Boli oculare diabetice - depistare precoce, tratament, prevenire - prevenire
Factori de risc pentru dezvoltarea retinopatiei diabetice
Chiar dacă riscul de a dezvolta retinopatie diabetică crește cu cât aveți mai mult diabet, așa este La urma urmei, există factori de risc foarte influențabili, atitudinea lor bună poate reduce riscul personal.
Nu numai că riscul dezvoltării de noi retinopatii diabetice poate fi redus (prevenție primară), dar și, dacă este prezentă retinopatie diabetică, evoluția acesteia poate fi influențată pozitiv (prevenire secundară). Independent de aceasta, alte posibile consecințe ale diabetului zaharat asupra altor organe sunt, de asemenea, influențate pozitiv:
Cel mai important factor de risc controlabil este controlul glicemiei:
Tensiunea arterială joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea și progresia retinopatiei diabetice:
În special, acest lucru afectează și riscul de a dezvolta edem macular diabetic (adică umflarea centrului retinei). În același timp, un control slab al tensiunii arteriale poate crește, de asemenea, riscul bolilor renale diabetice, care la rândul său afectează negativ retinopatia diabetică. Dacă aveți tensiune arterială crescută, stabilirea rapidă și bună a tensiunii arteriale are un efect pozitiv atât asupra riscului de apariție a retinopatiei diabetice, cât și asupra altor complicații, cum ar fi afectarea rinichilor, riscul de accident vascular cerebral și atac de cord Valoarea țintă pentru setarea tensiunii arteriale este în general o valoare de Nivelurile lipidelor din sânge, atât așa-numitele trigliceride, cât și colesterolul sunt asociate cu dezvoltarea retinopatiei diabetice și, în special, a edemului macular diabetic:
În cazul nivelurilor crescute de lipide din sânge, există, de asemenea, dovezi pentru diabetul de tip 2 că anumiți agenți terapeutici care scad lipidele (așa-numiții fibrați) sunt capabili să reducă riscul de retinopatie.
Fumatul - consumul de nicotină - are, de asemenea, un impact negativ dovedit asupra riscului de retinopatie diabetică. Acum există date clare despre acest lucru pentru diabetul de tip 1, în timp ce există multe indicații pentru diabetul de tip 2, dar dovezi clare sunt încă în așteptare. Cu toate acestea, în ghidurile germane pentru diabetul de tip 2, experții recomandă în mod clar evitarea consumului de nicotină.
Un studiu danez (studiu Steno2) a arătat că unul pentru diabetul de tip 2 abordare multifactorială cu, în același timp, un control bun al zahărului din sânge, o reglare bună a tensiunii arteriale (inclusiv administrarea unui așa-numit inhibitor ECA) și tratamentul tulburărilor metabolismului lipidic în combinație cu u. A. O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, exerciții fizice regulate și abținerea de la fumat reduc în mod clar riscul multor complicații legate de diabet - inclusiv retinopatie diabetică. În același timp, această abordare multifactorială a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții participanților.
→ Poate fi întotdeauna prevenită retinopatia diabetică?
Chiar dacă măsurile de mai sus pot reduce semnificativ riscul de apariție și de progresie, retinopatia diabetică nu poate fi prevenită cu certitudine. Prin urmare, este important să participați și la examene oculare regulate, indiferent de problemele vizuale.
De Combinație de stabilire bună a factorilor de risc, examene periodice ale ochilor și, dacă este necesar, tratamentul oftalmologic precoce este unul Evitarea orbirii din cauza retinopatiei diabetice în aceste zile.
→ Când trebuie să fiu deosebit de atent?
Există Situații speciale cu risc crescut pentru dezvoltarea retinopatiei diabetice sau agravarea retinopatiei diabetice preexistente:
La fel și cu diabetul zaharat existent în sarcina crește riscul de retinopatie diabetică. În special, riscul de înrăutățire a unei retinopatii preexistente crește, astfel încât sunt recomandate cel puțin 3 luni de control. Prezența anumitor boli generale, cum ar fi B. una grea Anemie, unu boală renală diabetică sau, de asemenea, de ex. nocturn sforait anormal cu pauze in respiratie (Apneea de somn) și alte boli generale pot crește riscul progresului retinopatiei diabetice.
Pentru examinările periodice ale ochilor cu diabet, se prevede acum ca medicul generalist sau diabetologul să transmită medicului oftalmolog concluziile cu privire la situația de risc generală specifică a persoanei în cauză în ceea ce privește dezvoltarea sau progresia retinopatiei diabetice, iar acestea sunt apoi utilizate în decizia privind intervalul dintre verificarea ochilor. Pe de altă parte, ar trebui Schimbări de vedere - cum ar fi insuficiența vizuală, viziunea fulgerului, vederea distorsionată sau vederea umbrelor - în cazul diabetului, sugerează prezența retinopatiei diabetice și, prin urmare, ar trebui Motivul pentru o verificare suplimentară a ochilor fi. Cu toate acestea, întrucât fluctuațiile puternice ale nivelului zahărului din sânge pot provoca o schimbare a puterii de refracție și, prin urmare, afectarea vederii, este recomandabil să verificați setările glicemiei și ale tensiunii arteriale în caz de dubiu. În acest fel, atenția persoanei în cauză asupra simptomelor de avertizare poate ajuta la detectarea sau prevenirea precoce a retinopatiei.