Adenocarcinomul gastric intramucosal slab diferențiat la tineri este

slab

  • Abstract
  • Principal
  • Materiale și metode
  • Evaluarea gastritei cronice în fundal
  • Analize statistice
  • Rezultate
  • Discuţie

Abstract

Helicobacter (H.) pylori este considerat a fi un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului gastric. 4, 5 Deși infecția cu H. pylori este puternic asociată cu apariția adenocarcinomului bine diferențiat în stomacul pacienților vârstnici sau de vârstă mijlocie 6, contribuția infecției la dezvoltarea cancerului gastric la pacienții tineri nu a fost elucidată, pur și simplu pentru că incidența cancerului gastric este scăzută la tineri. 1, 2, 7 Chiar și în investigațiile patologice, există puține date cu privire la caracteristicile mucoasei gastrice subiacente la pacienții tineri cu cancer gastric intramucos. În acest studiu, am investigat mucoasa de fond a cancerului gastric intramucos la un grup de tineri și le-am comparat cu cea a unui grup de persoane în vârstă cu histologie identică și profunzime de invazie.

Materiale și metode

Într-o perioadă din iulie 1973 până în decembrie 2003, 10.771 de cazuri de cancer gastric rezecat chirurgical au fost înregistrate de către Departamentul de Patologie Anatomică al Școlii Universitare de Științe Medicale, Universitatea Kyushu. Dintre acești pacienți, 109 aveau vârsta de 7 până la 30 de ani în momentul intervenției chirurgicale. Dintre aceste 109 cazuri, 23 (21%) au avut cancer gastric intramucos solitar. Toate aceste cazuri aveau cancer gastric de tip slab diferențiat. Aceste 23 de cazuri au fost considerate grupul de tineri. Au existat 2250 de cazuri de cancer gastric intramucos la pacienți cu vârsta de peste 40 de ani, înregistrați la institutul nostru în aceleași trei decenii. Dintre acestea, 287 de cazuri (12,8%) au avut cancer gastric intramucosal solitar de tip slab diferențiat. Pentru comparație cu pacienții tineri, am selectat aleatoriu 42 de pacienți (cu vârste între 41 și 76 de ani; grup de vârstnici) din acești 287 de pacienți.

Probele de țesut rezecate au fost fixate în 10% formalină tamponată și încorporate în parafină. Secțiunile histologice tăiate din blocurile de parafină au fost colorate sistematic cu hematoxilină și eozină. Am clasificat caracteristicile macroscopice și histologice ale cancerelor gastrice, conform clasificării japoneze a cancerului gastric.

Evaluarea gastritei cronice în fundal

Analize statistice

Toate datele de la ambele grupuri au fost analizate prin testul exact al lui Fisher. O valoare p mai mică de 0,05 a fost considerată semnificativă statistic.

Rezultate

Caracteristicile clinico-patologice ale grupurilor de tineri și bătrâni sunt rezumate în Tabelul 1. Vârsta medie a grupului de tineri a fost de 27,3 ani și grupul a fost format din cinci bărbați și 18 femei. Vârsta medie a grupului în vârstă a fost de 56,3 ani, iar grupul a fost format din 24 de bărbați și 18 femei. Femeile erau mai frecvente în grupul tinerilor decât în ​​grupul vârstnic (p

Hiperplazia foliculilor limfoizi din mucoasa antrală a unei tinere de 25 de ani. Un folicul limfoid mare a fost observat în lamina propria.

Imagine la dimensiune completă

Nici activitatea neutrofilelor, nici inflamația cronică nu au fost diferite la oricare dintre locurile dintre cele două grupuri. Cu toate acestea, a existat o tendință spre infiltrate inflamatorii cronice severe și mai puțină atrofie glandulară și metaplazie intestinală la tineri (Figura 2a și b) și o tendință spre infiltrate inflamatorii cronice ușoare și atrofie glandulară severă și metaplazie intestinală. La vârstnici (Figura 3a și b). Scorul glandei atrofice pentru mucoasa corpului tinde să fie mai mare la vârstnici decât la tineri (p = 0,06). Gradul de activitate neutrofilă și infiltratele inflamatorii cronice nu a fost semnificativ diferit între cele două grupuri, indiferent de localizarea stomacului.