Anorexia nervoasă; Bulimia nervoasă în comparație (prezentare privind tulburările alimentare)

Anorexia nervoasă și bulimia nervoasă sunt variante ale tulburării alimentare. În comparație, puteți vedea că ambele au mai multe caracteristici comune. Ceea ce este deosebit de izbitor este frica puternică de a fi supraponderal. Acestea nu sunt două diagnostice diferite, ci două variante ale unei tulburări.

Variabile socioculturale:
Normă de frumusețe schimbată. De-a lungul istoriei, diverse societăți au stabilit o varietate de norme pentru corpul ideal, în special corpul femeilor.

Influența genului:
Faptul că tulburările de alimentație apar mult mai frecvent la femei decât la bărbați se datorează în principal faptului că femeile sunt mai influențate de normele culturale decât bărbații. Femeile sunt, de obicei, mai susceptibile de a fi judecate după aspectul lor, în timp ce bărbații sunt mai apreciați pentru realizările lor. Femeile par să fie mai preocupate de silueta lor, mai mult de dieta și, prin urmare, mai predispuse la tulburări de alimentație. Deoarece tulburările de alimentație sunt de obicei precedate de încercări de dietă sau de alte probleme de greutate, normele sociale sunt un factor important.

Perspective psihodinamice:
Majoritatea teoriilor psihodinamice văd principala cauză a tulburărilor alimentare în relațiile disfuncționale părinte-copil și anumite trăsături de personalitate precum stima de sine scăzută și perfecționismul. Simptomele unei tulburări de alimentație satisfac o nevoie, de ex. consolidarea sentimentului de eficacitate prin urmarea cu succes a unei diete stricte sau evitarea maturității sexuale, deoarece persoana în cauză este foarte subțire și nu dezvoltă forma normală a corpului feminin.

Anorexia nervoasă

Patru criterii de diagnostic (simptome):

Refuzul de a menține greutatea corporală minimă normală pentru vârstă și înălțime. Pierderea în greutate este cauzată de foamete, urinare (vărsături auto-induse, utilizarea de laxative sau diuretice) și activitate fizică excesivă.
Frica pronunțată de creșterea în greutate care nu va fi atenuată de pierderea în greutate.
Tulburări în percepția propriei figuri (afectarea conștientizării corpului)
La femei, emaciația excesivă duce la amenoree, adică pentru absența menstruației.

Doi tipi

La tipul restrictiv, pierderea în greutate se realizează prin restricționarea severă a aportului de alimente.
În tipul de mâncare excesivă/purjare, alimentarea excesivă și vărsăturile auto-induse apar în mod regulat.

Epidemiologia anorexiei

De obicei începe de la începutul până la jumătatea adolescenței
Adesea după o dietă și un eveniment stresant
Femeile acordă o mai mare importanță normelor de frumusețe dependente de cultură, care în ultimele decenii au dat o figură subțire ca ideal
Tulburare comorbidă: deseori și depresie, tulburare obsesiv-compulsivă, fobii, tulburare de panică, alcoolism și diverse tulburări de personalitate
De multe ori suferă și de tulburări sexuale

Anorexia nervoasă și depresia

Relație strânsă (comorbiditate ridicată), dar nu duce întotdeauna la depresie
Ambele tulburări se pot baza pe o dispoziție comună sau pe cauze specifice mediului (tulburări ale mediului familial, stres)
Predispozitie genetica
Pierderea în greutate este, de asemenea, unul dintre simptomele depresiei

Schimbări fizice

Înfometarea și utilizarea laxativelor au numeroase efecte dăunătoare asupra sănătății fizice
Scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, probleme renale și gastro-intestinale, masa osoasă scade, pielea se usucă, unghiile devin fragile, modificările echilibrului hormonal, ușoară anemie, căderea părului, dezvoltă laguna (puful de la părul fin și moale din tot corpul)
Valorile electrolitelor se modifică (de exemplu potasiu, sodiu), ducând la oboseală, slăbiciune, aritmii cardiace, moarte subită

prognoză

Tulburarea care pune viața în pericol, cel mai adesea complicațiile fizice ale bolii sau sinuciderea duc la moarte

Bulimia nervoasă

Simptomele bulimiei nervoase:

Episoade recurente de binge eating, în care oamenii mănâncă cantități mari de alimente.
Urmată de măsuri pentru prevenirea creșterii în greutate, cum ar fi vărsăturile, postul, luarea de laxative și diuretice sau exercițiile fizice excesive
Figura și greutatea sunt extrem de importante pentru autoevaluare

diagnostic

Condiția preliminară este episoadele de mâncare excesivă/vărsături/golire cel puțin de două ori pe săptămână și timp de cel puțin trei luni
Nu se aplică dacă episoadele de frenezie sunt asociate doar cu anorexia nervoasă și scăderea drastică în greutate asociată cu aceasta

Două subtipuri

Tipul de purjare cu vărsături auto-induse
Tipul fără purjare, în care măsurile de prevenire a creșterii în greutate sunt postul sau exercițiile fizice excesive

Mâncarea excesivă are loc de obicei în secret și poate fi declanșată de stres și de emoțiile negative asociate. Acestea durează până când cei afectați se simt inconfortabil de plini. În timpul unei crize, oamenii pot simți că nu pot controla cât mănâncă. Ei pierd controlul, care poate merge chiar până la a experimenta un fel de stare disociativă, în care este posibil să nu mai fie conștienți de ceea ce fac sau simt, indiferent dacă sunt ei înșiși cei care mănâncă. Când s-a încheiat convulsia, dezgustul, disconfortul sever și teama de a lua în greutate duc la defecare, cu scopul de a inversa aportul caloric.