Arhivă Larousse Larousse Médical - purgativ - purpură trombocitopenică idiopatică
Substanță chimică a organismului implicată în constituirea substanțelor numite baze purinice (adenină, guanină, xantină și hipoxantină), dintre care primele două participă la formarea acizilor nucleici (A.D.N., A.R.N.).
Purinele, împreună cu timina și citozina pentru A.D.N., uracilul și citozina pentru A.R.N., constituie alfabetul responsabil pentru codul genetic. Ele sunt parțial sintetizate de organism, parțial din alimente. Acestea sunt descompuse în acid uric.
Vezi: gută, hiperuricemie.
Afecțiune caracterizată prin apariția pe piele a unor pete roșii datorită trecerii globulelor roșii în derm.
Purpura este un semn al multor condiții. Se distinge de un alt tip de roșeață, eritemul, deoarece nu dispare odată cu vitropresiunea (presiunea unei sticle de ceas pe leziune) și evoluează la o culoare maronie, datorită transformării hemoglobinei în piele. În funcție de forma și mărimea petelor, putem distinge petechii (pete punctiforme foarte mici), vânătăi (în plăci) și vibrații (vânătăi liniare).
CAUZE
Poate avea diverse cauze și mecanisme: numărul de trombocite face posibilă distincția a două soiuri esențiale.
- Purpura de trombocite se datorează de obicei trombocitopeniei (număr insuficient de trombocite). O purpură care asociază petechii și echimoză este astfel în general de origine trombocitopenică. Un deficit de trombocite se observă în două tipuri de circumstanțe: trombocitopenie „centrală”, prin deficit în formarea trombocitelor în măduva osoasă, prin anemie aplastică (distrugerea măduvei) sau prin invazie canceroasă (leucemie, mielofibroză, metastaze); trombocitopenie "periferică", prin distrugerea trombocitelor din sângele de origine alergică, virală sau, cel mai adesea, autoimună.
Anomaliile funcției trombocitelor (trombastenie, boala von Willebrand) pot provoca vânătăi, dar nu petechii sau vibrații.
- Mecanismul general al purpurei vasculare este o alterare a peretelui vasului. Fragilitatea părului este banală, dar cauza sa inițială este necunoscută. Unele cazuri sunt observate în circumstanțe speciale: dermatită ocru pe picioare, din cauza varicelor; vasculită (inflamația vaselor), cum ar fi purpura reumatoidă la copii, sau sindromul Schönlein-Henoch; bătrânețe (purpura lui Bateman pe antebrațe); utilizarea prelungită sau pe termen lung a corticosteroizilor; deficit de vitamina C. Altele se datorează depunerii de complexe imune în vasele de sânge.
Vezi: trombocitopenie, petechie.
Septicemie fulger, cel mai adesea datorată infecției meningococice sau meningococcemiei, afectând în principal sugarii și copiii mici, dar și adulții.