Antrenamentul cu vibrații ca intervenție împotriva fracturilor osteoporotice - Descărcare gratuită PDF
1 Antrenamentul cu vibrații ca intervenție împotriva fracturilor osteoporotice Departamentul de Fizioterapie a Sănătății, anul universitar 2006 Data depunerii: 19 iunie 2009 depusă la Eva Wenker-Bosshart Aline Hantz Stephanie Langenauer Rädlibach 31 Wiesenrain Niederuzwil 9103 Schwellbrunn număr de înmatriculare: S număr de înmatriculare: S
2 Cuprins 1. Rezumat 1 2. Introducere 2 3. Antrenament la vibrații Introducere setarea parametrilor Abordare fizică Formule matematice Rezonanță 9 4. Osteoporoză Definiție Clasificare Etiologie Rezultate ale studiilor Discuție Parametri de vibrații Tipul instruirii Metode de măsurare și locații Relația cu întrebarea Posibile dezavantaje ale antrenamentului cu vibrații Concluzie Limitări ale muncii și întrebări deschise Rezumatul 38
3 10. Mulțumiri Liste Bibliografie Lista figurilor Lista figurilor Lista tabelelor Respondenți Declarație de independență Anexe Anexa 1: Tabel matricial Anexa 2: Glosar 49
4 1. Rezumat Această teză de licență tratează efectul antrenamentului vibrațiilor întregului corp în raport cu riscul de fracturi. Centrul de interes sunt femeile aflate în postmenopauză cu osteoporoză. Acest grup de pacienți a fost ales deoarece osteoporoza este o problemă majoră de sănătate în societatea noastră, iar femeile după menopauză * sunt predispuse în mod deosebit la aceasta (Radspieler, 2009). Odată cu vârsta, rezistența osoasă scade și performanța fizică se deteriorează. În plus, riscul de cădere crește, deoarece acest lucru rezultă în principal dintr-o capacitate redusă de echilibru și o forță musculară redusă la extremitățile inferioare (Gusi, Raimundo și Leal, 2006). Dacă riscul de cădere este crescut, pacienții cu osteoporoză prezintă în special riscul de a suferi o fractură osoasă. Principalii producători de echipamente de vibrații fac publicitate creșteri de rezistență sporite, echilibru îmbunătățit și densitate osoasă crescută (Galileo Training, 2009; Power Plate International Limited,). Dacă acești factori sunt îmbunătățiți prin antrenarea prin vibrații, această nouă metodă de antrenament poate contribui semnificativ la reducerea riscului de fracturi. Scopul acestei lucrări este de a examina dacă antrenamentul cu vibrații este o modalitate de reducere a riscului de fracturi la femeile cu osteoporoză și de a face o recomandare pentru achiziționarea de echipamente de vibrație în centrele de fizioterapie și reabilitare. Aline Hantz, Stephanie Langenauer 1
7 au fost examinate mai atent. Calitatea metodologică a studiilor a fost determinată folosind PEDro Scale (Fizioterapia Evidența Baza de date, 2009). Pentru familiarizarea cu subiectele de formare a osteoporozei și vibrațiilor, precum și pentru discuții, a fost cercetată literatura de specialitate suplimentară. În plus, căutarea recenziilor a fost extinsă pentru a include cuvintele cheie vibrație și echilibru sau forță musculară pentru a rezuma efectele antrenamentului de vibrații pe tot corpul în raport cu forța și echilibrul muscular. Înainte de a intra mai în detaliu cu privire la rezultatele studiului, partea principală a acestei teze oferă o privire de ansamblu asupra subiectelor de antrenament la vibrații și osteoporoză, care este menită să servească drept bază. Din motive de lizibilitate mai bună, forma masculină este cea mai ales aleasă în această lucrare, dar forma feminină ar trebui inclusă. Termenii marcați cu un * sunt explicați în glosar (Secțiunea 13.2). Aline Hantz, Stephanie Langenauer
9 Figura 1: Amortizarea în timpul antrenamentului cu vibrații (Burkhardt, 2006, p. 22) 3.2 Setarea parametrilor Parametrii variabili ai plăcilor de vibrații sunt frecvența și amplitudinea. Determinați intensitatea antrenamentului. În cazul dispozitivelor de vibrație Galileo cu sistem alternativ lateral, amplitudinea nu poate fi setată pe dispozitiv, dar poate fi modificată cu lățimea căii. Amplitudinea variază de la 0 mm la 12 mm. Opțiunile de setare pentru frecvențe sunt de 5 Hz la 30 Hz. Cu placa electrică, un sistem cu vibrație verticală, setarea pentru amplitudine este de 2 mm sau 4 mm, pentru frecvențele de 20 Hz la 60 Hz. (Burkhardt, 2006; Galileo Training, 2009; Power Plate International Limited,) În unele studii (Ruan, Jin, Liu, Peng & Sun, 2008; Rubin, Recker, Cullen, Ryaby, McCabe & McLeod, 2004) au fost utilizate și alte dispozitive de vibrație în care Setările diferă de numerele date aici. 3.3 Abordare fizică Formule matematice Plăcile de vibrații generează vibrații care sunt sinusoidale (Galileo Training, 2009; Power Plate International Limited,). Oscilații sinusoidale Aline Hantz, Stephanie Langenauer 6
10 poate fi descris de funcția sinusoidală (1) (Erbrecht, König, Martin, Pfeil & Wörstenfeld, 1999). Acest lucru este explicat în Figura 2. Funcția cale-timp este: (1) y (t) = y max sin (ω t + φ 0) unde ω = 2π fy (t) ty max ω φ 0 f π deflexie curentă la timp t [mm] timp [s] amplitudine [mm] frecvență unghiulară [1/s] frecvență unghi de fază [Hz] număr circular Figura 2: Funcția sinusală (Erbrecht și colab., 1999) unde y (t) corespunde traseului pe care îl acoperă un punct de pe placă datorită vibrațiilor . A doua derivată a funcției drum-timp corespunde accelerației a (t) (2) a plăcii de vibrații (Erbrecht și colab., 1999). Dacă placa are deformarea maximă, accelerația este, de asemenea, cea mai mare și direcționată împotriva deformării (Reichhardt, 2009). (2) a (t) = - y max ω 2 sin (ω t + φ 0) Accelerația maximă a max este amplitudinea funcției timp de accelerație (3) (Erbrecht și colab., 1999). (3) a max = - y max ω 2 Deoarece semnul accelerației indică doar mișcarea în sus sau în jos a plăcii de vibrații, conform Reichhardt (2009), valoarea ecuației poate fi utilizată în scopuri practice (4). (4) a max = y max (2π f) 2 Aline Hantz, Stephanie Langenauer 7
16 microstructura osoasă intactă a unui femur proximal și a unui corp vertebral, în dreapta microstructura oaselor osteoporotice. Figura 5: Microstructura în oase sănătoase și osteoporotice (Bartl, 2008, p. 6/20) Distrugerea microarhitecturii crește riscul unei fracturi. Conform Rings (1991), cele mai frecvente localizări sunt fracturile pe rază, fracturile femurale proximale și fracturile corpului vertebral. Potrivit lui Radspieler (2009), lipsa de estrogen este un posibil motiv pentru pierderea masei osoase în osteoporoza postmenopauză. Conform lui Romas și Martin (1997; citat în Feldhaus, 2006), această deficiență duce la o creștere a citokinelor individuale *, ceea ce duce la activarea crescută a osteoclastelor și stimulează celulele precursoare ale osteoclastelor să se diferențieze și să prolifereze. În același timp, apoptoza osteoclastă * este redusă din cauza lipsei de estrogen. Rezultatul este o durată mai lungă de viață a osteoclastelor și o creștere a numărului de osteoclaste cauzate de citokine *. Aline Hantz, Stephanie Langenauer