Bolile viermilor

bolile

    conţinut
  • Plângeri care conduc
  • Când la doctor
  • Boala
  • Asigurarea diagnosticului
  • tratament
  • prognoză

  • Bolile viermilor (Pantaloni de cască): Boli ale tractului gastro-intestinal și ale altor organe, cum ar fi plămânii, ficatul și creierul, cauzate de infestarea cu viermi. Unii dintre principalii viermi care atacă oamenii sunt Tenii (Cestodes), Viermi rotunzi (Nematode) și Flukes (Trematode). Multe boli ale viermilor pot fi tratate bine cu viermi. În cazul viermilor câinilor sau al câinilor, prognosticul depinde de modul în care au fost distruse organele infectate grav. Cei care se infectează cu tenia vulpii sunt adesea dependenți de terapia pe tot parcursul vieții.

    Plângeri care conduc

    • Adesea doar reclamații vagi, de ex. B. Presiune la nivelul abdomenului superior sau ușoară durere abdominală
    • Mâncărime și modificări ale pielii în zona anală
    • Excreția vizibilă a viermilor sau a părților de viermi în scaun
    • Pierderea în greutate, paloare și slăbiciune (anemie)
    • Icter, tuse uscată, dificultăți de respirație (tenie pentru câine sau vulpe)
    • Febra, cefalee, dureri abdominale și sânge în scaun sau urină după călătorii în Africa și Asia (schistozomi).

    Când la doctor

    În următoarele zile dacă

    • Viermi sau părți de viermi pot fi văzuți în scaun
    • mâncărime necunoscută anterior apare în regiunea anală
    • durerea abdominală nespecifică există de mult timp
    • conjunctiva devine gălbuie
    • Călătorii care se întorc dezvoltă febră sau simptome generale inexplicabile
    • Sângele apare în scaun sau în urină.

    • Afișați informații de fundal

      Stomac și intestine

      Boala

      Bolile viermilor sunt frecvente la nivel mondial. De cele mai multe ori, infecția are loc prin consumul de carne infecțioasă sau crudă sau de legume, de salată sau de fructe contaminate cu fecale. Organele care sunt în primul rând infectate și ciclurile de reproducere diferă de la specii de viermi la specii de viermi.

      Viermi rotunzi (viermi, viermi rotunzi și trichine)

      Pentru Viermi rotunzi (Nematodele) includ A. Oxiuri (Oxyuren, Enterobius vermicularis), care sunt răspândite și în latitudinile noastre. Copiii de grădiniță sau de școală primară se infectează în special prin alimente contaminate, jucării sau rufe. Viermii lungi de aproximativ 12 mm se instalează în intestinul subțire inferior, în intestinul gros și în apendice. Noaptea, femelele se târăsc afară din orificiul anal și își depun ouăle în jurul anusului. Acest lucru duce la mâncărime severă la nivelul anusului. Persoana infectată se zgârie, atinge diverse lucruri cu mâinile contaminate și astfel ajută oxiurii să se răspândească mai departe.

      Ouăle de Viermi rotunzi (Ascaris lumbricoides) sunt în mare parte ingerate cu legume contaminate și ajung în intestinul subțire al oamenilor. Larvele de viermi rotunzi clocesc în intestin, trec prin peretele intestinal în sânge și prin fluxul sanguin în ficat și plămâni. De acolo larvele migrează către laringe, sunt înghițite și astfel ajung din nou la intestinul subțire. Acum și-au finalizat migrația și cresc în viermi maturi de până la 40 cm lungime. Cei afectați suferă adesea de febră ușoară, tuse și alte simptome asemănătoare gripei sau astm în timp ce se deplasează prin plămâni. Infestarea cu viermi a intestinului provoacă dureri abdominale; viermii pot forma încurcături în intestin și astfel provoacă o obstrucție intestinală mecanică. În unele cazuri, viermii rătăcitori blochează conducta biliară, provocând icter sau colici biliare.

      Trichinae (Trichinella spiralis): Trichinella atacă porcii domestici și mistreții și sunt ingerate de oameni atunci când consumă carne de porc crudă. Trichinoza pe care o cauzează a devenit foarte rară în Germania din cauza inspecției legale impuse de carne. Cu toate acestea, este încă răspândit în Europa de Est și America de Nord. Infestarea cu viermi din intestine provoacă diaree apoasă, greață, vărsături și o ușoară febră. Dacă larvele atacă mușchii, apar dureri musculare, retenție de apă în țesut și ulterior eventuale afecțiuni reumatice persistente. Există pericol pentru viață dacă trichinele ajung în inimă și z. B. provoacă miocardită. Dacă larvele se încapsulează în creier, apar și plângeri neurologice.

      Viță de porc și carne de porc

      Oamenii sunt infectați în principal cu finlandezii (forma tânără = larva teniei) din carne crudă sau insuficient gătită Vierme tenie (Taenia saginata) și Vierme de porc (Taenia solium). Finlandezii cresc în intestin într-o tenie matură, care constă dintr-un cap, un gât și membrele teniei (proglotide) formate din ele. Membrele individuale ale teniei sunt excretate cu scaunul. Majoritatea oamenilor au un disconfort foarte mic atunci când suferă de boala teniei. Deosebit de vizibile sunt pierderea poftei de mâncare alternând cu pofta și pierderea în greutate, în ciuda consumului regulat. Membrele teniei migrează rar în apendice sau în canalul pancreatic; unde pot provoca apendicită acută sau pancreatită.

      Dacă o persoană ingerează ouă de tenie (nu finlandezii) teniei de porc - ceea ce este posibil și prin autoinfecție - larvele (cysticerks) se dezvoltă în corpul uman. Acestea migrează din intestin prin vasele de sânge către mușchi și organe (cisticercoză). Când ochii sunt afectați, există riscul de orbire și convulsii la intrarea în sistemul nervos central. Dacă infestarea rămâne limitată la mușchi, cei afectați se plâng de dureri musculare. Larvele situate superficial în piele sau mușchi pot fi adesea resimțite ca niște bucăți mici.

      Câine și vulpe tenie (echinococoză)

      Echinococoza sunt printre cele mai periculoase boli ale viermilor. Infecția are loc prin contactul cu vulpi, câini sau pisici infectate. Este de asemenea concepută infecția prin consumul de afine nespălate sau căpșuni sălbatice, care sunt adesea contaminate cu excremente din vulpi datorită creșterii lor scăzute. Din ouăle ingerate, larvele se dezvoltă în intestin, care migrează prin vasele de sânge în principal către ficat și mai rar către plămâni și alte organe. Perioada de incubație poate dura de la săptămâni la ani.

      • Tenie de câine (Echinococcus granulosus): Tenia câinelui formează un chist mare în ficat în care se dezvoltă numeroase larve noi. Simptomele precum durerea abdominală superioară apar adesea numai atunci când chistul este foarte mare și deplasează mecanic alte organe sau țesuturi din abdomen. Dacă chistul apasă pe tractul biliar, există riscul de icter obstructiv. Dacă chistul izbucnește, larvele spălate pot duce la un șoc alergic potențial fatal. Plămânii sunt, de asemenea, adesea afectați de chisturi, rezultând dificultăți de respirație și tuse uscată, uneori cu spută sângeroasă. Boala se vindecă adesea singură.
      • Vulpea tenie (Echinococcus multilocularis): Infestarea cu vierme de vulpe este una dintre cele mai severe boli de viermi din zona noastră climatică și cea mai severă boală hepatică dintre toate. Tenia vulpii formează mai multe chisturi mici în ficat, care cresc ca o tumoare în țesuturile și organele din jur și le distrug. Ficatul este afectat în primul rând, dar plămânii, inima, splina și creierul sunt, de asemenea, adesea afectate. Deteriorarea acestor organe nu poate fi de obicei prevenită, chiar dacă tratamentul este administrat în timp util.

      Flukes

      Schistosomi (Schistosoma haematobium, mansoni sau japonicum): flukurile aparținând trematodelor apar în principal în Africa, America de Sud și Asia. Între timp, tot mai mulți călători pe distanțe lungi aduc schistosomi acasă cu ei ca suvenir de călătorie.

      Larvele viermilor se dezvoltă în melcii de apă dulce și pătrund oamenii prin piele, de ex. B. atunci când se scăldă în râuri și lacuri sau când vad prin bălți. La om, ajung la ficat, se maturizează acolo și apoi migrează către intestine sau vezică. Aici își depun viermii ouăle, care apoi revin în apă prin scaun și urină. Ouăle care rămân în organism duc la inflamație, prin care simptomele depind de implicarea organelor respective.

      Simptomele reale nu apar decât săptămâni sau luni mai târziu, de ex. B. febră, oboseală, cefalee, tuse și dureri abdominale. În spatele acestui lucru se află o reacție alergică la viermi și ouăle lor. Boala dispare adesea de la sine, dar sunt posibile și cursuri severe cu un atac asupra creierului și inimii.

      Asigurarea diagnosticului

      Dacă medicul găsește ouă de vierme în timpul examinării microscopice a scaunului, o infecție este dovedită. Legăturile de tenie de la vița de porc și de porc pot fi văzute în scaun cu ochiul liber. Ouăle de viermi rotunzi pot fi detectate prin lipirea unei bucăți de bandă scotch pe anus. Ouăle lipite de bandă pot fi apoi văzute la microscop.

      Infestările cu tenie de câine și vulpe se află

      85% din cazurile detectate prin anticorpi în sânge. De obicei, medicul recunoaște bine chisturile ficatului la ultrasunete sau CT.

      Suspiciune de schistosomioză acută în rândul călătorilor care se întorc. La aproximativ 5-12 săptămâni de la infecția suspectată, este posibil să se detecteze ouăle flukurilor din scaun. O alternativă este testarea anticorpilor din sânge. Diagnostic diferentiat. Tumorile, abcesele și tuberculoza ficatului pot arăta asemănător cu chisturile hepatice ale teniei câinelui sau vulpii, în special în diagnosticul imagistic.

      Imagine CT a abdomenului unui pacient în vârstă de 41 de ani, cu un chist gigant echinococic în lobul drept al ficatului. Chistul ocupă peste jumătate din secțiunea transversală a ficatului. În ciuda îndepărtării chirurgicale cu succes a chistului, care cântărea mai mult de 1 kg, chistul nu s-a vindecat, pacientul a trebuit să continue să ia antihelmintici și, în cele din urmă, a murit de complicații suplimentare.
      Georg Thieme Verlag, Stuttgart

      tratament

      Wormers (antihelmintici) sunt aproape întotdeauna suficiente pentru a trata bolile Vierme de carne de vită și de porc cât și prin Viermi rotunzi a lupta. De obicei sunt bine tolerate dacă tratamentul este scurt. Ingredientele active utilizate frecvent sunt

      • Pyrantel (de exemplu, Helmex®, de asemenea ca suc), care are un efect paralizant asupra speciilor de viermi, prin care viermii sunt excretați vii cu scaunul
      • Albendazol (de exemplu, Eskazole® sub formă de tablete) sau mebendazol (de exemplu, Vermox® sub formă de tablete), care blochează absorbția nutrienților viermilor, astfel încât aceștia să moară și apoi să fie excretați prin intestine.
      • Cu cât terapia este mai lungă, cu atât sunt mai severe efectele secundare, cum ar fi durerile abdominale, greața și diareea.

      Terapia este dificilă cu Câinii și vulpea tenii. La tenii câinilor, chisturile sunt îndepărtate chirurgical sau conținutul aspirat cu atenție. Uneori, medicii injectează și alcool 95% în chist pentru al distruge. În același timp, viermii sunt luați.

      În cazul teniei vulpii, medicii reușesc să elimine complet chisturile doar într-un sfert din cazuri. Chiar dacă chisturile au fost îndepărtate chirurgical, este necesar un tratament cu viermi pentru încă doi ani. Dacă o operație nu este posibilă, persoanele infectate trebuie adesea să ia viermi cu doze mari pe viață.

      Acuta Schistosomiaza poate fi combătut bine cu antihelmintici. În forma acută, medicii așteaptă și tratează doar simptomatic. Acest lucru împiedică un număr prea mare de viermi să moară prea repede și astfel să conducă la o criză alergică. După ce febra a scăzut, se administrează praziquantel (de exemplu, Biltricide®). Implicarea organelor în schistosomiaza cronică este tratată în funcție de simptome și constatări.

      prognoză

      Viermii rotunzi, vița și porcii pot fi tratați cu ușurință cu medicamente, iar prognosticul este bun după terapie.

      Infecția cu schistozomi este, de asemenea, bine tratabilă cu viermi. Cât de bine se recuperează orice organe afectate depinde de amploarea infecției. Dacă vezica a fost implicată în boală, riscul ulterior de cancer al vezicii urinare crește.

      Pe de altă parte, unii medici compară pe bună dreptate chisturile teniei câinilor și ale vulpilor cu o tumoare malignă - prognosticul de aici depinde de distrugerea ficatului sau a plămânilor cauzată de chisturi. Infestarea cu tenie de vulpe este mai periculoasă decât tenia de câine: doar o treime dintre pacienții infectați cu o tenie de vulpe sunt încă în viață la 10 ani de la diagnostic.

      Farmacia dvs. vă recomandă

      Prevenirea

      Vă puteți proteja împotriva infecțiilor cu viermi spălându-vă mâinile înainte de fiecare masă. Animalele de companie trebuie să fie deparazitate în mod regulat de către medicul veterinar (posibil chiar lunar pentru copiii mici din gospodărie), excrementele câinilor de pe pantofi trebuie îndepărtate întotdeauna temeinic și nu transportate în casă. Împiedicați copiii să se zgârie pe fese. Spălarea frecventă a mâinilor și unghiile tăiate susțin aceste măsuri de bază.

      Avertismentul care a fost răspândit pentru a evita fructele de pădure sălbatice cu creștere scăzută, cum ar fi afine sau căpșuni sălbatice din cauza unei posibile contaminări cu ouă de vierme de vulpe, este acum considerat învechit.

      Consumați carne de la sacrificarea la domiciliu numai dacă sunteți sigur că a fost efectuată inspecția necesară a cărnii.

      Evitați contactul cu apă dulce atunci când călătoriți în Africa, America de Sud și Asia! Nu vă faceți baie în lacuri sau râuri, nu purtați cizme înalte de cauciuc când vă plimbați prin bălți sau pâraie și îmbrăcăminte de protecție când lucrați în apă.