Boala Graves cauze, simptome, terapie - iMS
Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.
Boala Graves Pe lângă tiroidita lui Hashimoto, este a doua boală autoimună importantă a glandei tiroide: În ambele cazuri, anticorpii specifici declanșează procese inflamatorii autoimune. În boala Graves, acestea duc la o glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism). Boala Graves poate afecta, de asemenea, ochii, picioarele inferioare, mâinile și picioarele. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre boala Graves.
Boala Graves: cauza
Boala Graves afectează în primul rând femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani. Boala este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala Graves, boala Graves, hipertiroidism imunogen sau tiroidopatie imună de tip Graves.
În boala Graves, organismul produce anumite substanțe defensive (anticorpi), care cresc producția de hormoni tiroidieni - se dezvoltă hipertiroidism. Un număr mare de pacienți dezvoltă, de asemenea, o boală inflamatorie a orificiilor oculare (orbitopatie endocrină). Boala Graves poate afecta și țesutul conjunctiv al picioarelor, mâinilor și picioarelor inferioare.
Boala Basedow apare în familii. Cazurile de tiroidită Hashimoto sunt, de asemenea, adesea observate în astfel de familii, motiv pentru care anumite modificări genetice sunt suspectate a fi cauza bolii. Cu toate acestea, nu este posibil să se prezică dacă și când va izbucni boala Graves. Uneori focarul urmează o infecție virală sau o suferință psihologică severă. În alte cazuri, pacienții dezvoltă boala Graves din bunăstarea completă.
La fel ca tiroidita Hashimoto, boala Graves apare adesea împreună cu alte boli autoimune, cum ar fi boala Addison (glandele suprarenale subactive), diabetul de tip 1 sau intoleranța la gluten (boala celiacă, sprue local).
Boala Graves: simptome
Cele trei simptome principale ale bolii Graves sunt:
- Mărirea glandei tiroide ("gușă", gușă)
- Proeminența globilor oculari (exoftalmie)
- Inima de curse (tahicardie)
Aceste trei simptome împreună sunt numite și „Merseburg Trias”.
Pe lângă globii oculari proeminenți, pot apărea și alte modificări, cum ar fi umflarea pleoapelor și conjunctivita, în zona ochilor. Medicii vorbesc apoi despre orbitopatia endocrină. Ochii uscați cu fotofobie, lacrimi crescute, presiune și/sau senzații de corp străin sunt, de asemenea, posibile. În cazurile severe, pot apărea, de asemenea, deteriorarea vederii și vederea dublă.
Alte simptome ale unei tiroide hiperactive în boala Graves sunt, de exemplu, pierderea în greutate, tulburările de somn, hipersensibilitatea la căldură, transpirația, tensiunea arterială crescută, căderea părului, mișcările frecvente ale intestinului, tulburările ciclului menstrual și infertilitatea la femei, slăbiciune musculară, neliniște interioară, iritabilitate, anxietate și concentrare slabă.
Mai rar, pacienții cu boală Graves dezvoltă umflături la nivelul picioarelor (mixedem pretibial), mâini și picioare (acropachia).
Boala Graves: diagnostic
Medicul conduce mai întâi o discuție detaliată cu pacientul pentru a colecta istoricul medical (anamneză). Acesta este urmat de un examen fizic cu măsurarea tensiunii arteriale și evaluarea ochilor, picioarelor și mâinilor inferioare.
Un test de sânge este, de asemenea, important pentru diagnostic: se măsoară nivelul sanguin al hormonilor tiroidieni T3 și T4, precum și al hormonului hipofizar TSH (stimulează producția de hormoni în tiroidă). Eșantionul de sânge este examinat și pentru detectarea anticorpilor tipici bolii Graves.
Ca parte a diagnosticului bolii Graves, glanda tiroidă este, de asemenea, examinată cu ajutorul ultrasunetelor.
Citiți mai multe despre examene
Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:
Boala Graves: terapie
Pacienții cu boala Graves primesc inițial așa-numitele medicamente anti-tiroidiene, adică medicamente care inhibă producția de hormoni în tiroidă (cum ar fi tiamazolul sau carbimazolul) timp de aproximativ un an. La început, beta-blocantele sunt, de asemenea, administrate pentru ameliorarea simptomelor de hipertiroidism (cum ar fi inima de curse).
La aproximativ jumătate dintre pacienți, boala se vindecă după aproximativ un an de administrare a medicamentelor tiroidiene, astfel încât nu este necesară nicio altă medicare.
Dacă, pe de altă parte, hipertiroidismul persistă după 1 până la 1,5 ani de utilizare a medicamentelor anti-tiroidiene sau dacă se aprinde din nou după o îmbunătățire inițială, funcția tiroidiană trebuie oprită permanent. Acest lucru se face fie prin intermediul terapiei cu iod radioactiv, fie prin îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide (întregul organ sau părți ale acestuia). Pacienții trebuie apoi să ia hormonii tiroidieni lipsă sub formă de tablete pe viață. Cu toate acestea, acest lucru este asociat cu mai puține complicații și efecte secundare decât ar fi cazul utilizării pe termen lung sau permanent a medicamentelor anti-tiroidiene.
Înainte de o operație, funcția tiroidiană trebuie normalizată cu medicamente, altfel poate apărea o criză tirotoxică (tirotoxicoză). Această imagine clinică care pune viața în pericol poate duce, printre altele, la febră mare, palpitații, vărsături și diaree, slăbiciune musculară, neliniște, tulburări de conștiență și somnolență până la comă și insuficiență circulatorie, precum și slăbiciune funcțională a glandelor suprarenale.
Tratamentul simptomelor oculare
Cortizonul poate fi administrat pentru boala Graves cu orbitopatie endocrină. Ajută împotriva proeminenței globilor oculari și a umflăturii severe din jurul ochilor. În cazurile ușoare până la moderate, seleniul este adesea administrat, de asemenea. Ochii uscați pot fi tratați cu picături oftalmice hidratante, unguente sau geluri.