Alergiile nu au nicio șansă - întăresc sistemul imunitar - mama mă - riscul de alergie - alimentele complementare - începutul alimentelor complementare

Dr. med. Christian Walter

Un sugar poate dezvolta simptome alergice încă din primul an de viață. A face ceva în timp util poate reduce riscul de alergii cronice.

Alergiile sunt una dintre bolile din copilărie care este încă în creștere. În primii doi ani de viață, aproximativ fiecare al șaselea copil va dezvolta simptome alergice. De multe ori se dezvoltă o boală cronică, care reprezintă adesea o povară psihologică și socială mare pentru întreaga familie. Nu se știe încă exact de ce alergiile sunt mai frecvente la copii decât erau. Cu toate acestea, s-a demonstrat că riscul poate fi redus și consecințele bolii pot fi atenuate dacă se iau măsurile adecvate în timp util.

Dermatita atopică și astmul bronșic sunt cele mai frecvente

Cele mai frecvente boli alergice includ boli atopice ale pielii și ale tractului respirator, cum ar fi neurodermatita, febra fânului și astmul bronșic. Informațiile despre frecvența acestor boli variază: în jur de 5-10% din toți copiii au neurodermatită și între 8 și 12% suferă de astm în timpul copilăriei. Alergiile alimentare cu 5-8 procente și urticaria sunt, de asemenea, frecvente. În plus, reacțiile cutanate precum alergiile la soare și alergiile de contact, de ex. În unele cazuri boala dispare complet în primii ani de viață, în altele nu. Deci poți, contrar părerii anterioare, pentru. De exemplu, în astmul bronșic, doar jumătate din toți copiii presupun că simptomele vor dispărea complet în decurs de 10-12 ani. Cu toate acestea, în cazul unei alergii la laptele de vacă în primul an de viață, sunt mari șanse ca laptele să fie tolerat din nou la o vârstă ulterioară.

Cine este în pericol?

Există în esență două criterii de diagnostic disponibile pentru a determina care copii pot fi susceptibili la alergii:

1. Predispoziție genetică
Copiii din familiile cu boli atopice au o predispoziție ereditară de a dezvolta și alergii. Riscul este între 20 și 80%. Cu cât sunt afectați mai mulți membri ai familiei, cu atât este mai mare riscul și cu atât boala începe mai devreme.

2. Testul anticorpilor
Imunoglobulina E (IgE) este un anticorp produs de organism care joacă un rol important în anumite reacții alergice. Este adesea crescut la persoanele cu boală atopică sau predispoziție. La nou-născut poate fi determinat din sângele cordonului ombilical. Aproximativ unul din zece nou-născuți are niveluri crescute de IgE și, prin urmare, există un risc mai mare de a dezvolta boala. Cu toate acestea, acest test nu este efectuat în mod obișnuit. Determinarea nivelului de IgE al femeii însărcinate nu oferă informații suplimentare despre dacă copilul este expus riscului de alergii.

Dar chiar dacă ambele criterii indică o alergie, asta nu înseamnă neapărat că apare și o alergie. Doar fiecare a doua predicție făcută pe baza istoricului familial este cu adevărat adevărată. Această probabilitate este chiar mai mică pentru IgE. Puțin mai mult de jumătate dintre copiii care se îmbolnăvesc în primii doi ani de viață nu provin dintr-o familie atopică. Deci, probabilitatea unei mărturii false este mare și există posibilitatea ca mulți sugari să aibă măsuri preventive, chiar dacă nu vor primi boala. Alții care dezvoltă alergii nu beneficiază de o astfel de protecție. Prin urmare, ar trebui luate numai măsuri care nu afectează dacă prognoza este incorectă.

Când începe prevenirea?

Bolile atopice încep adesea în copilărie. De obicei se manifestă sub formă de erupții cutanate sau diaree, care sunt de obicei cauzate de alimente. Sensibilizarea la alergeni din aer, cum ar fi polenul i acarienilor, apare adesea numai după vârsta de doi ani. Prin urmare, merită să începeți prevenirea imediat după naștere. Încă nu este clar dacă există conștientizare a sângelui mamei înainte de naștere. Cu toate acestea, există multe dovezi că fumatul în timpul sarcinii crește riscul de a dezvolta alergii la copil. Prin urmare, Niktoin trebuie evitat în timpul sarcinii.

Alăptarea este cea mai bună protecție

Cea mai bună modalitate de a proteja copiii de alergii este de a avea un contact cât mai mic cu potențiali alergeni. Din câte știm, alăptarea este singura măsură care poate reduce cu siguranță riscul anumitor boli atopice. Deoarece laptele matern nu conține aproape proteine străine, ci substanțe care întăresc sistemul imunitar. Prin urmare, toți copiii trebuie alăptați complet cel puțin patru luni, dacă este posibil, și chiar șase luni, dacă riscul este crescut. Alăptarea îndelungată pare să protejeze doar împotriva neurodermatitei și alergiilor la laptele de vacă, dar nu și împotriva astmului bronșic.

Dacă alimentele complementare sunt introduse târziu, adică de la vârsta de șase luni și constau doar din câteva alimente, riscul de astm poate fi, de asemenea, redus. Acest lucru evită ca sistemul digestiv al copilului relativ imatur să fie împovărat prea devreme cu proteine străine. Alimentele alergenice tipice precum peștele, ouăle, nucile și soia, precum și ciocolata și citricele, acestea din urmă în special în cazul neurodermatitei existente, nu trebuie administrate sugarilor cu risc crescut în primul an de viață. Mulți alergologi nu consideră necesar să renunțe complet la laptele de vacă în a doua jumătate a vieții.

Mancarea hipoalergenica ca inlocuitor al laptelui matern

Sugarii cu risc de alergii nu ar trebui să consume lapte de vacă, mai ales în primele șase luni. Până la 80 la sută dintre nou-născuții cu IgE din cordonul ombilical crescut vor dezvolta o alergie dacă primesc lapte pentru sugari convențional pe baza laptelui de vacă. Dacă alăptarea nu este posibilă, se recomandă hrana pentru copii hidrolizată, cunoscută sub numele de alimente HA. Cu acest substitut al laptelui matern, proteinele alergenice din laptele de vacă sunt în mare parte defalcate și, prin urmare, sunt mai puțin dăunătoare. Cu toate acestea, nu s-a stabilit încă definitiv dacă alimentele HA oferă protecție 100%. S-au dovedit mai ales în prevenirea neurodermatitei și a alergiilor alimentare, mai puțin în astm. Dacă există deja o alergie la laptele de vacă, hidrolizatele sunt inadecvate. În acest caz, este necesară o dietă specială în care proteinele alergenice sunt complet eliminate.

Ce trebuie să faceți dacă aveți o alergie existentă?

Dacă a apărut deja o alergie, este important să aflați substanța declanșatoare și să o evitați pe cât posibil. Dacă sunteți alergic la mucegai sau acarieni, acesta ajută la reducerea umidității din apartament și la curățarea zonelor afectate de mucegai. Aerisirea regulată a apartamentului, învelișurile de podea care pot fi șterse, puține capcane de praf, lenjeria de pat rezistentă la acarieni și spațiu suficient între mobilier și perete îngreunează viața ciupercilor și acarienilor. În cazul alergiilor alimentare, alimentele care cauzează alergii trebuie mai întâi eliminate complet din dietă. Pentru a evita malnutriția sau malnutriția, acest lucru trebuie făcut întotdeauna după consultarea medicului pediatru sau a unui nutriționist.

În plus, numeroase alte abordări terapeutice pot influența favorabil evoluția bolii. Scopul trebuie să fie să evite daunele organice sau psihologice și să le permită copiilor să participe la toate activitățile adecvate vârstei. Copiii cu astm ar trebui să inspire în mod regulat, dacă este necesar și cu medicamente care conțin cortizon. Apoi, este posibil să se reducă inflamația din căile respiratorii și să scadă riscul de atacuri de astm. Tratamentul medicamentos poate fi susținut de o schimbare climatică, de ex. B. sub forma unui sejur spa în munți înalți cu alergeni slabi. Alte elemente de bază ale unui concept holistic sunt fizioterapia cu terapie respiratorie și sportul cu astm, exercițiile de relaxare, cum ar fi antrenamentul autogen, antrenamentul astmului și îngrijirea psihologică pentru familiile în cauză.

Există multe abordări diferite pentru ameliorarea sau prevenirea alergiilor. Doar foarte puțini au dovedit în mod adecvat dacă funcționează cu adevărat. Prin urmare, riscurile pentru copil ar trebui luate în considerare cu atenție. În cele din urmă, sunt recomandate numai acele măsuri care nu afectează dacă prognoza este incorectă. Nu există o protecție fiabilă împotriva alergiilor, chiar dacă părinții iau toate măsurile de precauție. Cu toate acestea, dacă o boală alergică este depistată devreme, există o serie de lucruri care pot fi făcute pentru a menține calitatea vieții celor afectați și pentru a limita daunele în consecință.

Prevenirea alergiilor

LITERATURĂ
BERGMANN, R.L.; NIGGEMANN, B.; BERGMANN, K.E.; WAHN, U.: Prevenția nutrițională primară a bolilor atopice. În: lunar Pediatrie 145, pp. 533-539, 1997
BERGMANN, R.L. et al.: German Multicenter Atopy Study (MAS-90). În: Pediatr Allergy Immunol 5, pp. 19-25, 1994
GRIESE, M.: Diagnosticul diferențial și tratamentul eczemei atopice la copii și adolescenți. În: lunar Pediatrie 145, pp. 73-84, 1997
REINHARDT, D. u. a.: astm bronșic în copilărie. Ediția a II-a, Springer Verlag, Berlin 1996
WAHN, U.; SEGER, R; WAHN, V: (Ed.): Alergologie și imunologie pediatrică în clinică și practică. G. Fischer Verlag, Stuttgart 1994

Sursa: Walter, Cap.: UGB-Forum 4/98, pp. 193-195