Artrita - Liga Elvețiană împotriva Reumatismului
Cuprins
Artrita reumatoidă (RA) este cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor. Pacienții suferă de dureri cronice și umflături, inițial în principal în articulațiile mici ale degetelor și de la picioare, apoi în alte articulații, precum și în învelișurile tendinoase și în burse.
Inflamația cronică reduce semnificativ capacitatea funcțională a articulațiilor afectate și le poate distruge complet. Boala reduce calitatea vieții și capacitățile fizice ale celor afectați. De multe ori se simt obosiți, se simt rău și dezvoltă o ușoară febră.
Există doar 85.000 de persoane cu poliartrită reumatoidă numai în Elveția. Poate lovi la orice vârstă, dar cel mai frecvent apare între 30 și 50 de ani. Femeile sunt cu trei mai afectate decât bărbații.
Artrita reumatoidă a fost numită odată „poliartrită cronică”, iar pacienții sunt denumiți „poliartrită”.
Cauze
Nu se cunosc cauzele precise ale poliartritei reumatoide.
În general, se crede că celulele sistemului imunitar atacă structurile din organism (conform teoriei bolilor autoimune).
Se știe, de asemenea, că factorii ereditari joacă un rol în dezvoltarea artritei reumatoide. Proporția fraților, surorilor și copiilor cu RA este de trei ori mai mare în familiile cu pacienți decât în familiile fără niciun membru care trăiește cu RA.
Simptome
Tabloul clinic al poliartritei reumatoide este foarte proteic și extrem de variabil în cursul său. Boala poate progresa lent într-o manieră insidioasă sau se poate dezvolta rapid în focare violente. Este rar ca acesta să se vindece spontan.
Primele evenimente
În stadiile incipiente, artrita reumatoidă apare de obicei în articulațiile degetelor și de la picioare. Articulațiile inflamate încep brusc să se umfle. Sunt dureroși cu odihnă și presiune, au o temperatură excesivă, dar rareori roșeață.
Un simptom tipic este, de asemenea, un rigiditate matinală articulațiile afectate la trezire extinzându-se peste 30 de minute înainte de revenirea la mobilitatea normală. În funcție de evoluția bolii, rigiditatea dimineții poate dura câteva ore.
Manifestări în timpul evoluției
În următoarele săptămâni sau luni, alte articulații sunt afectate (cot, umăr, genunchi, șold) și procesele inflamatorii ajung la învelișurile tendonului și la burse, care la rândul lor devin dureroase și umflate. Uneori este implicată și coloana cervicală, ceea ce duce la durere și rigiditate la nivelul gâtului.
De-a lungul anilor, artrita reumatoidă poate afecta, de asemenea, glandele lacrimale și salivare, pielea, plămânii, sistemul vascular, inima, ochii și sistemul nervos periferic. La aproximativ 20% dintre pacienți, se formează noduli, în special pe coate și degete.
Simptome generale
Există o varietate de simptome generale care pot determina dacă procesele inflamatorii din artrita reumatoidă afectează întregul corp. Acestea sunt simptome precum oboseală, stare generală de rău, capacitate fizică slăbită, febră ușoară, transpirații nocturne și uneori pierderea în greutate.
Articulații
În forma clasică a poliartritei reumatoide, inflamația articulațiilor afectează simetric ambele părți ale corpului. De exemplu, degetele mâinii stângi și ale mâinii drepte sau degetele de la piciorul stâng și piciorul drept sunt afectate simultan. Dar există întotdeauna excepții de la regulă. Mai ales la debutul bolii sau în cazurile de progresie moderată, deteriorarea poate afecta doar o parte a corpului (leziuni asimetrice).
Regiunile și organele afectate de RA, precum și gradul de implicare, sunt explicate clar pe site-ul Asociației Elvețiene pentru Poliartrită.
Diagnostic
La debutul bolii, diagnosticul de artrită reumatoidă (RA) necesită o anumită experiență din partea medicului. Nu se poate face numai pe baza rezultatelor anumitor raze X sau a analizelor de sânge. Necesită compararea simptomelor tipice cu anumite rezultate ale examenului reumatologic.
Analize de sange
Testele de sânge se fac pentru a verifica prezența posibilă în sânge a factorilor reumatoizi și a markerilor inflamației. O nouă metodă măsoară nivelul anticorpilor antiCCP din sânge, care sunt direcționați împotriva anumitor proteine. Cu toate acestea, absența anticorpilor și a markerilor de inflamație nu exclude RA.
Tehnici de diagnostic imagistic
Razele X oferă informații cu privire la gradul de deteriorare a cartilajului și a oaselor. Două semne se evidențiază în special în RA: reducerea spațiului articular și formarea geodelor (eroziuni osoase) la periferia suprafeței articulare.
Ecografia poate oferi informații suplimentare despre starea părților moi ale unei articulații. Revărsatul articular sau îngroșarea membranei sinoviale de origine inflamatorie va fi astfel vizibilă la ultrasunete.
Alte tehnici de diagnosticare a imaginii sunt utilizate pentru a clarifica puncte specifice. Imagistica prin rezonanță magnetică poate, de exemplu, să ofere informații despre inflamațiile care afectează coloana cervicală.
Prognoză
10% dintre persoanele cu RA se recuperează spontan după primul focar. În 20% din cazuri, boala progresează în apariții, intercalate cu perioade de pauză. La 70% dintre pacienți, procesele inflamatorii permanente sunt observate timp de câțiva ani. Prin urmare, este esențial să diagnosticați și să controlați RA cât mai curând posibil. În caz contrar, boala determină distrugerea progresivă a cartilajului, osului, precum și a ligamentelor și tendoanelor învecinate.