Autoritatea de supraveghere în genunchi “- revista Bauerfeind life
Nu doar țesutul gras, ci mai degrabă un organ senzorial complex - asta vede ortopedul
Prof. H. c. PD Dr. med. Matthias Steinwachs în corpul gras al lui Hoffa. Medicul șef al Departamentului de Ortobiologie și Regenerare a Cartilajului din Clinica Schulthess din Zurich explică într-un interviu de ce se discută din nou structura sensibilă a articulației genunchiului.
Cum este de fapt că corpul gras Hoffa este implicat în aproape fiecare eveniment al articulației genunchiului?
PD Dr. Ceară de piatră: Principalele motive pentru iritabilitatea sa ridicată sunt microstructura și locația centrală. Corpul de grăsime Hoffa se află într-un triunghi între rotula, condilii și suprafața articulară tibială. Fiecare flexie și extensie a articulației o atinge și o deformează imediat. Toate modificările mecanice ale articulației pot fi înregistrate de acesta. Pentru aceasta se folosește o rețea de linii de alimentare. Deoarece corpul de grăsime Hoffa nu constă doar în grăsime. Este alimentat cu sânge intensiv și, datorită proporției sale ridicate de monocite, este implicat și în reacțiile imune. De asemenea, este puternic inervat. Fibrele C rapide vorbesc pentru o funcție de reglare a corpului gras al Hoffa.
Ca un păianjen în pânză, ai putea spune. Dar unele lucruri mai au nevoie de cercetări suplimentare, nu?
PD Dr. Ceară de piatră: De fapt, nu știm încă totul despre această structură extrem de sensibilă din spatele rotulei. Dar asta nu este surprinzător. Chiar și cu o structură relativ bine studiată, cum ar fi meniscul, nu toate aspectele au fost încă clarificate pe deplin. Este adevărat că se știe despre existența corpului gras Hoffas de ceva timp. Dar doar cu câțiva ani în urmă a fost posibil să arătăm într-un auto-experiment că aici are loc cea mai dureroasă percepție în întreaga articulație a genunchiului. Harta durerii rezultată din acest studiu ne oferă astăzi un serviciu bun pentru localizarea regiunii de durere de care se teme în timpul artroscopiei. Apropo, multe lucruri sunt discutate din nou aici.
Ce de exemplu?
PD Dr. Ceară de piatră: În trecut, era o practică obișnuită să îndepărtați parțial corpul gras Hoffas atunci când se intervine în articulația genunchiului. În special în starea de iritare cronică, îngroșează și obstrucționează vederea în timpul intervenției chirurgicale artroscopice. Astăzi aș recomanda rănirea acestuia cât mai puțin posibil, altfel pot apărea cicatrici severe. Cu toate acestea, dacă este inflamată cronic și dureroasă la fiecare pas, o rezecție parțială este adesea inevitabilă.
În caz de îndoială, totuși, pentru corpul gras al Hoffa, datorită funcțiilor sale de reglementare presupuse?
PD Dr. Ceară de piatră: Aș argumenta pentru asta. El reprezintă un fel de autoritate de supraveghere în genunchi și pare să fie responsabil pentru climatul intern. Credem că, pe lângă faptul că este un punct de declanșare a durerii, își asumă și sarcini de control al mușchilor: Care este poziția partenerilor articulați unul față de celălalt? Ce face tendonul rotulian? Cât de mare este sarcina mecanică în articulație? Cât de puternici au mușchii pentru a contracara întinderea corpului gras Hoffa Fetts pentru a obține stabilitate? Răspunsul la aceste întrebări senzorimotorii ar putea reveni corpului gras Hoffas. Văzut în acest fel, servește și pentru a proteja împotriva stimulilor mecanici.
Pentru a aborda funcțiile senzorimotore evidente ale tamponului de grăsime Hoffa, punctele de presiune au fost încorporate în noul GenuTrain ...
PD Dr. Ceară de piatră: ... ceea ce are și sens. Acesta este un alt mod de a aborda corpul gras Hoffa. Similar cu presopunctura. De acolo știți efectul pozitiv asupra punctelor de presiune definite. În acest fel îl putem integra într-un concept de terapie miocutanată. Sistemul senzor-motor nu este adesea în ordine după operații. Bandajul declanșează anumite procese în mușchi prin stimularea pielii și oferă, de asemenea, stabilitate - o combinație utilă.