faptul că pacientul sau membrul familiei nu este activ dincolo de ceea ce este rezonabil pentru a preveni cereri excesive și demotivare. Discuțiile psihologice individuale pot fi, de asemenea, utile pentru a face față bolii.
O parte din reabilitarea accidentului vascular cerebral oferă, de asemenea, informații despre factorii de risc care pot contribui la apariția unui accident vascular cerebral. Pacienții trebuie să știe ce pot face pentru a preveni apariția unui alt accident vascular cerebral.
Sfaturi, îndrumări și sprijin pentru rude reprezintă o parte importantă a reabilitării AVC. Pentru a oferi pacienților și rudelor acestora posibilitatea de a obține contacte pentru probleme socio-medicale sau de altă natură după reabilitare, este importantă utilizarea grupurilor de auto-ajutor pentru AVC.