Anevrismul vaselor cerebrale Clinica de neurochirurgie, Clinica Stuttgart
Anevrismele cerebrale sunt extensii asemănătoare veziculelor ale arterelor cerebrale care se dezvoltă de obicei la punctele de diviziune a vaselor. Aproximativ cinci la sută din toți oamenii au un anevrism cerebral, aproximativ 30 la sută dintre acești oameni având mai mult de un anevrism.
Majoritatea anevrismelor sunt sporadice, dar alte afecțiuni precum sindromul Marfan, displazia fibromusculară și bolile renale polichistice sunt, de asemenea, frecvente cu anevrismele. În cazuri rare, există o povară familială pentru a forma un anevrism. În prezent, se recomandă efectuarea unui screening de anevrism dacă doi membri ai familiei de gradul I au un anevrism dovedit. Acest lucru ar trebui apoi făcut utilizând angiografia MR.
De multe ori, un anevrism este diagnosticat atunci când se rupe și provoacă hemoragie subarahnoidă care pune viața în pericol. Această sângerare este de obicei asociată cu un eveniment devastator de cefalee. În aceste cazuri, este indicat tratamentul rapid al anevrismului pentru a preveni o a doua sângerare și deci un prognostic mai slab. În principiu, un anevrism poate fi tratat fie chirurgical folosind „tăiere”, fie endovascular folosind „înfășurare”. Ambele metode sunt efectuate în mod regulat și cu mare competență în clinica noastră, în cooperare cu Clinica pentru Neuroradiologie. Selectarea metodei de terapie are loc întotdeauna după o discuție interdisciplinară în care este selectat cel mai bun tratament pentru fiecare pacient.
Complicațiile grave pot apărea ca urmare a sângerării anevrismului. Vasospasmul pronunțat, adică să fie conștienți de îngustarea vaselor cerebrale, care poate duce la un accident vascular cerebral, și blocarea apei nervoase. Prin urmare, îngrijirea medicală intensivă foarte specializată este esențială pentru tratamentul optim al acestor pacienți. În unitatea noastră interdisciplinară de terapie intensivă, toți pacienții sunt tratați în conformitate cu cele mai moderne standarde. Atât Dopplerul transcranian, cât și sondele pentru măsurarea fluxului sanguin cerebral (sondele CBF) și saturația cu oxigen a creierului (sondele PtiO2) sunt utilizate pentru monitorizarea pacientului și, astfel, pentru detectarea timpurie a complicațiilor. Pentru diagnostice suplimentare, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) și angiografia convențională sunt disponibile non-stop.
Datorită frecvenței crescânde a examinărilor prin rezonanță magnetică, numărul pacienților cu anevrisme nevinovate, adică fără sângerare, crește. În principiu, aceleași metode sunt disponibile pentru tratarea acestor anevrisme ca și pentru anevrisme rupte. Cu toate acestea, trebuie decis de la caz la caz dacă este necesar sau nu tratamentul anevrismului. În acest scop, riscul de sângerare este estimat în funcție de locația, dimensiunea și configurația anevrismului și vârsta pacientului și se face apoi o recomandare personalizată.
Toți pacienții sunt văzuți și îngrijiți în mod regulat în orele noastre de consultație neurovasculară după tratamentul lor. Orice tratamente de urmărire sau examinări de control sunt de asemenea inițiate de aici. Programări la telefon 0711 278-33706.
Imaginile prezintă un anevrism la punctul de diviziune al arterei carotide interne, în imediata apropiere a nervului optic (prezentat aici în galben). După aplicarea unei cleme din titan, anevrismul se relaxează deoarece nu mai este alimentat cu sânge.