Anorexia anorexia nervoasă

Anorexia este o tulburare alimentară care îi face pe oameni să se simtă prea grași în ciuda faptului că sunt subponderali

anorexie, sau Anorexia nervoasă, este o tulburare de alimentație în care cei afectați suferă de subponderalitate auto-indusă. Anorexicul se percepe în continuare ca fiind „prea gras”, această diferență între realitate și percepția de sine este cunoscută și ca tulburare de schemă corporală. Afectează mai ales fetele și femeile tinere cu vârste cuprinse între 14 și 18 ani, dar există și cele mai tinere și mai în vârstă. Bărbații sunt rareori afectați de boală, aproximativ una din doisprezece persoane anorexice este de sex masculin.

cauzele
Simptome
diagnostic
Diagnostic diferentiat
terapie
prognoză
Sugestii

Cei afectați pierd din ce în ce mai mult greutate printr-o dietă strictă și adesea printr-o activitate sportivă excesivă și continuă să se alimenteze chiar dacă se produc daune secundare din cauza subponderabilității extreme. Ocazional, inhibitorii apetitului și laxativele sunt, de asemenea, abuzate pentru a ajuta dieta.
Boala se găsește aproape exclusiv în națiunile industriale occidentale.

Cauzele anorexiei

Cauzele bolii sunt diverse și sunt alcătuite din diferite componente.

Componenta ereditara

În studiile pe gemeni s-ar putea arăta că anorexia apare la familii și mai ales la gemenii identici, ceea ce sugerează o componentă genetică. Cu toate acestea, gena afectată nu a fost încă numită.

societate

Idealul de frumusețe al femeii foarte subțiri, care este răspândit în mass-media, este adesea declanșatorul sau impulsul unei diete în rândul tinerilor. Nu este neobișnuit ca anorexia să se dezvolte dintr-o dietă care se practică tot mai fanatic.

familie

În familia persoanelor anorexice, există adesea o presiune mare de așteptare, care de obicei nu este comunicată prin pedeapsă, ci mai degrabă prin dezamăgirea părinților în caz de eșec. Bolnavii se simt presați și restrânși în intimitatea lor.

psihic

Pacienții anorexici sunt adesea persoane cu trăsături de caracter similare. De multe ori, de exemplu, există un nivel scăzut de încredere în sine și trăsături perfecționiste.

Simptomele anorexiei

La începutul bolii există adesea o dietă, care nu mai este oprită nici după ce a avut loc pierderea în greutate. Persoana anorexică pierde din ce în ce mai mult în greutate, își schimbă dieta din ce în ce mai mult, unele feluri de mâncare, precum carnea, nu se mai consumă deloc. În plus, există adesea o activitate fizică în creștere. Această pierdere în greutate duce în cele din urmă la subponderalitate extremă, anorexie. Anorexia este definită ca un IMC (indicele de masă corporală) mai mic de 17,5 kg/m² sau o greutate corporală mai mică de 15% sub greutatea normală. Consecințele bolii sunt:

Probleme mentale

Cei afectați progresează din ce în ce mai mult către o iluzie de slăbire și nu sunt capabili să-și recunoască sau să lupte împotriva bolii lor.

Oprirea creșterii

La tinerii care nu sunt încă pe deplin crescuți, creșterea în lungime încetează din cauza lipsei de hrană, iar cei afectați rămân adesea mici.

Modificări hormonale

Subponderalitatea severă duce la tulburări în special ale hormonilor sexuali. Acest lucru determină lipsa menstruației, lipsa dezvoltării sânilor, infertilitatea fetei și lipsa libidoului (reticență sexuală).
Femeile care iau un contraceptiv hormonal („pilula”) sunt excluse din absența unei menstruații.

Daune osoase

Lipsa substanțelor precum calciu și vitamine duce la osteoporoză și chiar la fracturarea oaselor.

Probleme cu inima

Pot apărea bătăi lente ale inimii (bradicardie), aritmii cardiace și modificări ale EKG. Acest lucru duce la scăderea tensiunii arteriale și, probabil, la leșinuri scurte (sincopă).

Modificări ale numărului de sânge

Dieta inadecvată duce la schimbări de electroliți în sânge; lipsa de potasiu este deosebit de periculoasă aici, hipokaliemia, care poate avea consecințe de anvergură. În plus, există o lipsă de glucoză. Celulele sanguine sunt, de asemenea, afectate și există o reducere a celulelor imune, cum ar fi leucocitele și, prin urmare, o susceptibilitate crescută la infecție.

Intoleranță la frig

Pacienții înghețează adesea și uneori au o temperatură corporală scăzută.

Acumularea de apă în țesut

Lipsa proteinelor poate duce la retenția de apă în țesut, așa-numitul edem, care poate fi văzut ca o umflătură pastoasă sub piele.
La aproximativ 15% dintre bolnavi, boala duce la moarte, fie prin stop cardiac, colaps circulator sau infecție, dar și prin sinucidere.

Diagnosticul anorexiei nervoase

Principalul simptom și cea mai evidentă caracteristică a anorexiei sunt pierderea severă în greutate și subponderalitatea asociată. Conversația dintre medic și pacient are o importanță deosebită în diagnostic și este important să întrebați cu atenție despre mediul pacientului, deoarece anorexia este o tulburare psihologică și are o influență puternică asupra managementului familiei sau al școlii. Interviul va fi urmat de o examinare fizică menită să dezvăluie efectele malnutriției. Un test de sânge și măsurarea nivelului de hormoni pot oferi, de asemenea, informații suplimentare.
Diagnosticul se bazează pe criteriile de diagnostic ale ICD-10 utilizate în mod obișnuit în Germania, care ar trebui să îndeplinească următoarele criterii: