Accident vascular cerebral, apoplexie, lexicon medicamentos AVC
Definiția stroke
Cunoscut și sub numele de: Apoplexie, accident vascular cerebral
accident vascular cerebral Afectarea creierului datorată întreruperii bruște a alimentării cu sânge. Accidentul vascular cerebral este a treia cauză de deces în țările industrializate după bolile cardiovasculare - în special atacurile de cord - și cancerul. În Germania, aproximativ 200.000 de persoane sunt afectate de un accident vascular cerebral în fiecare an. Riscul crește odată cu înaintarea în vârstă: 400 din 100.000 de persoane din rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 60 și 70 de ani suferă un accident vascular cerebral, în timp ce în rândul celor cu vârsta peste 75 de ani este de trei ori mai mare. Fiecare al 5-lea pacient moare imediat; aproximativ trei sferturi dintre cei afectați păstrează daune consecințe, în special paralizie și tulburări de vorbire. Fiecare al treilea pacient rămâne grav handicapat, și mai ales în cazul persoanelor în vârstă, un accident vascular cerebral deschide adesea calea nevoii de îngrijire, cu toate consecințele sale pentru pacientul însuși și pentru rudele sale.
Întreruperea alimentării cu sânge poate avea practic două cauze diferite:
1. În aproximativ 85 la sută din cazuri, este vorba de ocluzia vasculară a unei artere cerebrale de către o tromboză locală (prin care vasul de sânge afectat prezintă de obicei o arterioscleroză) sau de o embolie, i. H. de un cheag creat în fluxul sanguin.
2. În restul de 15 la sută din cazuri, este de vină o hemoragie cerebrală cauzată de un vas exploziv, ceea ce înseamnă că zona creierului care este dependentă de acest vas nu mai este alimentată cu sânge. Principalul factor de risc pentru aceasta este hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), alte cauze sunt arterioscleroza vaselor cerebrale, un anevrism (bombat ca un sac) al unui vas cerebral sau tratamentul medicamentos cu anticoagulante (anticoagulante).
Se poate face diferența între diferite grade de severitate a accidentului vascular cerebral:
Simptomele tipice care sugerează un accident vascular cerebral sunt:
- slăbiciune sau senzație bruscă în orice parte a corpului, în special fața sau brațul;
- simptome unilaterale de paralizie (complete sau parțiale);
- colțul gurii atârnat pe o parte;
- pierderea bruscă a capacității de a vorbi sau dificultăți în înțelegerea a ceea ce se spune;
- tulburări bruște ale vederii, adesea la un singur ochi;
- viziune dublă temporară;
- debut brusc de vertij cu mers nesigur;
- o singură dată și brusc, dureri de cap foarte severe.
Următorii factori de risc au fost identificați pentru accident vascular cerebral:
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
- boală coronariană;
- Diabet;
- Obezitate sau supraponderalitate severă;
- Fum;
- Stil de viata sedentar;
- Consumul excesiv de alcool. Măsurile de prevenire a accidentului vascular cerebral includ:
- tratamentul prompt al unui atac ischemic tranzitor;
- combaterea sau eliminarea factorilor de risc;
- stabilizarea inimii și a circulației, în special tratamentul hipertensiunii arteriale. Acum se presupune că tratamentul eficient al presiunii ridicate ar putea reduce riscul de accident vascular cerebral cu aproximativ 40% (!);
- posibil îmbunătățirea proprietăților de curgere a sângelui prin anticoagulante.
Tratament: Pacientul trebuie dus la un spital cât mai repede posibil, în mod ideal la unul cu un departament special pentru pacienții cu AVC („Unitatea AVC”). Astăzi știm că într-un centru de urgență echipat în acest mod, este posibil în primele 3 până la maximum 6 ore după un accident vascular cerebral să dizolve un cheag de sânge și astfel să restabilească circulația sângelui. Prin urmare, în loc să mergeți mai întâi la medicul de familie, trebuie să apelați imediat o ambulanță!
După tratamentul acut, cea mai importantă măsură este ajustarea corectă a tensiunii arteriale și a metabolismului; în plus, circulația și respirația trebuie monitorizate. Dacă persoana are o hemoragie cerebrală, chirurgia neurochirurgicală poate îmbunătăți situația. În plus, după o ocluzie vasculară, se inițiază de obicei tratamentul pe termen lung cu medicamente care îmbunătățesc proprietățile fluxului sanguin. Ulterior, se înființează un program extins de reabilitare pentru a sprijini procesele naturale de vindecare și pentru a preveni daunele grave în consecință. Ar trebui să ajute la susținerea optimă a persoanei în cauză, la activarea posibilităților sale și să îi ofere ajutor în desfășurarea activităților cât mai independent posibil.