Apneea în somn »Întreruperi ale respirației în timpul somnului
Acest articol face parte din fereastra de sănătate SLEEP APNEA
Apneea de somn este o tulburare de respirație care provoacă pauze în respirație de cel puțin 10 secunde în timpul somnului. Apneea de somn este cauzată fie de o tulburare a sistemului nervos central, fie de o îngustare a căilor respiratorii superioare.
Pentru a asigura alimentarea cu oxigen, inima trebuie să lucreze mai mult după insuficiența respiratorie. Creșterea tensiunii arteriale, accidentele vasculare cerebrale, atacurile de cord și bolile cardiovasculare sunt posibile consecințe. Simptomele tipice sunt sforăitul puternic și respirația neregulată. Persoanele afectate se trezesc adesea din somn, au dureri de cap, au dificultăți de concentrare și simt oboseală cronică. Se efectuează un test de apnee pentru diagnostic, în timpul căruia sunt înregistrate saturația de oxigen, ritmul cardiac și sunetele respirației. Terapia are loc prin reducerea greutății, cu o mască de respirație sau cu ajutorul unei operații.
Cât de des apare apneea de somn?
În general, aproximativ 4% din populație suferă de apnee în somn. Tulburarea de somn apare în principal la persoanele de vârstă mijlocie între 40 și 65 de ani. Bărbații sunt mai des afectați decât femeile. Majoritatea pacienților sunt supraponderali. Când copiii suferă de apnee în somn, cauza este de obicei amigdalele mărite sau amigdalele.
cauzele
În funcție de problema de bază, se vorbește despre apneea centrală a somnului sau apneea obstructivă a somnului.
Apneea centrală a somnului (ZSAS)
Apneea centrală a somnului este afectarea sistemului nervos central. Respirația nu mai este involuntară și automată ca de obicei. Acest tip de tulburare de respirație legată de somn este rară.
Apnee obstructivă în somn (OSAS)
În marea majoritate a cazurilor, cauza este îngustarea căilor respiratorii superioare. Când dormi, mușchii gâtului se relaxează și limba se scufundă înapoi. Acest lucru blochează fluxul de respirație și reduce aportul de oxigen. Adesea, cei afectați sunt apoi rupți din somn pentru momente scurte, uneori inconștiente. Recuperarea este aproape imposibilă.
Factorii de risc pentru apneea obstructivă în somn includ:
Medicamente precum somnifere, sedative și beta-blocante
amigdalele mărite sau amigdalele
o uvula mărită
un sept nazal prost strâmb
Simptome
Simptomele tipice ale apneei de somn sunt sforăitul foarte puternic și respirația neregulată. Cei afectați suferă de dificultăți de a adormi și de a rămâne adormiți. Pauzele în respirație le trezesc adesea și sunt, prin urmare, insomne, epuizate și adesea iritabile a doua zi. Reacțiile de trezire uneori inconștiente pot fi asociate cu sentimente de frică și sufocare, unii pacienți literalmente gâfâind după aer.
Următoarele simptome în timpul zilei sunt frecvente
Oboseala persistentă crește riscul de accidente, deoarece cei afectați tind să adoarmă spontan și să adoarmă un minut. În plus, pacienții cu apnee în somn au un risc crescut de a suferi un accident vascular cerebral sau un atac de cord, deoarece tensiunea arterială crește brusc după pauzele de respirație pentru a alimenta din nou corpul cu suficient oxigen.
diagnostic
Diagnosticul se face în etape. Dacă se suspectează sindromul de apnee în somn după o discuție detaliată cu pacientul despre simptome și stil de viață, precum și o examinare fizică, se efectuează de obicei un diagnostic de somn ambulatoriu. Pneumologi, specialiști ORL specializați sau internați sunt responsabili pentru acest lucru. Pacientul primește un dispozitiv de măsurare mobil care le înregistrează datele în timp ce dorm în patul propriu de acasă. Se măsoară respirația, ritmul cardiac, saturația de oxigen din sânge, sforăitul și poziția corpului.
Dacă rezultă rezultate neclare sau indicații ale altor boli, trebuie efectuată o examinare în laboratorul de somn. În acest caz, pacientul este monitorizat în spital timp de una până la două nopți în timp ce dorm. Senzorii măsoară undele cerebrale (EEG), activitatea musculară cardiacă (EKG), fluxul respirator, mișcările toracice și abdominale, conținutul de oxigen din sânge și activitatea piciorului și a ochilor. Apoi, puteți evalua cât de mult și bine a dormit cineva și dacă fazele somnului profund și visul au fost suficiente. În plus, obțineți cunoștințe mai precise despre pauzele de respirație și efectele acestora.
Toate acestea servesc drept bază pentru terapia ulterioară.
Terapie pentru apneea de somn
Dietă: Deoarece apneea de somn este frecventă la pacienții supraponderali, pierderea în greutate este o încercare mai frecventă și mai simplă de a corecta cauza, care este îngustarea căilor respiratorii superioare cauzată de excesul de masă corporală.
Atela ocluzală: O așa-numită atelă de proeminență mandibulară poate rezolva, de asemenea, problema. Aceasta este o atelă de mușcătură care mișcă maxilarul inferior cu câțiva milimetri înainte și astfel mărește faringele. Acest lucru elimină blocajul căilor respiratorii superioare, iar oxigenul poate trece nestingherit. Astfel de atele sunt realizate individual de către dentist sau ortodont.
Mască de respirație: În cazurile severe, riscul pentru pacient este deosebit de mare. Inima lucrează constant la vârf pentru a alimenta corpul cu suficient oxigen după pauzele de respirație. Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral este deosebit de mare în astfel de cazuri. Pentru a asigura aportul de oxigen, respirația este susținută de o mască de respirație pe timp de noapte. Ventilația cu presiune pozitivă nazală suflă activ aerul în gâtul pacientului. Acest lucru determină extinderea întregului faringe. Majoritatea pacienților se obișnuiesc repede, dorm mai odihnitor și sunt apoi mult mai productivi decât înainte. Există diferite tipuri de măști. Care dintre ele se potrivește cel mai bine trebuie discutat individual cu medicul.
Interventie chirurgicala: O maxilară nealiniată sau un sept nazal curbat pot îngreuna alimentarea cu oxigen. Astfel de deficiențe pot fi corectate chirurgical. Există, de asemenea, posibilitatea măririi zonei gâtului. Fie prin îndepărtarea amigdalelor, fie prin strângerea palatului și scurtarea uvulei. În câteva cazuri, în special în cazul fălcilor foarte mici sau înapoi, maxilarul inferior și cel superior pot fi, de asemenea, avansate chirurgical.
Ce poate face el însuși persoana în cauză?
Alcoolul și medicamentele sedative au un efect relaxant și înrăutățesc sforăitul. Prin urmare, pot crește îngustarea căilor respiratorii superioare și ar trebui evitate de cei afectați, dacă este posibil.
Suferinții pot încerca să-și schimbe poziția de dormit. Pentru cei care dorm pe spate, limba se scufundă inevitabil spre gât. Poate că dacă te culci pe partea ta sau pe stomac noaptea, simptomele vor dispărea. De asemenea, se recomandă un ritm regulat zi-noapte.
Exercitarea suficientă și consumul unei diete sănătoase pot ajuta la reducerea greutății corporale.