Boală hepatică grasă nealcoolică - d-journal romand
NASH, o afecțiune pe cât de deturnată, pe atât de formidabilă
Deși nu este diagnosticată suficient, această boală este foarte frecventă, în special la persoanele obeze și la persoanele supraponderale cu diabet de tip 2.
O NASH cu celule normale se caracterizează printr-o acumulare de lipide în hepatocite (celule hepatice) oferindu-le o imagine caracteristică, evocând bule translucide
Publicul larg, dar și medicii, descoperă că hepatita virală și alcoolul nu sunt singurele cauze ale afectării ficatului. Acest NASH este adesea menționat ca boală de sodiu sau boală de ficat gras, așa cum sugerează și numele; are o formă de fibroză și inflamație.
Este precedat de o formă pură de boală a ficatului gras, numită NAFLD, acronim pentru boală hepatică grasă nealcoolică. Spre deosebire de NASH, această formă de afectare a ficatului nu are inflamație. Vom vedea epidemiologia acestei afecțiuni mai târziu.
„În populația generală, prevalența acestei afecțiuni variază între 10 și 20%”
Nu mă voi gândi la descrierea histologică a acestei boli, dar știu că se caracterizează printr-o acumulare de lipide în hepatocite (celule hepatice) oferindu-le o imagine caracteristică, evocând bule translucide.
Frecvența și cauzele
Supraponderalitatea este prima etiologie, urmată de diabetul de tip 2 și hiperlipidemia.
În populația generală, prevalența acestei afecțiuni variază între 10 și 24%, deci este o afecțiune extrem de frecventă și încă nu este suficient diagnosticată și tratată. La persoanele supraponderale, proporția de NASH poate varia între 57 și 74%! De asemenea, s-a constatat că la copiii obezi, între 22 și 58% sunt afectați de această afecțiune !
Ce riscuri ?
Trecerea la ciroza hepatică poate avea loc la 20% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2, care sunt sever obezi. Prin urmare, NASH este considerat în prezent o complicație secundară a diabetului de tip 2.
Cu toate acestea, trebuie știut că ciroza hepatică este o afecțiune din păcate ireversibilă; este însoțit de morbiditate considerabilă, și anume hemoragii digestive, ascită (acumularea de lichid în cavitatea peritoneală, care poate ajunge la 10 litri sau mai mult), insuficiență hepatică și renală, cu tulburările sale electrolitice care necesită prescrierea dificilă a medicamentelor diuretice.
„NASH este considerat în prezent o complicație secundară a diabetului de tip 2”
Odată stabilită ciroza, riscul major este dezvoltarea tumorilor, și anume temutul și temutul cancer al ficatului sau carcinomul hepatocelular, al cărui prognostic rămâne extrem de rezervat.