Ascita (ascita, burta de apa)
Dacă dimensiunea abdomenului crește, cauza este de obicei mânere de dragoste pe care corpul le depune pentru perioadele nefaste. Dar pot exista și tulburări în interiorul abdomenului: bolile hepatice duc în special la acumularea de lichide în abdomen. Ascita, adică o acumulare de lichid (edem) în cavitatea abdominală, nu este o boală independentă, ci un simptom care poate avea diverse cauze. De obicei, însă, în spatele ei se află o boală a ficatului. Ascita este un semn care indică o boală avansată - motiv pentru care alte simptome au apărut de obicei înainte.
Cauzele ascitei
Cea mai frecventă cauză este ciroza ficatului, adică remodelarea țesutului conjunctiv al țesutului hepatic, care la rândul său este rezultatul diferitelor boli hepatice. Ciroza face țesutul mai rigid decât în mod normal. prin care vasele sunt expuse unei rezistențe mai mari. Prin urmare, sângele nu mai poate curge prin nestingherit, se retrage în vena portală din fața ficatului și este presat din vase în cavitatea abdominală.
În plus, ciroza afectează funcția ficatului și astfel se formează mai puține proteine. Acestea atrag de obicei lichidul și îl rețin în vase. Tumori maligne sau metastaze precum. B. în peritoneu poate modifica compoziția sanguină în consecință și astfel poate duce la edem. În plus, ei „transpira” singuri apă.
O altă cauză este o slăbiciune a inimii drepte, în care puterea de pompare a ventriculului drept scade și, prin urmare, sângele revine în venele circulației corpului. Și aici, apa este presată din nou în cavitatea abdominală, iar retenția de apă în glezne este tipică. Ceva similar se întâmplă cu ocluziile (tromboza) ale venei splenice, ale venei portale sau ale venei hepatice.
Simptomele ascitei
Accentul se pune inițial pe simptomele bolii de bază. Ascita în sine devine vizibilă prin circumferința abdominală în creștere - treptat pantalonii și centura nu se mai potrivesc. Burtica se umflă din ce în ce mai spre exterior, marginea către buric dispare sau se formează o hernie ombilicală.
Cantitatea de apă din abdomen (și, prin urmare, creșterea în greutate) poate fi enormă - 10 litri și mai mult nu sunt neobișnuite. Drept urmare, stomacul se tensionează enorm, ceea ce poate fi foarte dureros și poate duce la dificultăți de respirație.
Terapia ascitei
Ascita și întinderea acesteia pot fi ușor determinate cu ajutorul ultrasunetelor. Accentul se pune pe terapia bolii de bază, de ex. B. Întârziați progresia cirozei, eliminați o tumoare, tratați insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, ascita este de obicei deja un semn al unui prognostic slab, astfel încât, în majoritatea cazurilor, nu se poate obține o vindecare, ci mai degrabă o întârziere a bolii.
Ascita în sine este contracarată prin spălarea fluidului cu ajutorul diureticelor și restricționarea alimentării cu lichid. Este adesea efectuată o puncție a ascitei, timp în care se extrag 0,5-1,5 litri de lichid din abdomen cu ajutorul unei canule. Acest lucru va îmbunătăți simptomele, cel puțin pentru o vreme.
O altă opțiune de terapie - adesea ultimă și periculoasă - este crearea unei conexiuni de scurtcircuit (șunt portosistemic) între vena portă (în fața ficatului) și vena cavă (în fața inimii drepte) pentru a direcționa sângele pe lângă ficat și astfel să ocolească presiunea ridicată acolo . Cu toate acestea, ficatul nu își mai poate îndeplini funcția (rămasă) de detoxifiere a sângelui și există un risc crescut de afectare a creierului (encefalopatie hepatică).
Mai multe articole
Actualizat: 06/01/2012 - Autor: Dagmar Reiche