Bacteriile sunt responsabile pentru 90% din cazurile de cancer de stomac
INFOGRAFIC - Diagnosticul precoce al acestui cancer ar îmbunătăți tratamentul.
Cancerul de stomac, al cincilea în lume ca frecvență, este al treilea în ceea ce privește numărul morților, aproape 9% din totalul deceselor provocate de cancer. Incidența sa variază în funcție de regiunile globului, de grupurile etnice și de nivelul de dezvoltare. Asia de Est, în special Japonia, Coreea și China, sunt grav afectate, dar și America de Sud. „Intermediar în Europa de Est, incidența sa este mai mică în Europa de Vest, cu excepția Portugaliei, care este grav afectată”, explică profesorul Tamara Matysiak-Budnik, gastroenterolog și oncolog (CHU Nantes).
În Franța, în fiecare an sunt diagnosticate 6.000 până la 7.000 de cazuri noi, pentru 4.500 de decese. Este un cancer la vârstnici, cu un prognostic slab. În câteva decenii, progresele în igiena alimentelor și-au redus foarte mult incidența, care este acum destul de stabilă.
Asociatia demonstrata intre infectia cu H. pylori si cancerul gastric este la fel de puternica ca cea dintre tutun si cancerul pulmonar.
Pr Tamara Matysiak-Budnik, gastroenterolog și oncolog (CHU Nantes)
Cea mai frecventă formă, care afectează corpul și partea inferioară a stomacului, este în continuare în scădere treptată, dar cancerele joncțiunii stomac-esofagiene (cardia) sunt mai rare, crescând odată cu epidemia de obezitate care favorizează boala de reflux gastroesofagian. Mai puțin de 5% din cancerele sunt de origine genetică. Acestea sunt adesea tipuri de cancer „difuze”, care se infiltrează în stomac, cu un prognostic foarte slab, care afectează tinerii.
Dar factorul de risc numărul unu pentru cancerul de stomac este infecția cu Helicobacter pylori, care este responsabilă pentru aproape 90% din cazuri. Această bacterie, dobândită în copilărie, colonizează mucoasa gastrică, cel mai adesea fără simptome. „Asocierea demonstrată între infecția cu H. pylori și cancerul gastric este la fel de puternică ca și cea dintre tutun și cancerul pulmonar”, explică gastroenterologul. În Franța, 20-30% dintre indivizi sunt infectați, dar 80% sunt în Africa și 10% în țările nordice.
Dintre cei infectați, 2-20% vor avea ulcer, iar dintre ei 1% vor avea cancer gastric. „Acest proces complex de carcinogeneză se întinde pe parcursul a zeci de ani și trece printr-o cascadă de etape, dintre care prima, gastrita superficială, nu apare fără infecția cu H. pylori, ceea ce nu înseamnă că această infecție este suficientă”, explică prof. Matysiak- Budnik. Sarea în exces, carnea roșie, alimentele afumate, tutunul promovează și ele acest proces, fructele și legumele având efect protector.