Apendice; Chirurgia la copii este adesea inutilă Liliput; Salon
Societatea germană de chirurgie pediatrică a emis noi standarde pentru operația apendicitei. Metodele corecte de diagnostic pot ajuta adesea la evitarea intervențiilor chirurgicale inutile.
În fiecare an, în Germania, aproximativ 28.000 de copii cu vârsta de până la 15 ani sunt spitalizați pentru apendicită. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani, îndepărtarea apendicelui este cea mai frecventă procedură abdominală. Dar este adesea neclar dacă o operațiune este chiar necesară. Societatea germană pentru chirurgia pediatrică (DGKCH) a făcut acum recomandări clare care se bazează pe noi studii.
La copii, este adesea dificil să se pună un diagnostic clar dacă este vorba de apendicită. De obicei, micii pacienți nu își pot descrie exact simptomele, iar simptomele pot fi foarte diferite. Prin urmare, DGKCH recomandă nu numai un examen clinic, ci și o ultrasunete pentru diagnostic. Dacă există încă îndoieli cu privire la faptul dacă apendicita este de fapt prezentă, medicul ar trebui să decidă mai bine asupra unei intervenții. Dacă așteptați prea mult, apendicele se poate umfla și rupe. Împotriva riscului de ulcerație abdominală care amenință atunci, riscul unei intervenții chirurgicale de rutină este mult mai mic.
DGKCH subliniază, de asemenea, că intervenția chirurgicală a găurilor de cheie este standardul actual și este preferabilă inciziei abdominale practicate anterior. Potrivit unui sondaj efectuat de DGKCH din 98 de clinici de chirurgie pediatrică, 70% dintre clinici operează deja un apendice inflamat folosind metode minim invazive. Chirurgul îndepărtează apendicele inflamat al intestinului cu instrumente în formă de tijă, fie prin trei incizii minuscule în peretele abdominal, fie printr-un singur acces prin buric, în loc să deschidă abdomenul cu o incizie mai mare ca înainte. „Avantajele chirurgiei minim invazive sunt clar dovedite în această procedură”, explică PD Dr. Szavay, medic șef de chirurgie pediatrică la Spitalul Cantonal din Lucerna.
Deoarece după o astfel de operație de gaură a apendicelui, copiii suferă mai puțină durere, iar rana se infectează mai rar. În plus, cicatricile sunt abia vizibile mai târziu, iar micii pacienți pot merge mai repede acasă.
Recomandările DGKCH se bazează pe următoarele studii:
Szavay, P. (2013). Apendicita - nouă și dovedită în diagnosticare, terapie și chirurgie. Jurnal lunar pentru pediatrie. DOI 10.1007/s00112-012-2758-6