Artrita: boală inflamatorie a articulațiilor

Artrita este o inflamație dureroasă a articulațiilor care, dacă nu este tratată, poate duce la distrugerea completă a cartilajului articular. Spre deosebire de osteoartrita, artrita poate apărea și la tineri și copii.

Termenul de artrită provine din greacă și înseamnă ceva de genul articulației inflamate. Inflamația articulațiilor poate apărea practic în orice articulație din corp. Dacă sunt afectate doar una sau câteva articulații, medicul vorbește despre mono- sau oligoartrită. Dacă sunt afectate mai multe articulații, se numește poliartrită. Inflamația articulațiilor poate apărea acut, dar poate avea și o evoluție cronică, adică prelungită.

Conținutul articolului dintr-o privire:

Simptome tipice ale artritei

Semnele tipice de inflamație articulară sunt supraîncălzirea, roșeața și umflarea dureroasă a articulației afectate. În plus, poate apărea un revărsat articular care poate fi resimțit din exterior sau formarea de puroi în articulație. Artrita se caracterizează și prin durere în repaus, care crește atunci când articulația este pusă sub presiune. La începutul bolii, pot apărea și simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febra, oboseala și pierderea poftei de mâncare.

În etapele ulterioare, cei afectați se plâng de obicei de rigiditatea dimineaței a articulațiilor, ceea ce înseamnă că chiar și activități simple, cum ar fi închiderea unui buton sau apucarea unui obiect, sunt posibile numai cu eforturi mari.

Inflamarea articulațiilor poate afecta copiii și chiar și bebelușii. Copiii mici refuză atunci adesea să meargă și vor să fie purtați. Simptomele asemănătoare gripei asociate cu artrita sunt, de asemenea, frecvente la copii.

Dacă artrita nu este tratată la timp, apar creșteri ale membranei mucoase, care atacă și distrug din ce în ce mai mult stratul de cartilaj din articulație. Ca urmare, uneori se produc leziuni articulare masive cu deformări articulare tipice, care pot duce la restricții severe la mișcare și chiar la pierderea completă a funcției articulației.

Cauze multiple de artrită

Inflamația artritică se poate dezvolta în diferite moduri.

Infecții cu bacterii și alți agenți patogeni
Boli autoimune precum reumatismul sau psoriazisul
Boli metabolice precum guta
artroză

În funcție de care dintre cauze este vorba, artrita este împărțită în diferite forme:

Artrita reumatoida: De departe cea mai frecventă formă de artrită este artrita reumatoidă (reumatism). Artrita reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar clasifică membrana sinovială a corpului ca fiind străină și o atacă. Acest lucru duce la inflamații dureroase ale articulațiilor cu simptome inițial asemănătoare gripei. Aproximativ 800.000 de persoane sunt afectate în Germania. Aproximativ 13.000 dintre acești pacienți sunt copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Dacă boala începe înainte de vârsta de 16 ani, se mai numește artrită idiopatică juvenilă. Ereditatea pare să joace un rol ca cauză.

Artrita infecțioasă (bacteriană): O cauză frecventă a artritei este infecțiile cu bacterii și alți germeni. Majoritatea sunt stafilococi și streptococi, precum și viruși și ciuperci. Acestea pot intra direct în articulație printr-o plagă, o operație sau o seringă. În plus, agenții patogeni pot migra, de asemenea, dintr-o altă sursă de infecție în organism prin fluxul sanguin către articulație. Așa-numita artrită reactivă este una dintre formele infecțioase ale artritei. Acest lucru duce la inflamație acută a articulațiilor la câteva săptămâni după o tract urinar bacterian, tract respirator sau infecție gastro-intestinală.

Artrita de boli metabolice: Bolile metabolice, cum ar fi guta, pot duce, de asemenea, la inflamația articulațiilor. Creșterile puternice ale acidului uric din sânge sunt responsabile pentru formarea cristalelor de acid uric, care sunt apoi depuse în articulații. Acest lucru duce la reacții inflamatorii acute la nivelul articulațiilor cu umflături severe și durere. Se vorbește apoi despre un atac acut de gută.

Artrita datorată osteoartritei/osteoartritei activate: Inflamația articulațiilor poate apărea și ca urmare a osteoartritei. Ambele boli trebuie separate una de cealaltă. În timp ce osteoartrita este o boală degenerativă cu uzură articulară treptată, în principal legată de vârstă, artrita este o inflamație acută a articulațiilor. Datorită frecării directe a suprafețelor articulare în osteoartrita avansată și a frecării celor mai mici particule de cartilaj în spațiul articular, poate apărea și aici inflamație acută, adică artrită. În acest context, medicul vorbește și despre osteoartrita inflamatorie activată.

Artrita psoriazică: La aproximativ o treime din toți pacienții cu psoriazis, pe lângă modificările pielii, apare și inflamația articulațiilor, denumită artrită psoriazică.

Artrita poate fi cauzată și de boli autoimune.

Diagnosticul artritei

Dacă apare inflamația articulațiilor, trebuie clarificat ce tip de artrită este, astfel încât să poată fi tratată rapid și profesional.

Pentru a face acest lucru, medicul va lua mai întâi un istoric medical detaliat (anamneză). El întreabă despre simptomele exacte și plângerile însoțitoare. De asemenea, este important să știți dacă au existat boli, răni sau operații în prealabil. Dacă se suspectează artrita reumatoidă, medicul dorește să știe dacă simptome similare apar sau au apărut și la rudele apropiate. Aceasta este urmată de un examen fizic detaliat, în timpul căruia articulația este evaluată vizual și scanată. În plus, mobilitatea este testată.

Test de sange

De obicei se face și un test de sânge. Agenții patogeni care au provocat inflamația articulațiilor se găsesc de obicei în sânge. Nivelurile crescute de inflamație sunt aproape întotdeauna găsite. Dacă se suspectează artrita reumatoidă, pot fi testați și factori reumatici speciali. Dacă se suspectează gută, se vor efectua teste pentru a determina dacă nivelurile de acid uric din sânge sunt crescute. Dacă se suspectează artrita infecțioasă, o parte din puroi sau lichid din revărsarea articulației din articulație poate fi perforată cu un ac și această probă poate fi apoi examinată pentru detectarea agentului patogen.

Proceduri de imagistică

Pentru a evalua în continuare boala, se pot efectua și metode imagistice, cum ar fi raze X, ultrasunete, tomografie computerizată (CT), tomografie prin rezonanță magnetică (MRT) sau o reflecție articulară.

Terapia cu artrită depinde de cauză

Artrita este o afecțiune gravă. Dacă nu este tratat, cartilajul articular poate fi deteriorat iremediabil sau chiar distrus într-o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, este important să acționăm cât mai repede posibil. Tratamentul artritei depinde de cauza și tipul inflamației articulare.

Artrita acută

Formele acute de artrită sunt de obicei cauzate de o infecție, dar pot apărea și în alte tipuri de artrită. Tratate în timp util, de obicei se pot vindeca complet fără a lăsa vătămări permanente. Sunt disponibile următoarele opțiuni de tratament:

Este important să protejați articulația afectată, să o răciți și să o ridicați pentru a reduce umflarea.
Analgezicele ajută la ameliorarea durerii (mai ales noaptea).
În funcție de agentul patogen responsabil pentru inflamație, se administrează antibiotice, medicamente antivirale, agenți antifungici și medicamente antiinflamatoare precum diclofenac sau cortizon care slăbesc răspunsul imun. Acestea pot fi administrate sub formă de comprimate sau perfuzii. Uneori medicamentul este injectat direct în articulație.
În stadii avansate, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a puroiului și a acumulărilor de lichide ca parte a unei articuloscopii.
Îmbinarea este apoi clătită bine. Medicamentele pot fi, de asemenea, aduse direct la locul inflamației.
Drenajul poate ajuta, de asemenea, la drenarea mai ușoară a puroiului nou format și a revărsării articulare.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă este cea mai frecventă inflamație permanentă a articulațiilor și nu poate fi vindecată. Detectată într-un stadiu incipient, progresia bolii poate fi întârziată efectiv și simptomele pot fi ameliorate pe termen lung. Terapia constă din mai mulți piloni:

Medicamentele de bază cu acțiune lentă combat inflamația permanent, dar funcționează numai după câteva săptămâni.
Prin urmare, medicamente cu cortizon rapid eficiente sunt utilizate pentru tratamentul acut al inflamației.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) au, de asemenea, un efect antiinflamator și, de asemenea, combate durerea.
Fizioterapia, fizioterapia și terapia ocupațională mențin mobilitatea și ajută să facă față mai bine vieții de zi cu zi.
În cazuri justificate, se pot efectua operațiuni de conservare a îmbinărilor și se pot introduce îmbinări artificiale.

Artrita cronică

Progresiunile cronice cu inflamația articulațiilor care se aprind din nou și din nou sunt de obicei cauzate de bolile subiacente existente, cum ar fi gută, psoriazis și reumatism. Pe de o parte, boala respectivă trebuie tratată și trebuie luate măsuri suplimentare pentru a evita deteriorarea articulațiilor.

Artrita de gută

Dacă aveți gută, este important să vă reduceți nivelul de acid uric și să îl mențineți permanent scăzut. Pentru aceasta este necesar să schimbați dieta cu o dietă săracă în purine. Dacă dieta singură nu este suficientă, se pot administra și medicamente care scad acidul uric. Dacă oricum apare un atac acut de gută, se utilizează medicamente speciale pentru gută (colchicină), antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și glucocorticoizi. Dacă aceștia nu prezintă efectul dorit, pot fi utilizați și anticorpi interleukină-1β.

Artrita psoriazică

Inflamația articulațiilor cauzată de psoriazis nu este vindecabilă, dar poate fi tratată bine. De asemenea, sunt tratați cu medicamente antiinflamatorii și analgezice. Poate fi folosită și fizioterapia. Terapia de bază include, de asemenea, substanțe biologice care diminuează reacția excesivă a sistemului imunitar.

Artrita: ce poți face singur

Artrita nu poate fi prevenită direct. Cu toate acestea, există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține sănătatea articulațiilor.

Exercițiul fizic regulat este bun pentru articulații. Mai presus de toate, alegeți sporturi ușoare pe articulații, cum ar fi înotul, mersul pe jos și ciclismul.
Asigurați-vă că aveți pantofi buni, care sunt confortabili și care elimină presiunea articulațiilor.
Pierde excesul de greutate. Fiecare kilogram mai puțin preia articulațiile.
Mai ales dacă suferiți de gută, ar trebui să acordați atenție conținutului de purină din alimente și să treceți la alimente cu conținut scăzut de purină.
Renunță la fumat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă. Sa demonstrat că consumul de produse din tutun are un impact negativ asupra evoluției bolii.

Schimb în organizații de auto-ajutor

Bolile cronice afectează multe domenii ale vieții. Poate fi foarte util să schimbi idei cu alte persoane afectate. Grupurile de auto-ajutorare sunt o modalitate bună de a face acest lucru. Dacă sunteți afectat de artrita reumatoidă, artrita gută sau artrita psoriazică, puteți contacta următoarele organizații de auto-ajutor, printre altele, și vor găsi, de asemenea, adrese pentru grupurile de auto-ajutor în apropierea locului de reședință: