Boala Menière - terapie intratimpanică cu gentamicină
Terapia inițială cu gentamicină injectată intratimpanică este sigură și eficientă pentru controlul precoce și pe termen lung al bolii Menière.
Boala Menière este definită de atacuri vertiginoase recurente, care sunt însoțite de simptome tipice ale urechii, cum ar fi tinitus, presiunea urechii sau pierderea auzului, în special în intervalul de tonuri joase. De cele mai multe ori, atacurile de amețeală sunt anunțate individual de astfel de simptome ale urechii. Cu toate acestea, atacurile pot apărea și brusc și fără simptome timpurii.
Boala Menière provoacă, de asemenea, tremurături oculare tipice, deoarece organul de echilibru cade ca parte a atacului de vertij - de obicei pe o parte. În aproximativ 20% din cazuri, boala Menière afectează ambele urechi pe măsură ce boala progresează.
Tratamentul intratimpanic
Diverși agenți injectați intratimpanici (IT) sunt folosiți astăzi pentru tratamentul de rutină al pacienților cu boala Meniere. Antibioticul puternic gemtamicină are un efect toxic asupra organului de echilibru.
În cele din urmă, această terapie IT cu gentamicină este menită să reducă capacitatea de reacție a organului de echilibru, astfel încât să apară mai puține vrăji amețite în boala Menière. Cu toate acestea, preparatul de cortizon dexametazonă poate fi, de asemenea, injectat în urechea medie în loc de gentamicină. În principiu, ingredientul activ nu lasă nicio deteriorare și este utilizat în principal pentru simptome bilaterale.
Dexametazonă intratimpanică și gentamicină intratimpanică pe banca de testare
Pentru a evalua eficacitatea și tolerabilitatea terapiilor intratimpanice în boala Meniere, cercetătorii au analizat retrospectiv treizeci și trei de pacienți cu dexametazonă IT și 70 de pacienți cu gentamicină IT. Perioada anchetei a fost 2005 - 2017.
Inițial, toți pacienții au primit gentamicină IT, care a fost administrată ca terapie primară după ce măsurile de tratament conservator au eșuat. Până la trei injecții cu antibiotic la fiecare două săptămâni ar trebui să se controleze vertijul.
În cele din urmă, începând cu 2011, protocolul de tratament a fost trecut la dexametazonă IT ca tratament inițial, folosind gentamicină pentru eșecurile dexametazonei. Dexametazona a fost injectată de până la trei ori pe săptămână. Tratamentele au fost repetate ori de câte ori simptomele au reapărut.
Rezultatele au arătat că utilizarea gentamicinei IT ca terapie inițială pentru controlul precoce și pe termen lung al bolii Menière (MD - boala Menière) este sigură și eficientă. Mai mult, pacienții tratați cu gentamicină IT au necesitat mai puține injecții. La urma urmei, au experimentat, de asemenea, o perioadă semnificativ mai lungă de perioade fără vertij decât pacienții cu dexametazonă IT. Rezultatele audiometrice au fost similare între grupuri.