ANIMIE HEMOLITICĂ DATĂ DIN SINTEZA COLESTEROLULUI - telegrama medicamentelor
Un psiholog în vârstă de 60 de ani din Hamburg, care donează sânge în mod regulat de când era student și al cărui număr de sânge este monitorizat continuu, caută tratament medical pentru supraponderalitate și niveluri ridicate de lipide din sânge. După șapte luni de administrare zilnică a 20 mg Lovastatină (MEVINACOR), a observat o scădere a performanței. El a fost internat într-o clinică cu terus sclerenic și splină mărită și a fost diagnosticat cu anemie hemolitică autoimună pronunțată de tipul căldurii, cu deteriorare semnificativă a eritrocitelor în splină. Viteza de sedimentare, bilirubina, lactatul dehidrogenază și reticulocitele sunt semnificativ crescute. Întreruperea lovastatinei și tratamentul cu prednison (DECORTIN și colab.) Și azatioprina (IMUREK și colab.) Îmbunătățește simptomele acute severe, dar nu continuarea creșterii hemolizei lienale și durata de viață redusă a eritrocitelor. Doar îndepărtarea splinei normalizează valorile sanguine.
Hematologul tratant nu are nicio îndoială dacă agentul hipolipemiant este responsabil pentru hemoliza severă și consecințele acesteia. Ca independent, persoana în cauză „își pierde legătura” din cauza unor luni de incapacitate de muncă. MSD respinge o cerere de despăgubire. Conform cercetărilor noastre, loturile MEVINACOR au rămas pe piață până în 1990 și ulterior fără niciun indiciu al posibilității de anemie hemolitică. Se spune că Biroul Federal de Sănătate de atunci a cunoscut patru rapoarte de același tip în acest moment (raport NETZWERK 7161).
În ceea ce privește justificarea unor astfel de „efecte secundare”, există îngrijorări dacă, la fel ca în cazul de față, o valoare de laborator în afara normei servește ca parametru țintă și o încercare de prevenire primară cu pierderea splinei și astfel slăbind imunitatea și un risc crescut de a dezvolta infecții minore până la septicemie., iar invaliditatea timpurie este cumpărată (la 5 [1988], 41). Anemiile hemolitice sunt, de asemenea, descrise sub fluvastatină (CRANOC și colab.) Și pravastatină (PRAVASIN și colab.). Anemia poate fi identificată și printr-un număr redus de purtători de oxigen din sânge: un copil de 57 de ani este internat la spital cu dureri în piept după ce a luat Lovastatină timp de trei săptămâni. Modificările ECG indică ischemie acută. Se remarcă anemia hemolitică, care se rezolvă după întreruperea lovastatinei. Deoarece nivelul colesterolului crește din nou și nu poate fi redus cu dieta și colestiramina (QUANTALAN etc.), medicii tratați încep o încercare de terapie patru luni mai târziu cu varianta moleculară simvastatină (DENAN, ZOCOR), care diferă de lovastatină într-un lanț lateral de un grup metil. pe care pacientul o tolerează bine în următoarele nouă luni (ROBBINS, MJ și colab.: Am. J. Med. 99 [1995], 328/ati d).
O serie de reacții alergice imune au fost observate în legătură cu „statinele”. Acestea includ alopecie, anafilaxie, angioedem, alveolită, artralgie, artrită, astenie, dispnee, creșterea ESR, eozinofilie, disfuncție erectilă, eritem multiform, fibroză, febră, anemie hemolitică, colită, leucopenie, fibroză pulmonară, neuropatie similară cu lupul, Fotosensibilitate, polimialgie reumatică, anticorpi antinucleari pozitivi, purpură, sindrom STEVENS-JOHNSON, trombopenie, necroliză epidermică toxică, urticarie și vasculită. Diferite organe pot fi afectate în același timp. Rugăm cititorii noștri să acorde o atenție deosebită și, în cazuri suspecte, să contacteze REȚEAUA, ? Red.
Această publicație este protejată de drepturile de autor. Duplicarea, salvarea și prelucrarea în sistemele electronice sunt permise numai cu aprobarea arznei-telegram ®.