Angina pectorală, inimă îngustă

definiție

Închiderea completă a arterei coronare îngustate duce la un atac de cord. Orice angină pectorală severă și prelungită poate fi cauzată de un atac de cord. Ingustarea arterelor coronare duce la o alimentare insuficienta a muschiului inimii cu sange si oxigen.

Boala coronariană este una dintre principalele cauze de deces în țările industrializate, bărbații fiind mai des afectați decât femeile.

Se formează angina

  • Angina de stres
  • Angina nocturnă
  • Angina pectorală stabilă = simptomele apar întotdeauna cu stres similar
  • Agina pectorală instabilă = când angina pectorală stabilă apare mai frecvent și mai sever decât de obicei sau când este deja în repaus
  • Angina pectorală rezistentă la terapie

cauzele

Cauza anginei pectorale este îngustarea arterelor coronare din cauza depunerilor de grăsime și calcificare. Este un proces normal de îmbătrânire, dar poate fi accelerat de diverși factori de risc.

Factori de risc care pot duce la întărirea arterelor (arterioscleroză):

  • tensiune arterială crescută
  • Colesterol ridicat (hipercolesterolemie)
  • Fum
  • Diabet
  • Obezitatea
  • Stil de viata sedentar
  • predispoziție familială

Boli care pot promova, de asemenea, angina pectorală:

Simptome (plângeri)

Simptomele tipice ale anginei pectorale sunt ciupirile, durerile de apăsare în regiunea inimii, mai ales în spatele sternului; o strângere în piept și dificultăți de respirație. Simptomele apar adesea în timpul efortului fizic (urcarea scărilor) sau a stresului psihologic (stres). Mâncarea rece sau grea poate declanșa, de asemenea, un atac de anigna pectorală. După puțină odihnă, dispar din nou după câteva minute sau se îmbunătățesc imediat după administrarea de nitroglicerină (nitro spray, nitro capsule). Dacă boala este avansată, simptomele apar și în repaus sau culcat.

Simptomele tipice ale anginei pectorale sunt:

  • Strângerea sau presiunea pieptului
  • Dureri de foc sau arsuri în spatele sternului, posibil iradiate spre brațul stâng, abdomenul superior sau maxilar, senzație de ciupire și sufocare în gât
  • Durerea toracică este adesea însoțită de anxietate și dificultăți de respirație acute.

De obicei, simptomele anginei pectorale se îmbunătățesc imediat după administrarea de nitroglicerină (nitro spray, nitro capsule).

Declanșatoare pentru un atac de angină pectorală:

  • Stres fizic (urcarea scărilor)
  • După o masă mare
  • rece
  • Stres, emoție

Diagnostic (examinare)

Diagnosticarea ulterioară include:

  • Test de sânge (pentru a exclude alte boli)
  • Electrocardiograma (EKG), astfel încât se poate face o distincție între atac de angină pectorală și atac de cord
  • Ergometrie (ECG de stres)

Următoarele investigații pot urma:

  • Ecografie cardiacă (ecocardiogramă)
  • Scintigrafie miocardică
  • Angiografie coronariană (examinarea mediului de contrast a vaselor coronare)
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) care arată arterele coronare (angio-MR)

Terapie (tratament)

angină pectorală

Este important să tratați bolile subiacente sau factorii care pot duce la constricția arteriosclerotică a arterelor coronare: tratamentul tensiunii arteriale crescute și scăderea colesterolului, reducerea obezității, renunțarea la fumat, tratarea diabetului sau a bolilor tiroidiene, exerciții fizice și reducerea stresului.

Medicament

  • Nitrați: mărirea arterelor coronare cu îmbunătățirea circulației cardiace, medicație convulsivă! Cel mai important efect secundar: scăderea tensiunii arteriale.
  • Molsidomina: stimulează fluxul sanguin în vasele coronare; are un efect pe termen lung și previne atacurile.
  • Beta-blocante: scad ritmul cardiac și tensiunea arterială, precum și cererea de oxigen a inimii, reducând astfel atacurile de angină pectorală
  • Blocante ale canalelor de calciu: scad tensiunea arterială și consumul de oxigen al mușchiului cardiac și, prin urmare, frecvența atacurilor.
  • Inhibarea activității trombocitelor din sânge (aspirină și altele), pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în arterele coronare sau un atac de cord.

Intervenții medicale sau chirurgicale (în funcție de gravitatea bolii)

  • Dilatarea balonului pentru a extinde arterele coronare.
  • Stent: inserarea unui stent intern
  • Operațiunea de ocolire: punerea gâtului de sticlă cu o bucată de venă sau arteră (arteria mammaria).

Posibile complicații

Dacă durerea toracică este neclară sau dacă atacul nu are loc în circumstanțele obișnuite anterior, un medic trebuie întotdeauna consultat imediat.

În cazul tratamentului conservator (fără intervenție chirurgicală), medicamentul prescris trebuie luat exact așa cum a fost prescris de un medic. Cu tratamentul potrivit, angina pectorală poate duce o viață aproape normală de ani de zile.

Cu toate acestea, dacă simptomele nitroglicerinei răspund mai rău sau nu mai răspund deloc, trebuie efectuat un examen medical de urgență. Așa-numita angină pectorală instabilă poate fi un semn al unui atac de cord.

Măsuri preventive (măsuri preventive)

O întărire a arterelor ca cauză a anginei pectorale poate fi prevenită prin eliminarea factorilor de risc de fumat, alimentație deficitară, lipsa exercițiilor fizice și obezitatea.

Medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, diabetului sau nivelului ridicat de colesterol trebuie administrate în mod regulat.