Auff; boală la copil Când pentru terapie; Copil și familie

Psihoterapie ocupațională, formare lingvistică și fizioterapie - băieților și fetelor noastre li se prescriu din ce în ce mai multe terapii. Când au într-adevăr copii nevoie de ele?

Și-a spălat mâinile de cel puțin zece ori în ultimele trei ore, ca un chirurg înainte de operație. Jonas al tuturor oamenilor! Copilul de cinci ani nu era decât igienist până acum patru săptămâni. Primele semne ale tulburării obsesiv-compulsive? Lina, în vârstă de trei ani, din același grup de copii din bâlbâi din Frankfurt. Rapid către logoped? Și Max (4) a părăsit casa din costum de Batman doar de câteva zile. Când e frig, mantia neagră atârnă peste jacheta lui. Într-un fel, nici nu prea normal, crede mama lui.

Părinții sunt mai nesiguri astăzi decât erau

Linia dintre amuzant și strălucitor pare bine. Acesta este motivul pentru care unele dintre obiceiurile celor mici îi îngreunează pe părinți. Ce se întâmplă dacă ciudățenile afectează dezvoltarea copiilor? Cât timp pot aștepta părinții înainte de a lua măsuri? „Mamele și tații sunt cu siguranță mai nesiguri astăzi decât erau”, spune profesorul Harald Bode, fost șef al Centrului de Pediatrie Socială al Spitalului Universitar din Ulm.

Rezultat: o mulțime de terapii

Rezultatul: unii copii au primul lor logoped, kinetoterapeut, psiholog sau terapeut ocupațional chiar înainte de a începe chiar și prima lor bicicletă de exerciții. Dacă un bebeluș nu se târăște la timp, vine la fizioterapie. Deoarece un copil de trei ani nu pictează suficient de frumos, terapeutul ocupațional ar trebui să ajute. Evaluările datelor privind asigurările de sănătate arată că medicii prescriu terapii copiilor foarte des de ani de zile.

În ultimii zece ani, numărul tulburărilor de dezvoltare diagnosticate la copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și șapte ani a crescut cu 26,5 la sută, potrivit raportului 2018 al produselor terapeutice AOK. Nu tuturor li s-a prescris un tratament adecvat, care, potrivit raportului, vorbește în favoarea cântăririi cu atenție a medicilor. În 2017, 16,9% dintre copiii asigurați de AOK cu vârste cuprinse între cinci și șapte ani au primit produse terapeutice pentru o tulburare de dezvoltare. Proporția de rețete a fost semnificativ mai mare între 2011 și 2015, până la 17,9% și de atunci a scăzut.

Cu toate acestea: în medie, copiii au primit 24,6 tratamente per pacient. Această valoare este peste media a 21,3 tratamente pentru toți asigurații AOK. Experții de la Institutul Științific al AOK avertizează în raport să nu împovăreze copiii prea mult cu timpul.

Cererile pentru copii sunt extrem de mari

Logic: unele probleme nu dispar de la sine - și atunci este bine când părinții, medicii și terapeuții intervin în timp util. Și, desigur, toate mamele și tații își doresc ca descendenții lor să aibă cele mai bune oportunități de a începe. Numai: „Cererile sociale asupra copiilor sunt adesea mari astăzi”, spune psihiatrul copiilor și tinerilor Dr. Ingo Spitczok von Brisinski de la clinica LVR Viersen. „Astăzi, adulții încearcă adesea să profite la maximum de copii cât mai devreme posibil”.

El spune propoziții pe care părinții preferă probabil să nu le audă: „Copiii nu devin perfecți doar pentru că îi tratăm perfect”. Și: "Este complet normal ca nu toți copiii să facă o treabă grozavă și apoi să meargă la universitate. Nu suntem cu toții la fel."

Anomaliile cresc adesea

Încă discutabil: la examenele de admitere la școală, 33% dintre copii sunt considerați anormali. Slăbiciunile lingvistice, problemele de comportament și stângacia motorie atrag atenția medicilor din școală. Anchetatorii ar fi putut să-i întrebe pe Lina, Max și Jonas mai îndeaproape și, eventual, să fi făcut o notă pe foaie. Dar Spitczok von Brisinski asigură: „Nu orice copil care nu atinge norma la această examinare are nevoie de tratament”. Prin urmare, el recomandă calmul. Și apoi spune o propoziție pe care părinții o vor iubi: „Se dezvoltă mult”.

Așa că așteaptă și vezi. Respiră adânc. Dar cât timp? „Dacă nu este ceva periculos, îl puteți urmări timp de șase luni”, spune Spitczok von Brisinski. „Comparația cu alții este adesea liniștitoare pentru părinți”, explică pediatrul Bode. A ieși la plimbare cu un Batman adevărat poate fi foarte mult de vorbit pe stradă, dar nu este un motiv să fii nervos la început. Mai ales nu atunci când observi fiica vecinului tău ca un purceluș roz Lillifee. „La acea vârstă, copiii au adesea încă gândire magică și fantezii ale atotputerniciei, dar acestea dispar de obicei din nou”, explică profesorul Stephan Bender, directorul Clinicii de psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie pentru copii și adolescenți de la Spitalul Universitar din Köln.

Tratați precoce tulburările severe

Copilul meu este doar puțin timid - sau este aproape autist? Este prea vioi - sau are o tulburare de atenție? Această limită este adesea dificil de recunoscut de laici. „Când vine vorba de tulburări profunde de dezvoltare, nu ar trebui să pierzi din timp”, spune Spitczok von Brisinski. Aceasta include, de exemplu, autismul. Trebuie, de asemenea, tratate probleme grave de comportament. "Astfel de tulburări mentale au un efect fatal asupra dezvoltării. Cu cât începeți terapia mai devreme, cu atât sunt mai bune perspectivele", spune Bender. "Dar problemele neuropsihiatrice reale, cum ar fi ADHD, afectează doar câteva procente din copii." În majoritatea cazurilor, părinții și pediatrii îl pot observa mai întâi pe cel mic. În cadrul examenelor preventive U10 și U11, pediatrii examinează acum și problemele de comportament.

Părinții pot promova ei înșiși dezvoltarea limbajului

Anomaliile lingvistice, cum ar fi bâlbâiala "sunt adesea reflectate", spune Bode. În cadrul controalelor preventive, medicii pediatri acordă atenție modului în care se dezvoltă limba. Acest lucru este important, deoarece deficitele sunt dezavantajoase în multe feluri: la școală, în contact cu ceilalți, pentru stimă de sine. Dacă, în timpul controalelor unui copil de doi sau trei ani, devine evident că el nu a atins încă nivelul de limbă obișnuit, părinții își pot promova mai întâi abilitățile într-un mod relaxat: de exemplu, vorbind mult cu copilul lor și citindu-i. Nu există dovezi că un copil altfel sănătos, cu dezvoltare întârziată a vorbirii, beneficiază de logopedie la această vârstă, potrivit Bode.

Terapia ocupațională este prescrisă prea des

Potrivit lui Ingo Spitczok von Brisinski, terapia ocupațională este prescrisă prea des: „Eficacitatea acestei terapii nu a fost dovedită pentru multe anomalii”. Iar cea mai bună terapie ocupațională nu este de nici un folos unui copil de patru ani căruia pur și simplu nu îi place să picteze. „Dacă un copil este suspect, fiecare medic pediatru ar prescrie oricum imediat măsurile adecvate”, spune neurologul copilului Harald Bode. El îi sfătuiește pe mame și pe tați să se descurce ocazional cu o viziune diferită asupra micilor imperfecțiuni ale descendenților lor: potrivit lui Bode, „se poate aștepta cu nerăbdare și un copil cu margini aspre”.

Asigurarea de sănătate o plătește

Psihoterapii: Terapia comportamentală este cel mai bine documentată pentru eficacitatea sa. Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât este mai mare procentul de formare a părinților. Terapiile psihanalitice și psihologice profunde sunt efectuate ca terapie de joacă pentru copiii mai mici și sub formă de conversații pentru copiii mai mari și adolescenții. Psihologul sau psihiatrul se adresează companiei de asigurări de sănătate pentru a acoperi costurile pentru terapii mai lungi; acest lucru nu mai este necesar pentru psihoterapiile mai scurte.

fizioterapie: Tratamentul este deosebit de potrivit pentru tulburări de mișcare, cum ar fi probleme de învățare la mers sau boli musculare. Companiile de asigurări de sănătate plătesc atunci când medicul prescrie terapia.

Ergoterapie: Aici, de exemplu, pacienții mici practică comportamente pe care le pot folosi pentru a face față mai ușor vieții de zi cu zi. Simțurile diferite sunt adesea stimulate. De exemplu, întârzierile de dezvoltare și tulburările motorii pot fi tratate. Terapia ocupațională este, de asemenea, plătită de fondul de asigurări de sănătate dacă medicul o prescrie.

Logopedie: Antrenează abilitățile motorii orale, pronunță cuvintele mai bine, oprește bâlbâiala: Terapia este potrivită pentru tulburări de vorbire, voce și înghițire. Dacă părinții se antrenează cu copiii, șansele de succes sunt foarte bune. Asigurătorii de sănătate preiau terapia conform prescrierii medicului.

Citește și:

Tulburare de vorbire: când este necesară terapia?

Lisp, bâlbâială, mutism selectiv - tot mai mulți copii au tulburări de vorbire și primesc terapie de vorbire. Audiologul pediatric din München, Dr. Barbara Arnold