Avort spontan ce să faci

Un avort spontan (avort) înseamnă pierderea unui copil înainte ca acesta să poată supraviețui. Se face distincția între avortul spontan (greutatea la naștere 500 de grame) și, de asemenea, între un avort precoce (până la a 12-a săptămână de sarcină) și un avort tardiv (din a 12-a săptămână de sarcină).

Versiune scurta:

Experții estimează că două treimi din toate celulele ovulelor fertilizate nu se dezvoltă corect sau nu mor.
Riscul unui avort crește odată cu vârsta mamei.
Semnele unui avort spontan includ sângerări, dureri abdominale și travaliu.
Cauzele exacte ale avortului spontan sunt încă neclare. Unele avorturi spontane pot fi urmărite înapoi la defecte genetice, infecții sau tulburări hormonale.
Diagnosticul se face după o ecografie.

Informații pe această pagină:

frecvență
cauzele
Semne
diagnostic
pentru a forma
întrebări frecvente

80% din avorturile spontane sunt avorturi premature. Sarcina este foarte susceptibilă, mai ales în primele douăsprezece săptămâni, deoarece implantarea oului fertilizat și formarea tortului mama sunt procese foarte complicate care pot fi perturbate în multe locuri.

Cât de frecvente sunt avorturile spontane?

Avorturile spontane sunt destul de frecvente. Experții presupun că aproximativ două treimi din toate celulele ou embrionilor fertilizați nu se dezvoltă corect și/sau mor din nou. Multe dintre aceste sarcini trec neobservate deoarece predispoziția sarcinii moare înainte sau imediat după implantare. În aceste cazuri există de obicei o menstruație oarecum crescută, uneori întârziată.

Practic, cu cât sarcina este mai avansată, cu atât riscul de avort spontan este mai mic. De îndată ce activitatea inimii poate fi determinată cu ajutorul ultrasunetelor, riscul unei avorturi spontane se reduce la aproximativ 10%. În a 15-a săptămână de sarcină (SSW) riscul este de numai 1-3%, în funcție de vârstă.

Când crește riscul subiacent de avort spontan?

Probabilitatea de avort spontan crește odată cu vârsta mamei, pe măsură ce crește riscul de distribuție mal cromozomială. De asemenea, crește odată cu numărul avorturilor spontane anterioare. După trei avorturi spontane (se vorbește apoi despre un avort obișnuit), riscul este de peste 50% ca următoarea sarcină să se încheie din nou cu un avort.

Cauzele avortului spontan

Motivele avortului spontan sunt în mare parte inexplicabile și rareori pot fi determinate în cazuri individuale.

Malformații genetice

Cea mai frecventă cauză a avortului spontan precoce sunt defectele genetice, cum ar fi trisomiile la copii. Aproximativ 50-60% din avorturi se datorează acestuia. Malformațiile nu sunt compatibile cu viața, astfel încât embrionul moare sau sarcina nu se dezvoltă mai departe.

Infecții

Avorturile tardive se datorează în principal infecțiilor, de exemplu de bacterii (chlamydia, B-streptococi) sau de viruși (rubeolă, rujeolă, herpes). Protozoarele pot provoca, de asemenea, infecții (toxoplasmoza), care duc la avort spontan. Femeile gravide care sunt afectate de vaginoză bacteriană (schimbarea echilibrului bacterian al florei vaginale) prezintă, de asemenea, un risc crescut de avorturi tardive.

Malformații ale uterului

Malformațiile uterului pot fi, de asemenea, motivul unui avort spontan. Septul uterin („uter dublu”) este cea mai frecventă malformație cu 50%: interiorul uterului este împărțit de o partiție (sept). Septul are adesea doar o cantitate foarte mică de țesut muscular, astfel încât aportul de sânge nu este la fel de bun ca pe peretele uterin real. Dacă un embrion se așează pe sept, există adesea o insuficiență și embrionul moare. Un sept uterin poate fi îndepărtat de obicei prin vagin ca parte a unui specimen uterin fără o incizie abdominală.

Tulburări hormonale

Tulburările hormonale pot fi, de asemenea, cauza unui avort precoce, cum ar fi slăbiciunea luteală. După ovulație, hormonul corpului galben este responsabil pentru pregătirea mucoasei uterine pentru ca embrionul să fie implantat și pentru menținerea sarcinii.

Care sunt semnele unui avort spontan?

Cele mai frecvente semne ale unui avort spontan sunt:

sângerări vaginale, care pot fi ușoare până la viața în pericol
Durere în abdomen, care este de obicei asemănătoare crampelor și se simte ca crampe menstruale mai severe
Travaliu (contracții dureroase ale uterului)

Dacă cauza avortului spontan este un col uterin slab, avortul este de obicei lipsit de durere și travaliu la început. Această formă apare de obicei după primul trimestru (adică din a 13-a săptămână de sarcină).
Cu toate acestea, niciunul dintre semnele menționate mai sus nu trebuie să apară și apare un avort spontan („avort ratat”): avortul spontan este apoi detectat întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Cum determină medicul un avort spontan?

Starea dumneavoastră generală va fi examinată mai întâi. Temperatura este măsurată, tensiunea arterială și pulsul sunt verificate. Apoi, ginecologul va vedea dacă colul uterin este deschis sau închis și va examina dimensiunea și forma uterului.

O ecografie nedureroasă verifică dacă embrionul/fătul are vreo activitate cardiacă. Cel mai adesea, ultrasunetele se fac prin vagin la începutul sarcinii. Acest lucru face mai ușor de văzut fructul. În plus față de avortul spontan, există numeroase alte cauze de sângerare la începutul sarcinii, de ex. Relații sexuale, examene vaginale sau pur și simplu efecte secundare ale creșterii rapide la începutul sarcinii.

Forme de avort spontan

În funcție de stadiul sarcinii sau avortului spontan, se face distincția între următoarele forme:

Avort spontan iminent

Sângerarea în stadiile incipiente ale sarcinii și acțiunea pozitivă a inimii de către făt (înseamnă că inima bate) se numește avort spontan (abortus imminens). Cu toate acestea, poate fi și sângerare complet inofensivă, care este destul de frecventă la începutul sarcinii.

Avort în curs

Aceasta înseamnă că avortul spontan nu sa încheiat încă, dar sarcina nu mai este intactă.

Avort spontan redus

Inima embrionului/fătului încetează să mai bată. În ultimele săptămâni de sarcină, gravida nu mai simte mișcările copilului ei. Sarcina care nu mai este intactă este determinată de ultrasunete, adesea ca o constatare incidentală.

Avort spontan complet

Dacă întregul sistem de fructe este expulzat, se vorbește despre un abortus completus.

Avort incomplet

Există urme ale sarcinii în uter, de ex. la ultrasunete, aceasta se numește abortus incomplet (avort spontan incomplet). La începutul sarcinii, sarcina ectopică trebuie exclusă întotdeauna.

Dacă aveți sângerări și/sau dureri abdominale severe, trebuie să vă contactați imediat ginecologul sau să mergeți la cea mai apropiată ambulanță ginecologică! Sângerările vaginale și durerile pelvine la începutul sarcinii pot indica, de asemenea, o sarcină ectopică care necesită tratament imediat. Un avort spontan care este deja în curs nu poate fi oprit prin măsuri medicale.

Întrebări frecvente - Întrebări frecvente despre „avort spontan”

Este posibil să se prevină un avort spontan?

Există doar o șansă realistă de supraviețuire pentru făt la o greutate la naștere mai mare de 500 de grame, adică de la aproximativ a 25-a săptămână de sarcină. Măsurile de conservare a sarcinii au sens cu câteva săptămâni mai devreme. Odihna este una dintre cele mai importante măsuri de aici. Din 23/24. În săptămâna sarcinii, eforturile medicale sunt de obicei intensificate din nou (maturizarea artificială a plămânilor la făt, inhibarea medicamentului travaliului etc.).
Avortul în curs nu poate fi oprit la începutul sarcinii. Dacă există o infecție, riscul unui avort spontan poate fi redus prin terapia rapidă.

Ce pot face preventiv înainte de apariția unei sarcini pentru a evita un avort spontan?

O dietă săracă în vitamine a fost legată de un risc crescut de avort spontan. Cu toate acestea, un studiu de ansamblu cu un total de peste 96.000 de femei nu arată nicio influență a administrării suplimentelor de vitamine înainte de sarcină sau la începutul sarcinii asupra reducerii riscului de avorturi spontane.

Situația este diferită cu o tiroidă hiperactivă și cu administrarea de levotiroxină: dacă femeile cu hormoni tiroidieni și hormoni tiroidieni care nu au fost reglați rămân însărcinate, acestea se vor pierde frecvent. Este cu siguranță recomandat să verificați în prealabil funcția glandei tiroide.

M-am simțit atât de trist de la avortul spontan. Ce pot sa fac?

Odihnește-te câteva zile după un avort spontan. Înconjoară-te de oameni în care te simți confortabil și cu care poți vorbi despre orice. Încercați să vă reluați viața normală după câteva zile. Este posibil să nu aveți pofta de mâncare și să vă simțiți obosit și epuizat. Multe femei se enervează, se întristează sau se simt foarte vinovate, deși nu au nimic de reproșat.

Avortul spontan poate fi înfricoșător și deprimant. Este complet natural să te simți trist în legătură cu pierderea. Împărtășiți-vă sentimentele cu cei din jur! Dacă credeți că durează prea mult să vă procesați sentimentele sau dacă ați fost deprimat de mult timp, consultați medicul - acesta vă poate ajuta.

Pot să-mi îngrop copilul?

Situația legală pentru înmormântarea prematurilor și a nașterilor moarte în Austria este reglementată diferit de la stat federal la stat federal.
Atât în cazul mortalității, cât și al avortului spontan, există opțiunea de a organiza o slujbă funerară și de a aranja o înmormântare în mormântul familiei. Informați spitalul unde va fi efectuat chiuretajul cu privire la cererea dvs., deoarece de obicei nu este planificată nicio înmormântare după această procedură chirurgicală. Multe spitale au și morminte colective și oferă ceremonii.

În cazul unei nașteri moarte, este necesară o notarizare la oficiul registrului. Este posibil să introduceți prenumele pentru copil pe certificatul de deces. Dacă raportați o naștere mortală, aveți dreptul la opt săptămâni de protecție săptămânală. Partenerul dvs. are dreptul la concediu de îngrijire.
În caz de avort spontan, nu există legalizare la biroul de evidență și nici nu aveți dreptul la protecție săptămânală. Cu toate acestea, puteți avea ca medicul de familie să vă pună în concediu medical.

Când pot să rămân însărcinată din nou după un avort spontan?

O nouă sarcină poate reapărea teoretic după un ciclu normal cu menstruație normală. Studiile arată că probabilitatea de a concepe și de a avea copilul imediat după un avort spontan nu este mai mică decât dacă aștepți. Pentru multe femei, totuși, are sens o pauză de două până la patru luni. Uterul are nevoie, de asemenea, de timp pentru a-și reveni complet. Lăsarea unui timp să treacă între sarcini poate ajuta, de asemenea, din punct de vedere psihologic. Majoritatea femeilor rămân însărcinate din nou destul de repede și au copii sănătoși.

Am avut mai multe avorturi spontane. Care pot fi cauzele acestui lucru?

Din trei sau mai multe avorturi diagnosticate de medic, se vorbește despre avorturi repetate (abortus habitualis). Dacă se poate determina o cauză, de obicei poate fi remediată chirurgical sau cu medicamente.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Actualizat la: 04/04/2016 | 08:13

Ghidul AMWF „Diagnostic și terapie în avorturi spontane repetate”, Registrul AWMF NUmer: 015/050; Stare: 31 decembrie 2013; valabil până la: 31.01.2017

Hosang D: Avort - Prevenire, diagnostic și terapie. Ginecologie up2date 2009; 3 (1): 37-51. DOI: 10.1055/s-0028-1098799

Bergner A, și colab: Doliul, gestionarea și atribuirea subiectivă a cauzelor după avorturile timpurii: adaptabilitatea modelelor de procesare, examinată într-un studiu longitudinal. PPmP numărul 02; Volumul 59: februarie 2009, p. 57

Diedrich și colab: Ginecologie și obstetrică. Springer Verlag, 2007

Duckitt K, Qureshi A: Concis. Avort spontan recurent. Manual de dovezi clinice 2011

Walch K, Tempfer C: Abortus habitualis. Prelucrarea diagnosticului și opțiunile terapeutice. Speculum 2008; Pp. 16-19

Rumbold A, și colab.: Suplimentarea cu vitamine pentru prevenirea avortului spontan. Cochrane Database Syst Rev 2011 19 ianuarie; (1): CD004073

Reid SM, și colab.: Intervenții pentru hipotiroidismul clinic și subclinic în timpul sarcinii. Cochrane Database Syst Rev 2010; 7 (7): CD007752

Mai multe articole pe această temă

Fractura gâtului femural

Persoanele în vârstă sunt afectate în cea mai mare parte de o fractură a gâtului femural. Leziunea necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

Ce este Creutzfeldt-Jakob?

CJD este o boală a creierului care progresează foarte rapid și duce în cele din urmă la pierderea funcțiilor creierului și deci la moarte.

Ce este un stomac iritabil?

Un stomac iritabil este un simptom care nu poate fi urmărit înapoi la o cauză organică.