Adenoame hipofizare
Adenoame hipofizare: Tumori benigne care duc la eliberarea unuia sau mai multor hormoni din hipofiza anterioară (= partea anterioară a hipofizei). Simptomele depind puternic de hormonii care sunt produși excesiv.
Prognosticul este bun, este posibilă o vindecare. Dacă tumora este delimitată și poate fi complet îndepărtată, boala poate fi chiar vindecată.
Boala
Cel mai frecvent adenom hipofizar este prolactinomul, care determină o eliberare crescută de prolactină, care la femei poate duce la tulburări menstruale, sterilitate (infertilitate), creșterea sânilor și fluxul de lapte. Bărbații sunt deseori dezinteresați sexual; rareori apare mărirea sânilor sau durerea toracică. Dacă tumora apasă pe nervul optic vecin pe măsură ce crește, aceasta poate duce la tulburări vizuale (defecte ale câmpului vizual).
Pacientă în vârstă de 63 de ani, care a mers la oftalmolog din cauza pupilelor inegale (anisoconie) și a tulburărilor vizuale. După câteva examinări, a fost diagnosticată cu un adenom hipofizar.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart
O supraproducție a Hormon de creștere Somatotropina (hormonul somatotropic, STH) provoacă o creștere gigantică (gigantism) la copii înainte ca scheletul să se termine de creștere și mâinile, picioarele, nasul, bărbia, buzele sau limba mărite la adulți. Această tulburare se numește Acromegalie în care organele interne sunt uneori mărite.
Dacă tumora apasă pe țesutul hipofizar sănătos, pe lângă hormonii individuali hiperactivi, glanda pituitară este uneori subactivă.
Afișați informații de fundal
metabolism
Asta face medicul
Asigurarea diagnosticului. Hormonii suspectați sunt determinați în sânge și tumorile sunt căutate cu CT sau imagistică prin rezonanță magnetică. În plus față de determinarea hormonilor din sânge, trebuie efectuate și teste de provocare (testul de încărcare a glucozei) dacă sunt suspectate tumori producătoare de hormoni de creștere. După administrarea de glucoză, nivelul sanguin al hormonului de creștere scade. Această scădere măsurabilă nu apare în cazul unei supraproducții a hormonului de creștere (de exemplu, de către o tumoare).
tratament. Scopul este eliminarea tumorii benigne. Dacă tumoarea este prea mare pentru a fi îndepărtată complet sau dacă este dificil să o distingi de țesutul vecin, medicul încearcă să reducă dimensiunea tumorilor producătoare de hormoni de creștere cu medicamente cu octreotidă (Sandostatin®) înainte de operație. Dacă intervenția chirurgicală nu este fezabilă, acest medicament este utilizat pentru tratamentul acromegaliei. Dacă octreotida nu este de asemenea eficientă, antagonistul receptorului de creștere pegvisomant (Somavert®) este disponibil ca un nou medicament, care inhibă eliberarea hormonului de creștere.
Situația este similară cu prolactinomul. Aici se utilizează bromocriptină, lisuridă, chinagolidă sau cabergolină.
Dacă operația nu poate fi efectuată și terapia medicamentoasă nu reușește, poate fi luată în considerare radioterapia pentru a reduce dimensiunea tumorii.