Anorexie și sexualitate Mi-am înfometat dorința de relație - DER SPIEGEL
Multă vreme Clara Stein (numele schimbat) a găsit ideea de a se culca cu altcineva, a fi atinsă de un bărbat, dezgustătoare. La fel ca propriul ei corp. Când a fost internată în clinică la 36 de kilograme și un IMC de 12,5, ea încă și-a găsit stomacul prea gras. Stein avea atunci 20 de ani.
Este bine cunoscut faptul că persoanele cu anorexie nu își pot evalua aspectul corect și uneori sunt dezgustate de propria lor reflecție în oglindă. Termenul tehnic este tulburarea schemei corporale. Există o serie de studii privind modul în care se dezvoltă tulburarea și modul în care poate fi tratată.
Pe de altă parte, întrebarea cu privire la modul în care percepția perturbată și tulburarea alimentară afectează sexualitatea femeilor și capacitatea de relaționare a fost mai puțin studiată. Sexualitatea joacă rareori un rol în terapie.
Nu există loc pentru băieți, relații, sex
„Mi-am înfometat literalmente dorința de relație și de a fi acceptată”, relatează Clara Stein. Avea doar 13 ani când a început anorexia și nu avea prieteni la școală. Pierderea în greutate ar trebui să ajute împotriva acestui lucru. „Cu cât scara arăta mai puțin”, își amintește tânărul de acum 25 de ani, „cu atât mă simțeam mai bine”. Ea a găsit tulburarea alimentară, în ciuda efectelor sale devastatoare, un fel de protecție. Cu cât Stein se gândea mai mult să nu mănânce, cu atât mai puțin spațiu era pentru îndoială de sine și singurătate. Băieții, relațiile, sexul nu aveau loc în această lume în care se izolase.
Un studiu al Universității din Carolina de Nord care a apărut în revista „Eating Disorders” în 2010 arată că Stein nu face excepție. Pentru a afla ce influență au tulburările de alimentație asupra sexualității, cercetătorii au studiat 242 de femei afectate cu vârste cuprinse între 13 și 65 de ani. Rezultatul: femeile cu anorexie au evitat în cea mai mare parte relațiile sexuale și aveau puține dorințe de sex. Cu cât erau mai puțini subponderali și cu cât tulburarea alimentară a început mai devreme, cu atât acest tipar părea mai pronunțat.
Oamenii de știință văd motivul, printre altele, în efectele fizice ale bolii: pierderea în greutate și lipsa nutrienților schimbă metabolismul hormonal, ciclul se oprește și dorința sexuală scade.
Eliberarea este de obicei foarte dificilă
Cu toate acestea, problema sexualității nu se referă doar la biologie. Pe lângă aspectul fizic, sexualitatea reprezintă și întrebarea ce înseamnă a fi femeie pentru cei afectați. De asemenea, este important să permiteți apropierea și capacitatea de a renunța la altcineva. „Este exact ceea ce mulți oameni cu anorexie găsesc dificil”, spune Alexander Korte, sexolog și medic superior în psihiatrie infantilă și adolescentă la Spitalul Universității din München. „Anorexia este, de asemenea, o încercare de control”. Mulți dintre pacienții lui Korte spun că își găsesc propria sexualitate incomodă și stresantă.
Acest lucru este raportat și de Jana Schulz (numele a fost schimbat). Are 31 de ani și a suferit numeroase spitalizări din cauza anorexiei sale. Ca și în cazul lui Stein, anorexia ei a început destul de devreme. Nici la școală nu a găsit o legătură. Apoi au existat argumente constante între părinți. „Înfometarea a fost modul meu de a face față stresului emoțional”. La doisprezece ani, ea cântărea abia mai mult de 30 de kilograme și medicii au trebuit să-i dea un tub de alimentare. A doua criză gravă a venit la vârsta de 21 de ani: părinții s-au despărțit, bunica a murit și relația cu iubitul ei a fost problematică. „În loc să mă despart de el și să le spun părinților să mă lase în pace cu problemele lor, m-am înfometat din nou să fiu copil” - din a fi femeie, din responsabilitate.
În clinică, a trebuit să se îngrășeze mai întâi, explică Elisabeth Rauh, medic șef la Schön Klinik Bad Staffelstein. In cazul in care IMC este foarte scazut, cei mai multi dintre pacienti sunt psihic prea prins in tulburarea lor de alimentatie si sunt greu in masura sa participe activ la terapie.
Și-a dat seama că își dorește copii
Sexualitatea, întrebarea cu privire la modul în care Schulz se consideră femeie, nu a fost inițial o problemă în terapie - până când nu a abordat-o ea însăși. Un pas important în retrospectivă. Pentru că subiectul sexualității l-a condus pe Schulz la întrebarea la ce se așteaptă de la un parteneriat și cum își imaginează viața în zece ani de acum încolo. „Mi-a devenit rapid clar că vreau să am copii”, spune Schulz - o motivație importantă pentru ea de a depăși tulburarea alimentară.
Desigur, sexualitatea nu este la fel de importantă pentru toți cei implicați. Cu toate acestea, Schulz crede că subiectului ar trebui să i se acorde mai multă atenție. Medicul principal Korte este de aceeași părere: „Sexualitatea este o componentă importantă a dezvoltării personale și oferă baza pentru un parteneriat funcțional”. Desigur, este important să abordăm subiectul într-o manieră adecvată vârstei.
Vorbind deschis despre sexualitate
„Cu cât vorbim mai deschis despre sex și sexualitate în terapie, cu atât mai bine”, este convins Korte. Pentru a începe, poate fi util dacă terapeuții descriu experiențele altor suferinzi - desigur, fără a le denumi numele. Pacienții se pot recunoaște în aceste descrieri. „Este important să înțelegem sexualitatea ca pe un set separat de probleme și să o privim independent de tulburarea alimentară”, spune Korte.
Clara Stein nu s-a ocupat de sexualitate în terapie. La acea vreme, alte lucruri erau decisive pentru ea - de exemplu, studierea dreptului și cumva să facă față vieții de zi cu zi. Tânăra de 25 de ani este încă nemulțumită de corpul ei, dar a învățat să nu-i mai acorde atât de multă importanță. De asemenea, are un iubit de ceva timp. Simțirea că există cineva acolo care îi place de dragul ei, a ajutat-o să controleze anorexia.
Dorința Janei Schulze s-a împlinit: a născut o fiică cu puțin peste un an în urmă. Un alt stimulent pentru ei să lase tulburarea alimentară în urmă.