Auscultația plămânilor - tratament, efecte și riscuri

Auscultația plămânilor este utilizat pentru diagnosticarea bolilor pulmonare și pentru verificarea funcției pulmonare. Pentru a face acest lucru, plămânii sunt monitorizați cu un stetoscop.

Cuprins

Ce este auscultația plămânilor?

Auscultația plămânilor este o parte integrantă a examenului fizic. Cu stetoscopul, sunetele de respirație fiziologice (normale) se pot distinge de sunetele de respirație anormale, adică patologice.

Există fie o membrană, fie o pâlnie în capul stetoscopului. Acestea absorb undele acustice cauzate de curenții de aer din plămâni. Vibrațiile sunt transmise prin coloana de aer din tubul stetoscopului către vârfurile urechii și astfel către urechea examinatorului.

Funcția, efectul și obiectivele

Înainte de examinare, pacientul trebuie să tusească scurt. Aceasta dizolvă orice secreție vâscoasă din plămâni. În timpul auscultației, pacientul trebuie să respire constant și profund. Stetoscopul este plasat pe cel puțin opt puncte din zona plămânilor. Aceasta compară părțile. Dacă există un zgomot vizibil la unul dintre puncte, sunt monitorizate alte puncte din imediata vecinătate. Auscultația are loc pe piept și pe spate. Datorită poziției anatomice, stetoscopul trebuie plasat și pe partea laterală a pieptului.

În cazul fenomenelor de auscultație, se face o distincție fundamentală între zgomote fiziologice și patologice. Sunetele fiziologice sunt sunetele cu flux normal pe care le produce aerul în căile respiratorii și în plămâni. Aceasta include respirația traheală, care poate fi auzită deasupra traheei. În zona bronhiilor, respirația bronșică este fiziologică. În zonele periferice ale plămânilor sănătoși, se poate auzi respirația veziculară, care are loc în alveole în timpul procesului de respirație.

De obicei, se poate auzi numai în timpul inhalării. Cu toate acestea, la persoanele sănătoase, subțiri și copii, poate fi percepută și în timpul expirației. În caz contrar, auzirea respirației veziculare în expirație poate fi, de asemenea, un semn de infiltrare pulmonară. Un semn sigur de infiltrare și/sau compactare a țesutului pulmonar este apariția respirației bronșice în zonele periferice ale plămânilor. Ar trebui să auziți doar respirația veziculară aici.

Compresia din țesutul pulmonar ghidează vibrațiile de la bronhii la periferia plămânilor. Compactarea și infiltrarea apar, de exemplu, în pneumonie. O tumoare pulmonară poate duce, de asemenea, la această transmitere a zgomotului. Dacă se suspectează o infiltrație, aceasta poate fi testată folosind procedura de bronhofonie. În bronhofonie, examinatorul plasează stetoscopul peste zona pulmonară presupus infiltrată și lasă pacientul să șoptească cuvântul „66”. În cazul unei infiltrații, puteți auzi acest cuvânt foarte ascuțit și șuierând la ureche când este transmis mai departe.

Un alt fenomen patologic în auscultația pulmonară este zornăitul. Se poate face o distincție între zgomotele uscate de zgomot din cele umede și zgomotele fine de zgomot din bulele grosiere. Zgomotele umede zgomotoase apar atunci când secreția fluidă subțire este pusă în mișcare de aerul care curge în și în afară. Se vorbește despre zgomote cu bule mici, când secreția se află în ramurile mici ale bronhiilor. Zgomotele ascuțite și umede își au originea în ramurile mari bronșice. Cauzele zgomotelor umede sunt edemul pulmonar, bronșiectaziile, bronșita și pneumonia. Zgomotele uscate de zgomot, cunoscute și sub denumirea de zgomot respirator uscat, sunt cauzate de secrețiile vâscoase din alveole sau din bronhii. Ele pot fi adesea auzite ca fluierând, șuierând sau zumzetând și sunt uneori denumite stridoare. Zgomotele uscate de zgomot sunt caracteristice bolilor pulmonare obstructive cronice și astmului bronșic. În cazul unui atac de astm, aceste zgomote pot fi auzite foarte bine; acesta este denumit și concertul de astm.

Dacă alveolele se lipesc împreună cu puțină secreție, se produc zgârieturi peste secțiunile pulmonare afectate. Zgomotul zgomotos este audibil în stadiile incipiente și finale ale pneumoniei. În stadiul inițial se vorbește despre un indus crepitatio, la sfârșitul pneumoniei este un crepitatio redux. Așa-numita respirație amforică, numită și respirație cavernară, are loc pe cavități mari. Pare a sufla gâtul unei sticle. Aceste caverne apar în primul rând în tuberculoza pulmonară.

Puteți găsi medicamentele aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Partea superioară a pacientului trebuie să fie complet dezbrăcată. Hainele pot zgâria pielea și astfel pot transmite zgomote presupuse patologice prin stetoscop. Brațele pacientului trebuie să atârne cât mai slab posibil și să nu fie încrucișate în fața pieptului. Și aici, zgomotele pot fi cauzate de răzuirea brațelor și a mâinilor pe piele.

Părul trebuie legat într-o împletitură, dacă este posibil. Dacă părul intră în contact cu stetoscopul, acesta provoacă o crăpătură puternică și enervantă. Sala de examinare ar trebui să aibă o temperatură plăcută. Dacă pacientul dezbrăcat este rece, tremurarea poate crea zgomote de fundal confuze. De asemenea, trebuie să aveți grijă la respirația pacientului. Mulți pacienți cred că trebuie să respire și să respire cu o forță specială. În cazuri extreme, acest lucru poate duce la hiperventilație și chiar la leșin.

umfla

• Bungeroth, U.: Pneumologie de bază. Urban & Fischer, München 2010
• Grüne, S., Schölmerich, J.: anamneză, examinare, diagnostic. Springer, Heidelberg 2007
• Gătit, M.M.: Dual Series. Medicina generală și medicina de familie. Thieme, Stuttgart 2012

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.

---