Alimentarea cu tub la copii pentru a preveni dependența forum PTA
De Carina Steyer/Sondele nutriționale sunt salvatoare pentru copiii care sunt prea slabi pentru a mânca și a bea ei înșiși. Dacă mai târziu copilul refuză nutriția orală, experții vorbesc despre dependența de tub. Acest fenomen extrem de persistent poate fi depășit doar cu terapia intensivă.
În special, bebelușii prematuri, copiii cu malformații congenitale, boli neurologice sau oncologice sau care nu se dezvoltă corespunzător vârstei lor au deseori nevoie de un tub de hrănire. În majoritatea cazurilor, alimentarea cu sânge este o măsură limitată în timp, care se termină după ce problema medicală de bază a fost rezolvată. Mulți copii fac trecerea la hrana orală fără probleme. Cu toate acestea, unii refuză vehement orice contact cu alimentele. Tusesc, se sufocă sau vomită atunci când ar trebui să mănânce sau - în cazuri extreme - la vederea mâncării oferite. Alții reacționează complet dezinteresați. Experții numesc acest fenomen dependență de sondă sau dependență de sondă.
"width =" 250 "height =" 363 "/>
Cu cât copiii devreme sunt hrăniți cu tubul, cu atât sunt mai predispuși să devină dependenți de acest tip de aport alimentar.
Foto: Fotografia ta astăzi
Copiii prematuri și nou-născuții bolnavi grav care au fost plasați într-un tub imediat după naștere depind în mod special de hrănirea cu tub. Cu cât copilul este mai devreme și mai lung alimentat printr-un tub, cu atât este mai mare riscul dependenței de tub. A mânca și a bea este un proces de învățare care începe de obicei la scurt timp după naștere. De îndată ce nou-născutul atrage atenția asupra nevoii sale țipând, îngrijitorul îl pune la sân sau îi dă o sticlă. Această interacțiune este perturbată de alimentarea cu tub. Prin urmare, majoritatea clinicilor antrenează alăptarea cu bebeluși prematuri de îndată ce sănătatea celor mici o permite. Unele asistente medicale le oferă, de asemenea, cantități mici de alimente în timpul hrănirii cu tub, astfel încât să poată stabili o legătură între plinătate și hrănirea orală.
Mulți sugari hrăniți artificial nu ajung să cunoască experiențele pozitive de contact fizic și îngrijire în timpul hrănirii. În schimb, experiențele negative împiedică în primul rând interesul pentru nutriția orală. Deoarece unii copii suferă de reflux crescut cu gustul neplăcut asociat în gură.
Majoritatea copiilor nu le este foame și unii sunt chiar suprasaturați în mod constant, deoarece nu au control asupra timpului și cantității de alimente pe care le consumă. În altele, abilitățile motorii orale sunt insuficient dezvoltate din cauza stimulării insuficiente, astfel încât nu pot mesteca și înghiți în mod corespunzător. Uneori, tuburile de alimentare plasate în stomac prin esofag irită membranele mucoase atât de grav încât provoacă durere și tulburări de senzație. Ambele duc la o frecvență de înghițire mai lentă. O tulburare de înghițire deja existentă este în plus agravată.
Atâta timp cât este necesar, cât mai scurt posibil
Cu cât bebelușii sau copiii trec mai devreme la nutriția orală, cu atât este mai ușor să faceți trecerea. Din păcate, nu toți angajații din clinici sunt instruiți în mod adecvat și sensibilizați la acest subiect. Dacă copilul nu reușește să treacă singur, este evacuat acasă cu un tub nou. În jurul vârstei de trei ani, se face și mai dificil ca mulți copii să perceapă sonda ca făcând parte din ei înșiși, de care nu mai vor să se separe.
Unii părinți văd sondajul ca un simbol al propriului eșec. Alții se împacă cu ea. Dacă părinții decid să i se scoată tubul, întreaga familie este provocată. Pe măsură ce copiii învață și cuceresc o lume nouă, părinții trebuie să aibă încredere în copilul lor și să le ofere un control complet asupra consumului de alimente.
Mai multe clinici din Germania oferă programe de înțărcare cu tub (a se vedea caseta). De obicei, copilul este internat acolo împreună cu mama și ambii rămân în spital în timpul înțărcării. Tatăl și frații existenți sunt incluși în terapie.
Medicii de la Clinica Universității Graz pentru Pediatrie și Medicină pentru Adolescenți au adoptat o abordare complet nouă. Ai început să lucrezi cu copii dependenți de tub în anii 1980. De-a lungul anilor, au dezvoltat „modelul Graz” pentru înțărcarea tubului, cunoscut astăzi în toată lumea. Deoarece cererea de locuri de terapie din partea familiilor din străinătate, precum și sfaturile prin e-mail au depășit în cele din urmă capacitatea clinicii, compania NoTube oferă din 2009 programul de înțărcare online „Netcoaching” de patru săptămâni. Familia rămâne în mediul obișnuit și este însoțită practic de experți. Potrivit NoTube, programul a reușit până acum să înțărceze 300 de copii din 35 de țări, cu o rată de succes de 90%.
NoTube descrie procesul „Netcoaching” după cum urmează: Înainte de începerea programului, părinții trebuie să introducă date importante medicale, biometrice, nutriționale și legate de tuburi într-un chestionar online, precum și să trimită toate scrisorile medicului și un videoclip cu o situație alimentară tipică. Experții folosesc documentele pentru a verifica dacă copilul poate fi înțărcat din tub. În acest sens sunt întrebări precum: Poate copilul să înghită deloc? Cât de pronunțate sunt tulburările de înghițire existente? Există riscul de aspirație?