Afecțiuni ale copilăriei - simptome și tratament - doctissimo

Ce este asta ?

Sincopa și leșinul sunt pierderi paroxistice de vigilență. O scurtă pierdere a cunoștinței este însoțită de o cădere în general previzibilă.

Diagnostic

În practică, atunci când este o primă sincopă, trebuie efectuată o evaluare de către medic care va căuta noțiunea de traumatism cranian în antecedente (hematom extra-dural sau sub-dural), apoi va evoca toate celelalte cauze.

După un examen clinic atent, el va întreba:

O evaluare biologică (glicemie, calcemie.);
O electrocardiogramă;
O electroencefalogramă.

Când aceste sincope sunt frecvente, medicul va discuta:

Sincopă vasovagală;
Sincopă ortostatică;
Hipoglicemie;
Epilepsie;
Tulburare de conducere atrioventriculară.

Cauze și factori de risc

Sincopa cardiacă este rară.

Acestea sunt tulburări de conducere atrioventriculară („blocuri”) care provoacă atacuri de bradicardie: inima începe brusc să bată foarte încet și reducerea vascularizației cerebrale care este consecința provoacă disconfort.

Cauzele acestor blocuri în conducerea nervoasă a impulsului electric care controlează contracțiile ordonate ale inimii sunt variabile: boli cardiace congenitale, blocuri congenitale, blocuri chirurgicale postoperatorii, intoxicație digitalică, febră reumatică, tifoid, difterie etc.

În general, aceste blocuri sunt latente și sunt descoperite întâmplător în prezența bradicardiei. Uneori, acestea sunt dezvăluite de o stare de rău lipotimică, o sincopă sau o convulsie: este un accident de tip „Stokes-Adams”. Auscultația cardiacă și mai ales electrocardiograma (ECG) fac diagnosticul.

Tratamentul trebuie început de către un cardiolog. În unele cazuri, trebuie luată decizia de a introduce un stimulator cardiac.

Sincopa vasovagală reflexă este foarte frecventă și deseori confundată cu convulsii epileptice, mai ales când acestea iau o formă convulsivă.