Apendicita - Cauze; Etape
Anexa nu are o funcție vitală pentru corpul uman, dar este totuși capabilă să aibă un efect durabil asupra sănătății. Cum se dezvoltă apendicita sau apendicita? Diferite cauze, cum ar fi corpurile străine, îndoirea apendicelui, țesutul cicatricial și pietrele fecale favorizează multiplicarea bacteriilor din intestin în lumenul apendicelui. Urmează apendicita acută, care progresează în etape caracteristice.
Cauzele apendicitei acute
Apendicele propriu-zis este începutul intestinului gros și este situat în abdomenul inferior drept. Apendicele (apendicele) pleacă de la acesta și se termină după câțiva centimetri orb în cavitatea abdominală. Acest mic apendice este denumit în mod incorect ca apendice în limba germană. Apendicele are un diametru interior foarte mic și constă în mare parte din țesut limfatic. Sistemul limfatic face parte din sistemul imunitar al corpului uman. Cauza imediată a apendicitei este de obicei o infecție cu bacterii care sunt deja prezente în intestin și se pot multiplica puternic din cauza circumstanțelor locale nefavorabile.
Bacteriile tipice ca cauză
Cauzele frecvente aici sunt germeni precum E. coli, Proteus sau enterococi. Locuiesc în flora normală a intestinului gros. Mult mai neobișnuită, dar posibilă, este o infecție cu viermi rotunzi sau paraziți similari ca fiind cauza apendicitei. Diversi factori favorizează infecția apendicelui, ceea ce duce la apendicita acută. Acesta poate fi, de exemplu, un corp străin care determină închiderea apendicelui. Sâmburii de fructe, cum ar fi sâmburii de cireșe sau struguri, sâmburii de clementină și sâmburii de porumb din popcorn sunt posibili. Un alt motiv pentru ocluzie este fecalele la persoanele care sunt predispuse la constipație. Apendicele poate fi relativ lung și îndoit, ceea ce duce, de asemenea, la închiderea și susține dezvoltarea bacteriilor patogene. Aderențele cicatriciale după operațiile anterioare și tumorile au aceeași funcție.
Infecțiile sistemice ca declanșator
Apendicita este o inflamație locală care poate izbucni ca parte a unei boli generale. În acest fel, atât infecțiile virale, cât și cele bacteriene pot provoca apendicită. Exemple binecunoscute sunt virusul gripal, amigdalita, rujeola, varicela sau infecțiile streptococice, cum ar fi scarlatina. În cazul gastroenteritei (gripa gastro-intestinală), virușii sau bacteriile sunt deja active în intestin și au un drum scurt până la apendice.
Cauzele apendicitei cronice
Diagnosticul de apendicită cronică rămâne controversat. Cazurile individuale sunt descrise în literatura de specialitate. În principiu, se pot presupune aceleași cauze ca și în cazul apendicitei acute. În varianta cronică, inflamația se calmează într-un stadiu incipient, dar revine neregulat. În acest fel, se dezvoltă aderențe inflamatorii, care la rândul lor susțin procesul inflamator suplimentar. Apendicita cronică poate fi diagnosticată cu certitudine ulterior numai prin îndepărtarea chirurgicală și examinarea patologică a apendicelui (apendicectomie) și eliberarea ulterioară de simptomele persoanei în cauză.
O boală cronică inflamatorie intestinală este boala Crohn, în legătură cu care poate fi afectată și apendicele.
Etapele apendicitei
Apendicita acută este împărțită în mai multe etape, care curg una în alta. Etapele depind de modificările țesuturilor din corp și de procesele imunologice care au loc. Li se atribuie simptome pe care le experimentează fiecare pacient.
Etape catarale și seropurulente
Boala începe cu etapa catarală. Apendicele se umflă, este înroșit și dureros. Pus nu s-a dezvoltat încă și scena este complet reversibilă. Etapa de tranziție seropurulentă ulterioară inițiază formarea puroiului și poate duce la stadiul distructiv.
Etapa distructivă
Etapa distructivă poate fi împărțită după cum urmează:
Efect primar
Efectul primar începe în membrana mucoasă a apendicelui și se manifestă în simptome ca durere abdominală difuză în regiunea ombilicală, care este cauzată de iritarea terminațiilor nervoase subordonate. Intervalul de timp dintre efectul primar și debutul primei dureri este în medie de 12 până la 24 de ore.
Apendicita flegmonă
Aceasta este urmată de trecerea la apendicita flegmonă, în care toate straturile de perete ale apendicelui sunt inflamate și s-a format secreția purulentă. Anexa este vizibil umflată și are mult sânge. Inflamația se răspândește acum în peritoneu și stimulează terminațiile nervoase care permit persoanei afectate să identifice durerea. Simte că durerea a rătăcit.
Stadiul ulceroflegmon
Stadiul ulceroflegmonos a fost atins acum. Se caracterizează prin formarea de ulcere pe membrana mucoasă.
Etapa de abces
Urmează etapa de abces. Abcesele (acumulări de puroi) și părțile distruse ale peretelui în toate straturile peretelui se răspândesc și în peritoneu ca inflamație înconjurătoare (periappendicită).
Stadiu final
Etapa finală se numește apendicită gangrenoasă. Zonele distruse devin mai mari și sunt colonizate cu agenți putrefactivi. Anexa este clar decolorată negru-roșu sau gri-verde. Riscul unei perforații (descoperire) crește semnificativ, deoarece țesutul deteriorat este foarte fragil. Acest proces cuprinzător poate avea loc în corpul uman în doar 48 de ore.
Apendicita distructivă și simplă
Procesul care pune viața în pericol este, de asemenea, cunoscut sub numele de apendicită distructivă (appendicitis destructiva). Terapia chirurgicală cu îndepărtarea apendicelui este esențială.
În schimb, cu apendicita simplă (apendicita simplă) există o posibilitate realistă de vindecare spontană fără complicații. Se compune doar din stadiul cataral și seropurulent. Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui (apendicectomie) nu este neapărat indicată. Doar un chirurg cu experiență sau un chirurg pediatric poate face în mod competent o evaluare clinică a bolii. De asemenea, ia decizia pro sau contra unei operații (apendectomie) în consultare cu pacientul.
Pentru mai multe informații, consultați articolul din meniu Apendicită - Diagnostic, terapie și consecințe.