Anevrism - Cauze, simptome și tratament
A Anevrism este o expansiune permanentă a unei artere carotide în formă de fus sau sac. Poate fi congenital sau dobândit. Această dilatare a arterelor poate apărea cu modificări ale peretelui vasului în anumite puncte ale vaselor.
Cuprins
Ce este un anevrism?
Termenul grecesc anevrism înseamnă „extindere”. Aceasta este o expansiune congenitală sau dobândită, localizată, permanentă, în formă de fus sau în formă de sac a unei artere ca urmare a unei umflături sau a unei expansiuni a peretelui vasului. Există riscul ca vasul de sânge mărit să se rupă și să apară sângerări interne care pun viața în pericol.
Anevrismul este mai frecvent la persoanele în vârstă. Factorii de risc pentru aceasta sunt hipertensiunea arterială și întărirea arterelor (arterioscleroza). Dacă un anevrism se rupe, doar o intervenție chirurgicală de salvare va ajuta. Un anevrism larg răspândit aproape de inimă sau în creier pune viața în pericol, deoarece presiunea crescută pe peretele vasului amenință să se rupă și să ducă la sângerări interne. În acest caz, intervenția chirurgicală pentru salvarea vieții este esențială.
- anevrism real - toate cele trei straturi de perete ale arterei au ieșit
- Anevrism divizat - sângerarea în pereții vaselor rupe pereții vasului și rănește stratul vascular mediu
- anevrism fals - umflatura este cauzată de leziuni ale peretelui vascular, de exemplu în timpul intervențiilor cu cateter pentru diagnosticul și tratamentul bolilor de inimă.
cauzele
Anevrismul poate avea mai multe cauze. Cea mai frecventă cauză a unui anevrism adevărat este întărirea arterelor. Infecțiile sunt mult mai puțin frecvente.
De exemplu, sifilisul poate provoca lărgirea arterelor în artera principală (aorta), prin care sângele curge din inimă în corp. Alte infecții tind să afecteze arterele îndepărtate de inimă.
Un atac de cord sau boala Chagas indusă de paraziți poate provoca formarea unui anevrism în peretele inimii. Un anevrism fals este o posibilă consecință a intervenției chirurgicale a cateterului. Într-un anevrism divizat, stratul vascular mediu, mediul, al arterei este rănit.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Mulți oameni au un anevrism și nu îl experimentează niciodată în întreaga lor viață. Nu aveți simptome și anevrismul nu duce la nicio boală sau boală secundară. Numărul cazurilor neraportate nu poate fi înregistrat statistic.
Cu toate acestea, este mai probabil ca un anevrism să provoace simptome mai devreme sau mai târziu. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când crește. Asta înseamnă că umflătura pe care o formează se extinde și devine din ce în ce mai mare. Apăsa apoi pe alte părți ale creierului și provoacă plângeri și tulburări aici. Acestea depind de localizarea anevrismului.
De exemplu, centrul lingvistic poate fi afectat - pacientul suferă tot mai mult de tulburări de găsire a limbajului și a cuvintelor. Uită cuvinte și concepte și îi este greu să formuleze propoziții corecte întregi. Adesea, propoziția este întreruptă la jumătatea drumului, fără ca pacientul să-și dea seama el însuși.
Dacă anevrismul apasă pe centrul vizual, de exemplu, este de așteptat afectarea capacității vizuale. Acest lucru poate afecta atât acuitatea vizuală, cât și câmpul vizual în sine. Pâlpâirea ochilor și pierderea vederii tridimensionale sunt semne comune ale unui anevrism.
Dacă simțul echilibrului este afectat, este dificil pentru pacient să-și controleze mersul și corpul. Rezultatul este călătoriile și căderile. Toate aceste semne indică deficite și anomalii neurologice.
curs
Simptomele bolii unui anevrism apar numai atunci când vasele de sânge dintr-o anumită arteră se extind. De exemplu, un anevrism în artera principală din zona pieptului poate provoca dificultăți la înghițire, tuse, răgușeală, dificultăți de respirație și tulburări circulatorii în brațe sau creier.
Simptomele posibile ale unui anevrism de aortă abdominală includ dureri de spate, durere care iradiază la picioare, urinare și diaree alternativă sau constipație. Anevrismul se observă rareori ca o „umflătură” palpitantă în abdomen. Dacă peretele unui anevrism aortic despicat se rupe, apare o durere bruscă și devastatoare.
În acest caz, medicul de urgență trebuie să acționeze imediat. Dacă arterele îndepărtate de inimă sunt mărite, există riscul formării de cheaguri de sânge, care se pot deplasa apoi spre inimă sau plămâni și pot declanșa o embolie. Un anevrism în creier poate avea consecințe grave, deoarece poate apăsa pe nervii cranieni și poate provoca eșec.
Complicații
Anevrismul se poate forma în diferite părți ale corpului și, în funcție de locația sa, poate provoca complicații grave. Dacă cheagul de sânge nu este recunoscut și tratat la timp, fluxul sanguin către organele și membrele vitale nu mai este garantat. Există riscul de congestie, embolie și accident vascular cerebral.
Dacă o zonă de alimentare sau ramificare se închide sau dacă peretele vasului anevrismului izbucnește, de exemplu pe cap sau lângă zona inimii, persoana în cauză este în pericol de moarte. Măsurile de ajutor inițiate imediat nu pot exclude deteriorarea permanentă, cum ar fi paralizia sau funcționarea ireparabilă a creierului.
Grupul de risc pentru formarea unui cheag de sânge este divers. Tinerii și bătrânii sunt la fel de afectați, la fel și victimele accidentelor. Metodele alternative nu pot elimina un cheag de sânge. Numai medicul decide asupra tipului de operație și terapie. Este posibil să existe pierderi crescute de sânge în timpul operației.
Dacă cheagul este îndepărtat din cap, poate fi necesar să se evite hemoragia cerebrală prin intermediul drenajului ventricular cerebral. Dacă simptomul este detectat și îndepărtat la timp, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a evita inflamația, problemele cardiovasculare și pătrunderea bacteriilor în rană. În funcție de severitatea procedurii, pot apărea dificultăți la înghițire și dificultăți de respirație. Pacienții pot contracara complicațiile urmând medicamente ulterioare și un stil de viață sănătos.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează un anevrism, trebuie solicitat sfatul medicului imediat. Se recomandă o vizită rapidă la medic dacă apar dureri în piept, tuse sau respirații anormale care apar brusc și nu pot fi atribuite altei cauze. Răgușeala bruscă, tulburările de înghițire sau dificultăți de respirație sunt semne de avertizare care trebuie clarificate cât mai curând posibil. Dacă există dureri abdominale severe sau sângerări, este posibil ca anevrismul să se fi rupt deja - cel târziu trebuie apelat un serviciu de ambulanță.
În cazul unei scăderi bruște a tensiunii arteriale sau a unui șoc circulator, trebuie acordat primul ajutor până la sosirea medicului de urgență. O vizită la medic este aproape întotdeauna necesară cu un anevrism. Dacă vasodilatația a fost deja diagnosticată de un medic, trebuie acordată atenție semnelor de avertizare tipice.
Dacă se suspectează că anevrismul s-a rupt, nu mai rămâne decât să mergi la camera de urgență. În general, ar trebui să discutați cu un medic dacă aveți amorțeală și răceală inexplicabile la nivelul membrelor sau alte simptome care nu pot fi urmărite până la o cauză specifică. Tratamentul prompt poate preveni, de obicei, complicații suplimentare.
Tratament și terapie
Pentru un anevrism aortic: dacă anevrismul nu este atât de mare sau riscul intervenției chirurgicale este prea mare, medicul poate trata factori de risc precum hipertensiunea arterială cu medicamente (beta-blocante) și poate încuraja pacientul să evite efortul fizic și să asigure o digestie regulată.
Dacă aveți un anevrism mai mare sau o tensiune arterială crescută care nu poate fi controlată, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Aici, partea mărită a vasului este înlocuită de o proteză din plastic. Metodele mai noi permit, de asemenea, o procedură mai mică (minim invazivă) în care chirurgul folosește un cateter] pentru a introduce o proteză stent stabilizatoare, un fel de umbrelă, într-o arteră, care poate fi apoi deschisă în vas.
Pentru un anevrism cerebral: neurochirurgii au grijă de un anevrism în creier. În trecut, au prins anevrismul cu o clemă în timpul intervenției chirurgicale deschise sau au întărit peretele vasului cu țesut sau teflon. Astăzi puteți interveni și în vasele din creier prin intermediul arterei inghinale și stabilizați vasele astfel încât să se evite riscul de rupere.
Outlook și prognoză
De regulă, un anevrism are un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și, în cel mai rău caz, poate duce și la deces.
Anevrismul este în primul rând diaree sau constipație și dorința de a urina este, de asemenea, principala problemă. În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu dispar de la sine, astfel încât auto-vindecarea nu are loc. Nu este neobișnuit ca anevrismul să ducă la tuse și dificultăți de respirație, ceea ce poate duce la pierderea cunoștinței. De asemenea, poate apărea dificultate la înghițire, ceea ce reduce sau complică în mod semnificativ aportul de lichide și alimente.
Tratarea anevrismului depinde de obicei de gravitatea bolii. În unele cazuri, riscul intervenției chirurgicale este prea mare, astfel încât tratamentul se efectuează numai cu ajutorul medicamentelor. Acest lucru poate limita simptomele. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că speranța de viață a pacientului poate fi redusă de boală.
În plus, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată în cazuri grave. Nu se poate prezice universal dacă acest lucru va duce la complicații. În unele cazuri, persoana afectată depinde de un cateter după operație.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Prevenirea unui anevrism este posibilă doar într-o măsură limitată. Este important să se evite sau să se trateze, pe cât posibil, factorii de risc precum hipertensiunea arterială, fumatul, alcoolul, obezitatea și nivelurile excesiv de ridicate ale lipidelor din sânge. A trăi sănătos, a mânca alimente sensibile și a face suficient exerciții este cu siguranță o abordare sensibilă pentru a preveni apariția anevrismului.
Dupa ingrijire
După tratamentul unui anevrism, în primele luni este necesară îngrijirea periodică de urmărire de către un neurochirurg sau neurolog. Așa-numita ecocardiografie se efectuează adesea la programările de control, cu care poate fi verificată funcția valvei aortice. La început, aceste examinări au loc de obicei o dată pe săptămână, apoi doar o dată pe an.
Mulți pacienți trebuie să ia, de asemenea, medicamente, cum ar fi stabilizatori de ritm sau analgezice, după operație, iar reabilitarea se efectuează adesea după o spitalizare, care durează de obicei șapte până la nouă zile. În plus, cei afectați ar trebui să elimine factorii de risc cât mai mult posibil.
Nicotina trebuie evitată complet, deoarece poate îngusta vasele de sânge și poate face clema instabilă. În plus, tensiunea arterială ar trebui, de asemenea, să fie ajustată foarte bine. Și aici sunt necesare controale periodice și, dacă este necesar, tratamentul tensiunii arteriale cu medicamente.
Dacă pacienții suferă de diabet zaharat, medicul curant trebuie să le ajusteze cu atenție, deoarece diabetul care nu este ajustat în mod optim ar putea avea efecte negative asupra vaselor de sânge. În general, trebuie respectat un stil de viață sănătos, adică cei afectați ar trebui să facă exerciții regulate, să evite nicotina și să acorde atenție unei diete sănătoase.
Puteți face asta singur
Pacienții cu anevrisme fac controale regulate cu un specialist pentru a monitoriza starea deformării și a reacționa la inovații critice în timp util. Chiar și în afara îngrijirilor medicale, pacienții acordă o atenție deosebită stării lor fizice și înregistrează potențiale modificări ale anevrismului.
Deoarece este posibilă o urgență în orice moment pentru pacienții cu anevrisme, persoana în cauză trebuie să fie informată cu privire la boală și la posibilele măsuri de prim ajutor. În cazul unui anevrism, o urgență medicală se manifestă de obicei printr-un colaps al sistemului circulator, tensiunea arterială scăzând rapid în același timp.
Mulți pacienți cu anevrisme primesc medicamente pentru terapie și prevenirea complicațiilor, care trebuie luate conform prescripției medicului. În plus, un stil de viață sănătos adaptat bolii poate ajuta la prevenirea sau minimizarea complicațiilor și a posibilelor exacerbări ale bolii.
Un factor de risc semnificativ pentru un anevrism existent este, de exemplu, hipertensiunea arterială. Pentru a se ajuta, pacienții își reduc excesul de greutate și, de asemenea, își adaptează dieta la simptom. Dacă aveți un anevrism existent, este de asemenea benefic să vă abțineți de la fumat. Consumul de alcool trebuie, de asemenea, redus foarte mult și, dacă este posibil, oprit complet.