Bronhoscopie Când este necesar și cum funcționează - NetDoktor

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

bronhoscopie

În Bronhoscopie (Endoscopie pulmonară) O sondă (bronhoscop), fie rigidă, fie flexibilă, este introdusă în trahee prin nas sau gură, astfel încât traheea și ramurile sale mari numite bronhii să poată fi examinate. Citiți aici ce este o bronhoscopie, cum funcționează și ce riscuri sunt asociate cu examinarea!

Ce este o bronhoscopie?

Termenul de bronhoscopie este derivat din cuvintele grecești pentru căile respiratorii/tubul de aer (bronhie) și aspectul (skopein). În mod colocvial, examinarea se mai numește și lungoscopie, deși nu poate examina întregul plămân, ci doar căile respiratorii mai mari.

Bronhoscopul este un tub subțire, flexibil sau tub rigid, cu o cameră video la capăt. Se introduce în trahee prin gură sau nas. O sursă de lumină și adesea un dispozitiv de clătire și aspirație sunt, de asemenea, atașate, astfel încât medicul să poată vedea structurile fără restricții. Instrumentele speciale, cum ar fi forcepsele sau foarfecele, pot fi, de asemenea, introduse în căile respiratorii printr-un canal de lucru, astfel încât să fie posibile intervenții chirurgicale mici în aceeași sesiune. În funcție de tip, se face distincția între două tipuri de bronhoscopie.

Bronhoscopie flexibilă

Bronhoscopia flexibilă este cea mai comună formă. Bronhoscopul flexibil este un tub moale cu un diametru mic de 2 până la 6 mm, astfel încât riscul de rănire este foarte mic. Anestezia locală este de obicei suficientă pentru această examinare.

Bronhoscopie rigidă

Bronhoscopia rigidă a fost în mare parte înlocuită de bronhoscopia flexibilă. În loc de tub, se introduce un tub dur sub anestezie generală. Avantajul constă în canalul de lucru mai mare și stabilitatea mai mare, care poate fi, de asemenea, utilizat pentru intervenții mai complicate, cu mai mult efort (de exemplu, perforarea probelor de țesut din trahee sau peretele bronșic).

Când se face o bronhoscopie?

Bronhoscopia este utilizată atât pentru diagnosticarea, cât și pentru terapia bolilor pulmonare.

Indicații diagnostice

  • Inflamația plămânilor (pneumonie)
  • tuse cronică de cauză necunoscută
  • Clarificare și prelevare de probe (biopsie) în cazul tumorilor benigne și maligne sau a altor modificări ale căilor respiratorii
  • Îndepărtarea tampoanelor de țesut cu ajutorul unor perii mici
  • Tuse de sânge (hemoptizie)
  • modificări pulmonare neclare pe o radiografie toracică

Indicații terapeutice

  • Îndepărtarea corpurilor străine inhalate
  • Aspirarea mucusului dur
  • Spălarea pulmonară (spălarea bronhoalveolară, BAL) cu soluție salină (uneori utilizată și diagnostic)
  • Hemostaza
  • Lărgirea constricțiilor bronhiilor cu tuburi speciale (stenturi)
  • Introducerea elementelor radiante (radio nuclizi) pentru radioterapia locală în cancerul pulmonar

Examinarea este importantă pentru aceste boli

Citiți aici pentru ce boli examinarea poate fi utilă:

  • Bronșiectazii
  • infectie la plamani
  • Cancer de plamani
  • pleurezie
  • Virusul RS
  • tuberculoză

Ce faci cu o bronhoscopie?

Înainte de examinarea efectivă, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical într-o scurtă conversație și vă va explica posibilele complicații ale bronhoscopiei. În plus, se face o hemoleucogramă și se efectuează un test al funcției pulmonare. În unele cazuri, sunt necesare și imagini cu raze X sau CT ale plămânilor și un EKG.

Înainte de bronhoscopie, trebuie să evitați alimentele și băuturile, cum ar fi laptele sau cafeaua cu zahăr, timp de opt ore, pentru a reduce riscul de aspirație a conținutului stomacului. Deoarece căile respiratorii nu au fibre dureroase, doar introducerea bronhoscopului prin nas sau gât este incomodă și poate declanșa o tuse.

Cu bronhoscopia flexibilă, anestezia locală și sedativele ușoare sunt suficiente, în timp ce cu bronhoscopia rigidă este necesară întotdeauna anestezia generală. Medicul introduce cu atenție bronhoscopul și inspectează membrana mucoasă pe drumul spre bronhii. Căile respiratorii ale plămânilor se ramifică ca un copac de la trahee în bronhii. De obicei, medicul examinează ramurile până la a treia sau a patra ramură.

Acolo unde este necesar, instrumentele suplimentare pentru eșantionare și operații minore pot fi introduse acum prin canalul de lucru. După procedură, reziduurile și secrețiile de sânge sunt lichefiate cu soluție salină fiziologică și aspirate. Medicul va scoate acum bronhoscopul și veți fi dus în camera de recuperare pentru monitorizare ulterioară.

Care sunt riscurile unei bronhoscopii?

Riscurile apar, pe de o parte, din anestezie și, pe de altă parte, din examinarea însăși. Următoarele complicații sunt rare, dar pot apărea și dacă sunt efectuate cu atenție:

  • Leziuni ale căilor respiratorii cu penetrarea peretelui bronșic (perforație)
  • Sângerare
  • Prăbușirea unuia sau a ambilor plămâni (pneumotorax) prin leziuni ale țesutului pulmonar
  • Crampe involuntare ale căilor respiratorii și/sau ale mușchilor laringelui (bronhospasm/laringospasm)
  • Lipsa de oxigen (hipoxie)
  • Bătăi neregulate ale inimii și tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)
  • Umflături (edem laringian) sau leziuni în zona laringelui
  • Inflamatie (in orele si zilele de dupa procedura)

Mai multe despre simptome

Examenul poate fi util dacă apar următoarele simptome:

  • febră
  • cianoză
  • Ptoza
  • Hiperventilație
  • Pierdere în greutate
  • Dispnee
  • Durere descoperitoare
  • Revărsat pleural
  • frisoane
  • Stridor

La ce ar trebui să fiu atent după o bronhoscopie?

După bronhoscopie, veți rămâne sub observație medicală pentru o perioadă de timp. Din cauza substanțelor narcotice sau anestezice, nu ai voie să mănânci o oră, altfel te-ai putea sufoca. În plus, nu trebuie să participați la trafic timp de 24 de ore, deoarece efectele secundare vă pot reduce capacitatea de a reacționa.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. rezultatele examinării și orice intervenții ulterioare. A fost la Bronhoscopie Dacă se ia o biopsie, veți obține de obicei rezultatul după două-trei zile.