Boala celiacă - Noi descoperiri fiziopatologice și implicațiile lor pentru terapie - PubMed

Afilieri

1 Departamentul de Gastroenterologie și Nutriție Clinică, Spitalul Sachsenhausen, Spitalul Didactic al Universității Goethe Frankfurt, Germania; Interdisciplinar Crohn Colitis Center Rhein-Main, Frankfurt/M., Germania.
2 Institutul de Imunologie Translațională, Centrul Medical Universitar, Spitalul Mainz, Germania; Divizia de gastroenterologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Scoala de Medicina Harvard, Boston, MA, SUA.

Autori

Afilieri

1 Departamentul de gastroenterologie și nutriție clinică, Spitalul Sachsenhausen, Spitalul didactic al Universității Goethe din Frankfurt, Germania; Centrul interdisciplinar de colită Crohn Rhein-Main, Frankfurt/M., Germania.
2 Institutul de Imunologie Translațională, Centrul Medical Universitar, Spitalul Mainz, Germania; Divizia de gastroenterologie, Centrul Medical Beth Israel Deaconess, Scoala de Medicina Harvard, Boston, MA, SUA.

Abstract

Boala celiacă (CD) este una dintre cele mai frecvente boli la nivel mondial, rezultând dintr-o combinație de factori de mediu (gluten) și genetici (antigenul leucocitelor umane (HLA) și genele non-HLA). În funcție de locația geografică, prevalența CD a fost estimată la aproximativ 0,5-1%. Singurul tratament disponibil în prezent pentru CD este o dietă fără gluten (GFD), cu excepția cerealelor care conțin gluten, cum ar fi grâu, secară și orz, și alte produse alimentare cu gluten natural sau adăugat. Cu toate acestea, ratele de aderență și acceptarea pacienților sunt adesea slabe. Mai mult, chiar și la pacienții cu aderență deplină, dieta poate să nu inducă îmbunătățiri clinice sau histologice. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că studiile arată că pacienții cu CD sunt foarte interesați de alternativele nedietetice. Următoarea revizuire se concentrează pe conceptele fiziopatologice actuale ale CD, evidențiind acele căi care pot servi drept noi ținte terapeutice posibile, nedietetice, în tratamentul CD.

Boala celiacă este una dintre cele mai frecvente boli la nivel mondial care rezultă dintr-o combinație de factori de mediu (gluten) și genetici (antigenul leucocitelor umane (HLA) și genele non-HLA). În funcție de locația geografică, prevalența bolii celiace este estimată la aproximativ 0,5-1% din populație. Singurul tratament disponibil în prezent pentru boala celiacă este o dietă fără gluten (GFD), care exclude cerealele care conțin gluten, precum grâu, secară și orz, precum și alte alimente cu gluten natural sau adăugat. Cu toate acestea, ratele de conformitate și acceptarea pacienților sunt adesea slabe. Mai mult, dieta nu poate duce la îmbunătățiri clinice sau histologice chiar și la pacienții care aderă la ea complet. Așadar, nu este surprinzător faptul că studiile arată că pacienții celiaci sunt foarte interesați de alternativele nedietetice. Următoarea prezentare generală se concentrează pe conceptele fiziopatologice actuale ale bolii celiace, în care sunt evidențiate acele căi de semnalizare care ar putea servi ca posibile noi abordări terapeutice nedietetice în tratamentul bolii celiace.

Cuvinte cheie: Boala celiaca; Enteropatie sensibilă la gluten; Malabsorbție; Vaccin terapeutic; Inhibitori de transglutaminază; Inhibitor de zonulină.