ATS publică recomandări privind sindromul de obezitate-hipoventilație - Biermann Medicine
Societatea Americană Toracică (ATS) a publicat recent recomandări clinice pentru evaluarea și tratamentul sindromului de obezitate-hipoventilație (OHS).
OHS este o tulburare de respirație care determină unii oameni supraponderali să aibă prea mult dioxid de carbon și prea puțin oxigen în sânge. Din punct de vedere medical, OHS este definit ca o combinație de obezitate (indicele de masă corporală 30 kg/m 2), tulburări de respirație legate de somn și hipercapnie în timpul zilei în timp ce este treaz (presiune parțială a dioxidului de carbon [pCO2] în repaus 45 mmHg la nivelul mării) după excluderea altor cauze pentru una Hipoventilație.
Studiile au arătat că opt până la 20% dintre pacienții supraponderali cu apnee în somn au această afecțiune care poate pune viața în pericol. Potrivit autorilor ghidului, majoritatea pacienților cu OHS sunt fie nediagnosticați, fie diagnosticați incorect.
„Scopul ghidului este de a oferi o detecție timpurie a sănătății și securității ocupaționale și de a consilia medicii cu privire la managementul sănătății și securității ocupaționale, cu scopul de a reduce variabilitatea în practica clinică și de a optimiza evaluarea și gestionarea pacienților cu sănătate și siguranță la locul de muncă”, a spus Babak Mokhlesi, președintele comitetului de orientări. MD, MSc, pneumolog și specialist în somn, profesor de medicină și director al Centrului tulburărilor de somn și al programului de formare a burselor de medicină a somnului de la Universitatea din Chicago. „Recomandările sunt menite să îmbunătățească depistarea precoce a OHS și să ofere medicilor asistență în gestionarea OHS, cu scopul de a obține o mai mare uniformitate în practica clinică și de a optimiza evaluarea și tratamentul pacienților cu OHS”, explică președintele comitetului de orientare Dr. Babak Mokhlesi, pneumolog și specialist în somn la Centrul Tulburărilor de Somn de la Universitatea din Chicago. Comitetul considera ca diagnosticul precoce si tratamentul eficient al OHS sunt importante atunci cand vine vorba de imbunatatirea morbiditatii si mortalitatii.
Comitetul format din 18 experți care a elaborat ghidul a fost format din pneumologi cu experiență specială în tulburările de respirație legate de somn, specialiști în somn, un terapeut respirator, un medic de terapie intensivă, un specialist în hipertensiune pulmonară, un expert în pierderea în greutate și un pacient. Grupul a analizat rezultatele unei căutări sistematice pentru întrebări relevante din punct de vedere clinic și sa concentrat pe rezultatele centrate pe pacient, cum ar fi îmbunătățirea calității vieții și a somnului, somnolența diurnă, schimbul de gaze, cererea suplimentară de oxigen, utilizarea resurselor spitalicești și decesul.
Folosind cadrul GRADE (Gradarea recomandărilor, evaluare, dezvoltare și evaluare), grupul a făcut cinci recomandări. Pentru a exclude SST la pacienții supraponderali cu tulburări de somn, trebuie utilizat un nivel seric pentru excesul de bicarbonat