Alergia la proteinele din laptele de vacă - Și acum ce netzfrauen; femei de rețea
„Țara în care curge laptele și mierea” este cum a fost descrisă Grădina Edenului.
Laptele este format din aproape 90% apă cu un conținut variabil de grăsimi între 1,5% și 3,8% și oferă multe vitamine, proteine și calciu.
Alergia la proteinele din laptele de vacă nu este o intoleranță la lactoză
Astăzi, un număr din ce în ce mai mare de oameni sunt afectați de alergia la laptele de vacă (KMPA). Aceasta trebuie distinsă de intoleranța la lactoză (intoleranță la zahăr în lapte). Este o adevărată alergie la diferite proteine din laptele de vacă.
Simptome și diagnostic
Simptomele sunt variate și pot afecta tractul digestiv, precum și pielea sau respirația. Reacții psihologice, cum ar fi neliniște sau tulburări de somn, pot apărea, de asemenea, cu o întârziere. Această alergie apare relativ rar la vârsta adultă, doar aproximativ trei la sută din populație este afectată. Cu toate acestea, se estimează că 2 din 100 de copii cu vârsta sub un an dezvoltă această alergie. În prezent, un tratament pentru alergiile alimentare sau intoleranța nu este posibil, „terapia” înseamnă evitarea.
Laptele de vacă conține peste 50 de proteine potențial alergenice. Proteina cazeină și cele două proteine din zer α-lactalbumină și β-lactoglobulină sunt considerate cele mai frecvente declanșatoare ale alergiilor. Caseina este stabilă la căldură și nu este specifică speciei, astfel încât, dacă există o alergie dovedită la cazeină, nici laptele altor animale nu va fi tolerat. Cele două proteine din zer sunt strict specifice laptelui de vacă și sunt labile la căldură diferit, astfel încât laptele încălzit poate fi tolerat. Β-lactoglobulina se găsește și în mușchi, motiv pentru care o alergie la această proteină poate duce și la o intoleranță la carnea de vită.
Deoarece simptomele KMPA pot fi diverse, diagnosticul corect nu este foarte ușor și, mai ales în cazul sugarilor și copiilor mici, diagnosticul corect se face imediat la aproximativ zece la sută dintre copii. În cazul colicilor abdominale, diaree, erupții cutanate, neurodermatită, secreții alergice sau atacuri de astm, cauza poate fi o alergie la proteinele din laptele de vacă.
Diagnosticul și tratamentul
În 2009 a fost publicat un document de poziție care permite pediatriilor să diagnosticheze și să trateze KMPA într-un mod standardizat și astfel să faciliteze viața copiilor afectați și a părinților acestora (Procedură pentru sugarii cu suspiciune de alergie la proteinele din laptele de vacă - Medicină pediatrică lunară 2009 - 157; 687-691 ). La întrebarea Societății Germane pentru Medicină Pediatrică și Adolescentă e.V., ni s-a confirmat că recomandarea menționată mai sus cu privire la modul de procedare dacă suspectați că alergia la proteine din laptele de vacă este încă actualizată.
Nu acționa pe cont propriu
Dacă se suspectează KMPA copilul aparține mâinilor unuia medic pediatru specializat în alergologie. El sau ea creează anamneza și, dacă este necesar, efectuează testele de piele sau de sânge corespunzătoare. În același timp, laptele de vacă este complet eliminat din dieta sugarului pentru o anumită perioadă de timp (dieta de eliminare diagnostică). Dacă mama alăptează complet, ar trebui să evite produsele din lapte de vacă și, eventual, și carnea de vită în acest timp.
Dacă copilul este hrănit cu formulă de biberon, acesta trebuie trecut la o formulă hipoalergenică pentru sugari. Pediatrul, care trebuie să însoțească și terapia, le va comanda pe amândouă. Doar cu un diagnostic clar, dieta trebuie schimbată pe termen lung și suplimentar de către o persoană special instruită Sfaturi nutriționale a fi insotit. Această dietă ar trebui urmată inițial timp de unu până la doi ani. KMPA trebuie apoi verificat din nou deoarece, după cum au arătat studiile, un număr mare de copii devin toleranți la lapte în timp și pot mânca în mod normal.
Introducerea treptată a alimentelor complementare poate fi începută din a 7-a lună de viață, iar din primul an de viață copilul poate mânca din ce în ce mai mult din „alimentele de familie fără lactate”. Dar și aici trebuie să cereți întotdeauna sfatul medicului pediatru și al nutriționistului, astfel încât copilul să fie alimentat în mod adecvat cu diferiții nutrienți.
Alternative la laptele de vacă
Lapte de capră și oaie, lapte de soia, lapte de cereale, fiecare cu și fără calciu. Nu este ușor pentru părinții copiilor afectați să își găsească drumul. Există mulți experți și mulți alții. Pe cine ar trebui să crezi?
Lapte de capră, oaie și soia
La Lapte de capră și oaie este relativ ușor. Dacă există alergie la cazeină, acestea sunt oricum tabu, deoarece această proteină este aceeași în toate tipurile de lapte animal. În general, alte tipuri de lapte de mamifer prezintă un risc relativ ridicat de alergie încrucișată la KMPA și nu ar trebui oferit copiilor cu vârsta sub un an.
Același lucru este valabil și pentru lapte de soia, a cărui utilizare pentru copii sub șase luni este controversată. Mineralele și oligoelementele sunt slab absorbite din alimente datorită conținutului ridicat de fitat din laptele de soia. Spre sfârșitul primului an de viață, se poate lua în considerare adăugarea laptelui de soia la alimentele complementare.
Cereale și lapte de cocos
Diferitele produse din lapte din cereale Lapte de ovăz, Lapte de orez, Lapte de migdale sau Lapte de nucă de cocos nu răspund nevoilor sugarilor în ceea ce privește compoziția lor nutrițională și, prin urmare, ar trebui să fie oferite numai de la vârsta de un an, apoi de preferință cu adaos de calciu. Pot fi folosite pentru gătit și coacere ca laptele de vacă, dar trebuie să fim conștienți de faptul că, spre deosebire de laptele de vacă, nu satisfac nevoile nutriționale ale copilului.
Încă din 1939 Eduard Glanzmann scria în cartea „Introducere în pediatrie”:
"Din cauza lipsei de aminoacizi indispensabili, observăm de obicei cu aceste lapte pe bază de plante că sugarii încetează să crească mai devreme sau mai târziu, în ciuda unui aport adecvat de calorii."
Dieta vegană ca alternativă?
A dieta vegana Comisia de nutriție a Societății germane de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ) consideră că sugarii fără suplimente nutriționale speciale sunt asociați cu riscuri ridicate de deficiențe nutritive, în special cu riscul de deficit de vitamina B12 cu daune neurologice ireversibile severe. O dietă lacto-vegetariană pentru sugari este considerată posibilă, dar necesită o selecție foarte atentă a alimentelor din cauza riscului unui aport marginal de fier.
Ca de obicei în multe lucruri, există puncte de vedere controversate și depinde de dvs. - de asemenea, ca de obicei - să evaluați diferitele informații și studii și să luați o decizie. Un tez de masterat (2013) la Universitatea Tehnică din Dortmund tratează, de exemplu, tema nutriției vegane la sugari și copii. Trebuie remarcat în acest moment că recomandarea oficială a DGKJ este împotriva unei diete vegane pentru sugari.
Plăcere în ciuda KMPA
Când este diagnosticat un KMPA, cel mai rău este în spatele tău. În cele din urmă, există o cauză a diferitelor reclamații și, cu sprijinul unui pediatru și al unui serviciu de consiliere nutrițională, puteți găsi o modalitate de a face față acesteia și, de asemenea, de a preveni malnutriția la copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, este întotdeauna nevoie de clarificări - în viața de zi cu zi, în grădinițe, la școală, cu prietenii sau chiar în tabere de vacanță.
Cu cât copilul devine mai mare, cu atât devine mai ușor. Apoi, este similar cu cel al adulților care au această alergie. Deci, puteți înlocui cu ușurință laptele de vacă cu lapte de soia sau de ovăz în multe rețete. De exemplu, clătite cu lapte de soia sau lasagne cu lapte de soia în sos bechamel sau quiche Lorraine cu smântână. Are un gust minunat, trebuie doar să-l încercați.
Experiențele mele ...
»Gătitul este o chestiune de știință nutrițională, dar și aventură, artă și
Plăcere. "(Sydney Gordon)
„Vedeți, nu este totul vrăjitorie!” Nutriționistul mi-a zâmbit prietenos și m-a respins cu o grămadă de rețete. Am citit primele câteva, ușor amețite. Ce naiba era crema de ovăz și unde era disponibilă?
Teoria era cu siguranță în prim-plan la început, schimbasem rețete de familie îndrăgite pentru o listă eternă de lucruri pe care nu mai aveam voie să le mănânc, completate de feluri de mâncare ale căror ingrediente îmi erau în mare parte necunoscute! Și am avut o familie care ar fi sceptică în cel mai bun caz, dar probabil destul de negativă, cu privire la schimbarea necesară a alimentelor, știam asta foarte bine!
Am citit totul despre alergiile la proteinele din lapte și intoleranța la lactoză, am gătit feluri de mâncare noi și am păstrat dorul de ceea ce îmi plăcea să mănânc. Ei bine, atunci a intrat aventura ... Practic a fost ca și cum ai fi în laborator. Am încercat rețete, am turnat lucruri, le-am amestecat și am sperat că rezultatul va fi reproductibil - doar că rezultatele din bucătăria laboratorului vor otrăvi ocazional oameni, ceea ce este mai puțin de dorit în "bucătăria bucătarului"! Deși - când îmi amintesc de chipul îngrozit al fiului meu când i se serveau vafe cu lapte de soia în loc de lapte de vacă, nu mai sunt atât de sigur despre asta!
Oricum ar fi trebuit să ne adaptăm, schimbările incomode au fost pe o parte a scalei și pe cealaltă era perspectiva vagă a câștigurilor calității vieții.
Încet și în cele din urmă dorința de a găti a revenit din nou. Nu locuiam în Franța de cinci ani degeaba! Pentru noi, a mânca a fost plăcere, ceva care ar trebui să fie distractiv și nu doar să mănânce. Arta și plăcerea și-au găsit drumul înapoi în bucătăria mea, îmbogățite de multe experiențe gustative noi care le plac mai mult chiar oamenilor „normali”.
Sunt convins că restricțiile, care, pe de o parte, trebuie acceptate cu acest diagnostic, pe de altă parte, pot și trebuie cu siguranță compensate de plăcere. Și, uneori, experimentez și „sentimentul de plăcere” pur atunci când un hrean vegetarian presupus fără distracție răspândește în mod surprinzător exact la fel ca și cașcavalul cu hrean, care nu mai este permis.
Și astfel gătitul este acum din nou nu doar știința nutrițională, arta, plăcerea și aventura, ci și - bazat pe Auguste Escoffier - „temelia tuturor fericirii”.