Anemie (anemie)

În anemie, sângele nu conține suficientă hemoglobină

A anemie este o tulburare în care sângele nu conține suficientă hemoglobină (numit pigment roșu din sânge). Hemoglobina este o substanță indispensabilă care este responsabilă pentru transportul oxigenului. Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge (eritrocite).

roșii sânge

  • cauzele
  • Simptome
  • diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • terapie
  • prognoză
  • informație

Valorile normale ale hemoglobinei (Hb) sunt cuprinse între 14 și 18 grame pe decilitru (g/dL) la bărbați și între 12 și 16 g/dL la femei.

Anemia este de fapt un termen general pentru multe boli. Comună tuturor formelor și cauzelor este scăderea concentrației de hemoglobină din sânge. Anemia se mai numește și anemie. În funcție de numeroasele cauze posibile, tratamentul poate varia.

Cauzele anemiei (anemie)

Împărțirea în diferite forme de anemie se bazează pe cauzele diferite ale anemiei. Există multe tipuri diferite de boală, dar putem enumera doar câteva aici.

Anemie cu deficit de fier

Hemoglobina este formată din proteine ​​legate între ele de un atom de fier. Hemoglobina nu se poate face fără fier. Anemia cu deficit de fier apare atunci când nevoia de fier este mai mare decât aportul de fier. Acest lucru poate avea cauze diferite.

Cel mai adesea, sângerarea cronică duce la o nevoie crescută de fier. Femeile sunt adesea afectate de menstruație, dar sângerările intestinale cronice, ulcerele canceroase sau anumiți paraziți pot fi, de asemenea, responsabili de anemia cu deficit de fier. În timpul sarcinii există o nevoie crescută de fier chiar și fără pierderi de sânge, deoarece volumul de sânge al mamei crește și copilul în creștere are nevoie de fier din sângele mamei pentru a produce în sine hemoglobina.

Absorbția insuficientă (absorbția) fierului din intestin din cauza bolilor sau aportul insuficient declanșează anemie feriprivă în cazuri rare. De exemplu, vegetarienii și veganii trebuie să fie foarte atenți la obținerea de fier suficient.

Anemia în bolile cronice

O altă formă de anemie este anemia în bolile inflamatorii cronice. Acestea includ lupusul eritematos, artrita reumatoidă (artrita reumatoidă), sarcoidele și bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativă). Datorită inflamației cronice, celulele precursoare ale globulelor roșii din sânge (eritrocite) pier, astfel încât numărul de celule roșii din sânge să scadă. De obicei, există și anemie feriprivă.

Anemie cu deficit de vitamina B12 sau deficit de acid folic

Vitamina B12 și acidul folic sunt necesare pentru a permite nucleului celular din celulele precursoare ale celulelor roșii din sânge (eritrocite) să se maturizeze. Acest lucru este necesar pentru a se produce hemoglobina. Dacă există o lipsă de vitamina B12 sau acid folic, se formează mai puține eritrocite. Această formă de anemie se găsește adesea la alcoolici, deoarece alcoolul perturbă absorbția acestor substanțe importante.

Anemie pernicioasă

Anemia pernicioasă este o formă specială de anemie cu deficit de vitamina B12. Pentru a absorbi vitamina B12 (numită și cobalamină) din intestin, aceasta trebuie legată de o anumită proteină din stomac, factorul intrinsec. Acest factor intrinsec este deficitar în anemia pernicioasă. Motivul pentru aceasta poate fi B. să fie o inflamație cronică a mucoasei stomacului.

Boala falciformă

Anemia falciformă este o boală ereditară. Formarea hemoglobinei este afectată, astfel încât apar celulele roșii puternic modificate, celulele secera. Boala este deosebit de răspândită la persoanele din Africa, deoarece trăsătura ereditară oferă protecție împotriva malariei - chiar dacă este afectată doar una dintre cele două „părți ale materialului genetic” (heterozigoți) și anemia falciformă nu este vizibilă.

Anemie Fanconi

O altă boală ereditară este anemia Fanconi. Celulele sanguine sunt produse din ce în ce mai repede. Acest lucru are multe consecințe grave, nu doar afectează în mod direct sângele.

Simptome de anemie (anemie)

Persoanele cu anemie au simptome care variază în funcție de tipul de boală. În multe privințe, totuși, simptomele diferitelor forme sunt, de asemenea, aceleași.

În general, persoanele cu anemie vor părea palide, deoarece există mai puțină hemoglobină (pigment roșu din sânge) decât alte persoane. Circumstanțele precum fața bronzată sau culoarea întunecată a pielii pot masca acest lucru. Deoarece este transportat puțin oxigen către organele și mușchii individuali în anemie, performanța este redusă, iar inima trebuie să pompeze mai energic și mai frecvent decât la persoanele sănătoase. De asemenea, pot apărea simptome precum amețeli și dureri de cap.

Anemia cu deficit de fier aduce, de asemenea, simptome precum unghiile casante, o limbă arsă sau colțurile sfâșiate ale gurii. Pierderea de sânge poate fi cauza anemiei cu deficit de fier (de exemplu, perioade foarte grele, sânge în scaun). Un deficit de acid folic, pe de altă parte, poate duce la simptome precum înroșirea limbii, presiunea stomacului și indigestie, în timp ce un deficit de vitamina B12 poate duce la scăderea performanței mentale sau a demenței. Alte forme de anemie duc adesea la simptome caracteristice.

diagnostic

Diagnosticul de anemie se face de obicei în laborator. Medicul comandă un test de sânge după ce a întrebat pacientul despre simptome (anamneză). Constatarea centrală care confirmă anemia este valoarea scăzută a hemoglobinei.

Pentru a găsi cauza anemiei, trebuie stabiliți alți parametri din sânge. Un punct foarte important este numărul, dimensiunea și culoarea eritrocitelor (globule roșii din sânge). De exemplu, anemia cu deficit de fier are ca rezultat eritrocite mici, de culoare roșu pal (anemie hipocromă microcitară). Cu deficit de acid folic sau B12, totuși, celulele roșii din sânge sunt mărite și de culoare mai roșie (anemie hipercromică macrocitară).

Pentru a clarifica anemia (anemie), ar trebui căutate și surse ascunse de sângerare. La femei este important să examinați organele genitale interne și să aflați dacă perioada menstruală este mai grea decât de obicei. Dacă nu se găsește nicio anomalie aici, se poate efectua o oglindă gastro-intestinală, așa cum este cazul bărbaților. Dacă ulcerele sau tumorile sângerante cauzează anemia acolo, acestea pot fi găsite.

Un test special pentru anemia pernicioasă este testul Schilling, în care poate fi detectată o deficiență a factorului intrinsec.

În anemia severă, testele simple pot oferi un diagnostic relativ fiabil. Dacă culoarea liniilor mâinii corespunde cu culoarea țesutului înconjurător atunci când pielea este încordată, valoarea hemoglobinei este foarte probabil sub 7,0 g/dl.

Diagnostic diferentiat

Diferitele forme de anemie trebuie diferențiate prin examinări, deoarece terapia este concepută diferit în funcție de cauză.

Terapia pentru anemie

Tratamentul anemiei depinde în primul rând de cauza exactă a bolii.

Anemie cu deficit de fier

Pentru a trata cu succes anemia cu deficit de fier, echilibrul fierului trebuie echilibrat. O cantitate simplă de fier are sens numai dacă deficiența este nutrițională (de exemplu la vegetarieni). O simplă schimbare a dietei ajută adesea aici.

Cu toate acestea, anemia cu deficit de fier este cauzată în principal de sângerări cronice. Dacă se descoperă o sursă de sângerare, aceasta trebuie corectată. Un ulcer sângerând poate fi închis într-o mică operație. Dacă tumora sângerează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală majoră, în funcție de mărimea, localizarea și răspândirea tumorii. După îndepărtarea sursei de sângerare, fierul poate fi de asemenea furnizat (de obicei sub formă de tablete de fier).

Anemia în bolile cronice

Dacă un tratament cauzal nu elimină suficient anemia sau dacă pacientul este sever restricționat de anemie, se poate încerca creșterea ratei de formare a eritrocitelor. Căci asta poate Eritropoeitina (EPO), un hormon produs în mod normal de rinichi pentru a face sângele mai rapid. O cantitate de EPO artificială poate avea același efect.

Anemie cu deficit de acid folic

Acidul folic poate fi furnizat prin comprimate, ceea ce este de obicei suficient ca terapie. Cu toate acestea, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că poate exista și o deficiență a vitaminei B12.

Anemie cu deficit de vitamina B12

Vitamina B12 trebuie administrată în principal prin injectare în mușchi, deoarece absorbția în intestin este perturbată la majoritatea persoanelor afectate (de exemplu, anemie pernicioasă). În stadiul acut al anemiei, injecția se efectuează la intervale foarte scurte (zile). Vitamina trebuie furnizată pe viață. O seringă este blocată în mușchi la fiecare trei luni (ca o vaccinare). În cazul deficitului de vitamina B12 legat de dietă (de exemplu, stilul de viață vegan), este suficientă o modificare a dietei.

Tratamentul anemiei în caz de urgență

Dacă nivelul hemoglobinei este atât de scăzut încât viața pacientului este amenințată, se pot face transfuzii de sânge pentru a îmbunătăți nivelul de oxigen din organism. Cu toate acestea, acestea sunt doar tratament acut; cauza anemiei trebuie găsită și remediată în curând.

Prognostic în anemie (anemie)

Fără un tratament adecvat, anemia poate duce la performanțe reduse și simptome suplimentare. Rar sunt în pericol direct viața. Cu toate acestea, anemia existentă crește riscul general de deces și, prin urmare, trebuie tratată. În zilele noastre, anemia poate fi, în general, tratată foarte bine. Anemia periculoasă trebuie tratată cu o substituție pe tot parcursul vieții a vitaminei B12.