Advisory Quickie Un glicozid cardiac pentru insuficiența cardiacă cronică
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
- DAZ.online
- Știri
- farmacie
- Un glicozid cardiac la .
farmacie
Sfaturi rapide
Stuttgart/München - 4 mai 2017, 11:00 a.m.
Digitalis purpurea: ciuperca roșie furnizează digitoxina utilizată în insuficiența cardiacă. (Foto: dpa)
Consultanță de bază
La întrebare, clientul raportează că se înțelege bine cu medicamentele pe termen lung. Cu toate acestea, în ultima vreme a avut puțină poftă de mâncare. Asta pentru că este adesea bolnavă. Glicozidul cardiac Digitoxin este utilizat pentru terapia insuficienței cardiace cronice și a aritmiilor cardiace, în special fibrilația atrială și flutterul atrial. Datorită intervalului terapeutic îngust al ingredientului activ, este necesară ajustarea atentă a dozei individuale. Există o sensibilitate crescută la glicozide la pacienții vârstnici. Digitoxina trebuie adaptată greutății corporale (1 μg per kg de greutate corporală) și funcției renale. O doză zilnică de întreținere de 0,05-0,1 mg digitoxină este de obicei suficientă. Comprimatul trebuie înghițit întreg cu suficient lichid după masă.
Nevoia pacientului de digitală în terapia pe termen lung ar trebui, în principiu, verificată prin încercări de descărcare de gestiune controlate. Efectele secundare ale unui supradozaj pot fi pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree și dureri de cap. De asemenea amețeli și tulburări de vedere a culorii
(Tenta galbenă) sunt posibile. Intoxicarea gravă duce la aritmii cardiace.
Lista Priscus enumeră digoxina și derivații ca medicamente nepotrivite pentru persoanele în vârstă. Digitoxina poate avea o rată de toxicitate mai mică. Ca medicamente alternative pentru tratamentul tahicardiei/fibrilației atriale, sunt menționate beta-blocante și pentru tratamentul insuficienței cardiace diuretice și inhibitori ai ECA. Utilizarea simultană a Digitoxinei cu celelalte două medicamente prescrise trebuie privită în mod critic. Combinarea digitoxinei cu beta-blocantul atenolol crește riscul de bradicardie și tulburări de conducere AV. Preparatul combinat conține hidroclorotiazidă diuretică care excretă potasiu. HCT poate duce la pierderi de lichide și electroliți, mai ales atunci când este luat pentru o perioadă lungă de timp. O deficiență de potasiu rezultată sensibilizează miocardul la digitoxină (deși concentrația serică de digitoxină poate fi în intervalul terapeutic).
Atenololul este unul dintre beta-blocantele cardioselective. Ingredientul activ are efecte inotrope, cronotrope și dromotrope antihipertensive și negative. La pacienții vârstnici, doza trebuie adaptată la gradul oricărei afectări a funcției renale. Comprimatele trebuie înghițite întregi dimineața cu suficient lichid cu o jumătate de oră înainte de micul dejun. Efectele secundare, cum ar fi oboseala, amețelile și durerile de cap, apar de obicei numai în faza de stabilire. Bradicardia, senzația de răceală la nivelul extremităților și afecțiunile gastro-intestinale sunt, de asemenea, frecvente. Blocantele beta nu trebuie întrerupte brusc, ci trebuie administrate treptat.
Preparatul combinat conține candesartanul blocant al receptorilor angiotensinei-1 și hidroclorotiazida diuretică. Doza recomandată este de un comprimat o dată pe zi. Medicamentul poate fi luat cu sau fără alimente. Deseori durerile de cap și amețelile se dezvoltă în timpul tratamentului. Acesta din urmă poate afecta capacitatea de a reacționa. Ocazional apare o pierdere a poftei de mâncare și disconfort gastro-intestinal. HCT poate provoca hiperglicemie, hiperuricemie și dezechilibre electrolitice și poate duce la creșterea colesterolului și a trigliceridelor.
Tratamentul hipertensiunii arteriale corespunde medicației necesare în ghidul Ligii Hipertensiunii: Cele trei substanțe active prescrise beta-blocante, antagoniști ai receptorilor AT1 și diuretice sunt clase preferate de substanțe pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în prezența insuficienței cardiace. Deoarece pierderea poftei de mâncare și greața pot fi semne ale unui supradozaj cu Digitoxin, farmacia trebuie să consulte medicul curant.