Apnee în somn sau sindrom obstructiv de apnee-hipopnee în somn (OSAHS)
Apnee de somn se manifestă prin întreruperi repetate și necontrolate ale respirației nocturne. Conducând la un somn agitat și agitat, apneea de somn duce în special la somnolență excesivă în timpul zilei și complicații cardiovasculare.
Apneea de somn, ce este ?
SAHOS se manifestă ca pauze în respirație timp de cel puțin 10 până la 30 de secunde, cu cel puțin cinci evenimente pe oră de somn. Unii pacienți experimentează câteva zeci sau chiar câteva sute de apnee în aceeași noapte.
Reducerea sau întreruperea ventilației în timpul somnului duce la lipsă de oxigen. Un sistem de alertă este apoi declanșat în creier, provocând o micro-excitare și astfel contracția mușchilor, deschiderea traheei și refacerea pasajului de aer.
Cifrele și principalii factori de risc
Apneea de somn afectează 4% din populația franceză. De două ori mai frecventă la bărbați decât la femei, incidența acestui sindrom crește aproape liniar cu vârsta la adulți:
- 7,9% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 44 de ani;
- 19,7% dintre 45-64 de ani;
- 30,5% din persoanele peste 65 de ani.
Cu toate acestea, INSERM subliniază faptul că aceste cifre sunt probabil subestimate, având în vedere natura asimptomatică a sindromului la unele persoane.
Vârsta este principalul factor de risc pentru apneea de somn. Într-adevăr, îmbătrânirea este asociată cu o pierdere a flexibilității căilor respiratorii respiratorii care duce la un „colaps” mai ușor al faringelui.
supraponderal, și mai alesobezitate, este un al doilea factor de risc important. Acest lucru poate fi explicat prin apariția depunerilor de grăsime de-a lungul faringelui, rezultând în îngustarea căilor respiratorii și, prin urmare, o scădere a volumului căilor respiratorii. Astfel, apneea de somn este adesea asociată cu sindrom metabolic sau la Diabet. Peste 60% dintre persoanele cu sindrom metabolic prezintă apnee în somn și aproximativ 16% dintre diabeticii de tip 2.
Să știi! OSAHS există, de asemenea, la copii, unde aproape 2% dintre copiii cu vârsta între doi și șase sunt afectați. Cel mai adesea, apneea de somn este rezultatul amigdalelor mari sau adenoizilor care le blochează căile respiratorii. Prin urmare, tratamentul constă în îndepărtarea acestora. Cu toate acestea, la fel ca la adulți, obezitatea crește riscul apneei în somn la copii și adolescenți.
Simptomele apneei de somn
In timpul noptii:
- sforait severă și de zi cu zi;
- episoade de sufocare, gâfâind pentru respirație în timpul somnului;
- reluarea respirației zgomotoase;
- somn agitat, intercalat cu micro-excitații repetate;
- somn fără odihnă;
- nevoia de a urina de mai multe ori în timpul nopții (nocturie).
În timpul zilei:
- somnolență excesivă în timpul zilei, neexplicat de alți factori;
- obosit (astenie) și iritabilitate;
- probleme de memorie și atenție;
- complicații cardiovasculare precum hipertensiune arteriala și tulburări ale ritmului cardiac;
- scăderea libidoului;
- durere de cap.
Diagnosticul apneei de somn
Diagnosticul apneei de somn se face în două etape:
Consultație medicală
În timpul consultației medicale, medicul colectează informații referitoare la tulburările resimțite de pacient sau observate de cei din jur. De asemenea, medicul poate sugera pacientului să păstreze o agendă în care să fie specificate orarele tulburărilor de noapte și de zi.
În plus, există mai multe chestionare care pot duce la suspectarea prezenței apneei de somn la o persoană, inclusiv Scorul Epworth sau Scorul de somnolență Epworth (ESS). Aceasta este o evaluare subiectivă a somnolenței. Scorul Epworth este calculat folosind un chestionar autoadministrat care evaluează riscul de somnolență de la 0 (niciunul) la 3 (risc semnificativ) în opt situații predominant pasive din viața de zi cu zi. Scorul variază de la 0 la 24. Pragul de normalitate obținut la subiecții sănătoși este stabilit la 10 sau 11, în funcție de țară. Un scor mai mare evidențiază hipersomnolența.