Aorto- (bi) bypass femural, culota aortică

Examinările specializate au relevat leziuni severe și extinse (îngustare și/sau obliterare) ale aortei și/sau arterelor iliace, care necesită intervenție chirurgicală.

Pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză, trebuie să fiți informat despre cursul și consecințele previzibile în mod normal ale intervenției, dar și despre riscurile implicate și în special despre principalele complicații în comparație cu evoluția spontană a patologiei dumneavoastră. Chirurgul și anestezistul vă vor explica toate aceste elemente în timpul consultației, această fișă fiind destinată să vă pregătească pentru operație și eventual să obțină detalii suplimentare.

LA CE SE UTILIZĂ AXA AORTOILIACĂ? ?

Aorta este un vas mare care formează sursa majorității arterelor din corp. Partea aortei abdominale situată sub arterele renale (axa aortoiliacă) se împarte în 2 artere iliace, dreapta și stânga. Axa aortoiliacă asigură, prin urmare, alimentarea cu sânge oxigenat a bazinului mic și a ambelor membre inferioare. În majoritatea cazurilor, când o arteră se blochează treptat (stenoză), se dezvoltă o rețea de vase de alimentare și asigură oxigenarea membrului inferior corespunzător.

În timpul exercițiului (mersul pe jos sau alergarea), necesarul de oxigen muscular crește și necesită aport suplimentar de sânge care nu poate fi asigurat atunci când artera este îngustată. Cursul unei îngustări arteriale este spre obliterare.

CE LEZIUNE CAUZEAZĂ CONTRACTURA ARTERIEI ?

Boala aterosclerotică este cauza marii majorități a leziunilor ocluzive ale arterelor. Placa aterosclerotică este alcătuită dintr-o acumulare de grăsimi, carbohidrați (zaharuri), țesut fibros și depozite de var în peretele arterelor. Această placă se poate complica. Prin fracturarea în interiorul arterei, uneori se formează un cheag care înfundă artera sau care, atunci când este detașat, provoacă o embolie. Aceste plăci ateromatoase se dezvoltă în principal din cauza turbulenței fluxului sanguin la bifurcațiile arteriale. Boala ateromatoasă este favorizată de factori de risc cardiovascular: tutun, hipertensiune arterială, anomalii ale lipidelor (exces de colesterol), diabet și îmbătrânire.

Controlul acestor factori de risc este imperativ și se bazează pe acceptarea regulilor igieno-dietetice și lupta împotriva sedentarismului.

CUM ESTE O TULBURARE AORTOILIACĂ? ?

Uneori, stenoza arterei iliace este suficient de mică pentru a nu fi simțită, mai ales că sunteți sedentar. Se spune că este asimptomatic. Diagnosticul se face în timpul unui examen medical sistematic efectuat de medicul generalist sau de un specialist (angiolog, cardiolog).

Manifestările clinice (arterita) legate de îngustarea aortei și/sau a arterei iliace, duc la semne de creștere a severității:

- Efort dureros: durere asemănătoare crampelor sau senzație de oboseală în anumite grupe musculare (fese, coapse, viței), declanșate de exerciții fizice și care dispar cu odihna. Aceste dureri sunt accentuate atunci când accelerați sau terenul este accidentat (deal, scări). Distanța parcursă înainte de apariția durerii (distanța de mers pe jos) poate varia de la câțiva metri la mai mult de 500 de metri și este un bun indicator al gravității bolii.

- Dureri de odihnă: aceasta este durere intensă, adesea intolerabilă, nocturnă la degetele de la picioare și la picioare. Aceste dureri sunt asociate cu răceala la nivelul extremităților. Forțează pacientul să se ridice sau să-i lase picioarele să atârne din pat și apoi cedează foarte treptat. Ele reflectă un grad avansat al bolii și necesită sfaturi medicale urgente înainte de aparițiaulceratie sau gangrena.

- În cazuri rare, leziunea aortoiliacă poate fi diagnosticată în timpul tulburări sexuale (dificultate de erectie).

EXISTĂ O ALTERNATIVĂ LA TRATAMENTUL CHIRURGICAL ?

În toate cazurile, înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală, a fost efectuată o evaluare completă, căutând alți pacienți cu boală ateromatoasă și evaluând starea principalelor funcții vitale (inimă, rinichi, creier, plămâni).

tratament medical este sistematic, început și continuat, fie singur, fie împreună cu o intervenție chirurgicală. El intelege: